Прописка для медучреждения
В _________________________ районный суд
Истец: ___________________ (Ф.И.О. пациента)
адрес: ____________________________________,
телефон: _____________, факс: _____________,
адрес электронной почты: ___________________
Представитель истца: ___________________
адрес: ____________________________________,
телефон: _____________, факс: _____________,
адрес электронной почты: ___________________
Ответчик: ____________________ (наименование
медицинской организации)
адрес: ____________________________________,
телефон: _____________, факс: _____________,
адрес электронной почты: ___________________
ИНН: ______ ОГРН: ______ (если известны)
Цена иска: ________________ рублей
Исковое заявление
о возмещении вреда, причиненного здоровью, и компенсации
морального вреда в связи с отказом в обслуживании
в медицинской организации по причине отсутствия регистрации
по месту жительства (пребывания)
"___"__________ ____ г. истец обратился к ответчику за оказанием
медицинской помощи в связи с _____________________________________________.
Вместе с тем ответчик в лице __________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
отказал истцу в обслуживании по причине отсутствия у истца регистрации по
месту жительства (пребывания).
В результате такого отказа ответчика в обслуживании истцу причинен вред здоровью в виде _______________________________, что подтверждается _________________________.
Размер вреда, причиненного здоровью истца, составляет _____ (__________) рублей, что подтверждается _________________________.
В соответствии с ч. ч. 1, 2 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
За нарушение предусмотренных ч. ч. 1, 2 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 3 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
По общим основаниям вред, причиненный личности гражданина, согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Кроме того, по вине ответчика истцу пришлось пережить _________________________, что повлекло физические и нравственные страдания, чем ему был причинен моральный вред, который истец оценивает в сумму _____ (__________) рублей.
Требование (претензию) истца от "___"_____________ ____ г. N ________ о возмещении вреда, причиненного здоровью, в размере _____ (_________) рублей и морального вреда в размере _____ (__________) рублей ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на _____________________________ (или: осталось без ответа), что подтверждается __________________________________________ .
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 1 ст. 1064, п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
ПРОШУ:
1. Взыскать с ответчика в пользу истца денежную компенсацию за вред, причиненный здоровью в связи с отказом истцу в обслуживании в медицинском учреждении по причине отсутствия регистрации по месту жительства (пребывания), в размере __________ (__________) рублей.
2. Взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере __________ (__________) рублей.
Приложение:
1. Документы, подтверждающие причинение вреда здоровью и его размер.
2. Документы, подтверждающие отказ в обслуживании в медицинской организации по причине отсутствия регистрации по месту жительства (пребывания).
3. Расчет суммы исковых требований.
4. Копия требования (претензии) истца от "___"__________ ____ г. N _____.
5. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования (претензии) истца.
6. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.
7. Доверенность представителя (или иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "___"__________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца) .
8. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.
"__"___________ ____ г.
Истец (представитель):
_____________(подпись)/____________________________(Ф.И.О.)
--------------------------------
Информация для сведения:
Дела по спорам о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, подсудны судам общей юрисдикции. Указанные дела, в том числе о компенсации морального вреда при причинении вреда жизни или здоровью гражданина, в соответствии со ст. ст. 23 и 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, подсудны районным судам (п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина").
О требованиях, предъявляемых к представителям и документам, подтверждающим их полномочия, см. ст. ст. 49 - 54 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Перечень обязательных сведений об ответчике, которые необходимо указать в исковом заявлении, см. в п. 3 ч. 2 ст. 131 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
Государственная пошлина не уплачивается согласно пп. 3 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца.
Согласно п. 3 ст. 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к исковому заявлению должны быть приложены документы, подтверждающие выполнение обязательного досудебного порядка урегулирования спора, если такой порядок установлен федеральным законом.
СпроситьВы можете прикрепиться раз в год к любой больнице.
При этом не важно, есть прописка или нет.
Отказать в прикреплении не могут в рамках программы ОМС.
СпроситьЕсли у вас есть полис ОМС ,то вы имеете право прикрепиться к любой поликлинике. Если отказывают -тогда пишите жалобу в Управление здравоохранения вашего города
Спроситьспасибо вам за ответы!!! Сегодня прям до слез довели,обязательно надо было сначала унизить, а потом уже дать добро.
Спросить