Отказывают инвалиду 2 группы на протезирование зубов

Обращайтесь в СФР

В федеральной программе ОМС (гарантированный объём бесплатной помощи) стоматологические услуги ограничиваются лечением кариеса, удалением зубов, терапевтической и хирургической помощью. Протезирование (даже съёмными пластмассовыми протезами) в эту гарантию для «обычных» инвалидов II группы не входит. Бесплатно по ОМС делают съёмные протезы только отдельным «льготным» категориям (детям-инвалидам, ветеранам войны, пострадавшим при ЧАЭС и т. п.), но не инвалидам II группы в общем порядке.

Куда можно обратиться и что попробовать:

1. Муниципальный/региональный департамент (министерство) труда и соцзащиты

• Спросить, есть ли в вашем регионе целевые программы поддержки малоимущих и инвалидов (компенсация части стоимости «бюджетных» пластмассовых протезов или выдача «социального вала» – по-существу, государственный сертификат-ваучер).

• Некоторые субъекты РФ компенсируют 50 – 100 % стоимости съёмных протезов инвалидам I и II групп, пенсионерам с малым доходом и пр.

2. Территориальный фонд ОМС

• Уточнить перечень бесплатных и льготных стоматологических услуг.

• Попросить разъяснить, попадаете ли вы под какие-либо пилотные или «социальные» проекты по протезированию.

3. Местная поликлиника (диспансерный стоматологический кабинет)

• Иногда муниципальная сеть заключает региональные контракты на дешёвые пластмассовые протезы для льготников – спросите у заведующего.

• Если такого нет, вам выпишут направление на платные услуги, и вы сможете за счёт частных средств выбрать клинику или зубопротезную лабораторию.

4. Центр социального обслуживания (соцзащита, «соцработники на дому»)

• Узнайте про меру социальной поддержки «единовременная социальная выплата» или «компенсация расходов на лекарства и медицинские изделия». В некоторых регионах т. н. «медицинские изделия» включают зубные протезы.

Что реально делать уже сейчас:

– Сначала запросите официальные сведения в Департаменте соцзащиты и в Фонде ОМС – письменно (можно по электронной приемной на сайте).

– Если ответа «бесплатно не положено», начинайте выбирать клинику/лабораторию и планировать платное протезирование.

– Одновременно узнайте, попадаете ли вы на льготную компенсацию расходов как малоимущий пенсионер-инвалид (для этого в соцзащите нужно будет предоставить справку о составе семьи и доходах).

Итог: по федеральному ОМС протезы инвалидов II группы безвозмездно не делают. Но во многих регионах действуют дополнительные социальные программы и частичные компенсации, о которых надо выяснить в местной соцзащите и территориальном фонде ОМС.

Узнайте у главврача стоматологической клиники (государственной).

Здравствуйте!

В данном случае, необходимо решать в судебном порядке (ст.131-132 ГПК РФ).

Всего доброго Вам!