В/с при удалении грыжи, страховка полагается. Да или нет

• г. Москва
В/с при удалении грыжи, страховка полагается. Да или нет
Читать ответы (5)
Ответы на вопрос (5):

Александр, полагается, если страховой случай, обращайтесь в АО "СОГАЗ"

Спросить

Нет. не полагается.

Спросить

Нет, стандартная страховая выплата по ОМС или ДМС за операцию по удалению грыжи не предусмотрена. Однако есть исключения:

Когда выплата возможна?

По полису ДМС (если он покрывает хирургические операции) – зависит от условий конкретного договора.

По страхованию от несчастных случаев (если грыжа возникла из-за травмы, а не хронического состояния).

В рамках программы ВМП (высокотехнологичной медпомощи) – но это не денежная выплата, а покрытие сложных операций.

Когда выплаты точно не будет?

По ОМС – бесплатное лечение, но компенсации деньгами нет.

Если грыжа – результат хронического заболевания, а не страхового случая (например, травмы).

Что делать?

Проверить договор ДМС – есть ли покрытие хирургических операций.

Если была травма – обратиться в страховую по полису НС.

Если отказывают – запросить письменный отказ и обжаловать (через ЦБ РФ или суд).

Коротко: Обычно нет, но может быть покрытие по ДМС или НС – смотрите договор.

Спросить

Да, положена, если это военная травма (п. 94 постановления Правительства РФ «Об утверждении…» от 04.07.2013 № 565).

Спросить