Как сформулировать жалобу на медицинское учреждение и врача и отправить её министру здравоохранения?
В какой примерно форме можно написать жалобу министру здравоохранения на определенное медицинское учреждение, в том числе врача? Заранее большое спасибо..
Пишите в свободной форме,главное понятно, а еще лучше в напечатанном виде.
СпроситьПишите в свободной форме.
СпроситьУважаемая Елена! Разъясняю Вам, что Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию разработан и утвержден приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01 декабря 2010 года № 230 в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Этим Порядком определены правила и процедуру организации и проведения страховыми медицинскими организациями и фондами обязательного медицинского страхования контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
К контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию относятся мероприятия по проверке соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, реализовываемые посредством медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.
Объектом контроля является организация и оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Субъектами контроля являются территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, медицинские организации, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частью 4 статьи 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ медико-экономическая экспертиза предполагает установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации,
а её результаты являются основанием для применения к медицинской организации мер, предусмотренных статьей 41 того же Федерального закона, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (приложение 8 к настоящему Порядку), а также
могут являться основанием для проведения экспертизы качества медицинской помощи, которая направлена на выявление нарушений в оказании медицинской помощи, в том числе оценку правильности выбора медицинской технологии, степени достижения запланированного результата и установление причинно-следственных связей выявленных дефектов в оказании медицинской помощи.
Такая экспертиза будет проводиться путем проверки соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядкам оказания медицинской помощи и стандартам медицинской помощи, сложившейся клинической практике.
Медико-экономическая экспертиза либо экспертиза качества медицинской помощи проводится соответствующим специалистом - экспертом, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи (пункт 81 раздела XIII того же Порядка), по поручению территориального фонда обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организации.
Рекомендация: свои претензии в связи с качеством медицинской помощью, оказанной в конкретной медицинской организации, как лицу, застрахованному по системе обязательного медицинского страхования, изложить в простой письменной форме и адресовать в территориальный фонд обязательного медицинского страхования либо страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выдавшую страховой медицинский полис ОМС, обязывающий её обеспечить защиту прав и законных интересов застрахованного лица, в том числе, и в судебном порядке.
Спросить