Высокая стоимость страховки по ДМС для детей - как добиться объяснений и выяснить причины необоснованного повышения
Компания, где работает мой супруг, страхует по ДМС сотрудников, а также родственников (оплачивает сам сотрудник) в СОГАЗ. Мои сыновья в прошлом году были застрахованы в этой страховой. Тогда им было по 2 месяца и оплата составляла по 18 т.р. за каждого. В этом году я родила еще одного ребенка. Решили застраховать всех 3-х детей. СОГАЗ поднял стоимость страховки для старших сыновей до 40 т.р.,а младшему ребенку-47 т.р. Мы согласились. Страховая обязала заполнить анкеты, в которых все желающие застраховаться, должны были указать все свои болезни и обращения в клиники за последние 5 лет. Мы заполнили анкеты на детей и тут... приходит письмо от СОГАЗ, что младшему ребенку остается цена 47 т.р.,а старшим детям назначили повышающий коэффициент 4. Т.е. вместо 40 тысяч, мы,если хотим застраховать детей, должны оплатить 160 (!) тысяч за каждого! Причины, по которой был установлен такой повышающий коэффициент, СОГАЗ объяснить отказался. На офиц. Запрос супруга с требованием дать разъяснения-только отписка на электронную почту повышающий коэффициент устанавливает андеррайтинговая служба. И все! К слову, дети по прошлогоднему полису посещали только проф. Осмотры (согласно приказу Минздрава РФ) и несколько раз простывали. Лечащим врачом часто болеющими не признаны и на учете у какого-либо специалиста не состоят. Т.е.причин по которым могли так завысить цену нет! Даже людям пенсионного возраста, имеющим кучу хронических заболеваний, был назначен повыш. Коэфф.2.
Прошу помочь! Куда жаловаться? В какие инстанции писать письма, чтобы их наказали? Как добиться от них письменного объяснения причины столь необоснованного повышения стоимости полиса ДМС? Это ведь произвол!
Лилия, здравствуйте.
В Вашей ситуации важно понимать, что действия страховой компании по установлению цен полисов на Ваших детей при всей своей сомнительности являются абсолютно законными, поскольку стоимость услуг страхования определяется исключительно по договоренности между страхователем и страховщиком. Рекомендую решиться на демарш - полный отказ Вашей семьи от полисов ДМС этой страховой компании. Сейчас существует возможность покупки полисов ДМС "на стороне".
Нелишним будет Вашему мужу официально и письменно известить руководство организации, где он работает, о "шалостях" страховщиков и выразить мнение о необходимости смены страховой организации в качестве партнера.
СпроситьЮристы ОнЛайн: 94 из 47 431 Поиск Регистрация