Отказ в обслуживании по полису ОМС другого региона - как приняться в государственной поликлинике с минимальными потерями
Прописка в одном городе, соответственно полис ОМС получен в городе по прописке.
Человек находится часто в командировках.
Хотел приняться у стоматолога в государственной поликлинике, а ему отказали, сказав, что полис ОМС другого региона они не обслуживают или может приняться платно.
На каком основании ему отказали? Как приняться в государственной поликлинике с наименьшими потерями?
С уважением, Светлана.
Подавайте жалобу в департамент здравоохранения и в прокуратуру- отказ не правомерен, полис ОМС действиует на всей территории РФ и обязателен для принятия всеми учреждениями здравохранения.
ФЗ № 326-ФЗ:
2. Медицинские организации обязаны:
1) бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования;
2) вести в соответствии с настоящим Федеральным законом персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;
3) предоставлять страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
4) предоставлять отчетность о деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в порядке и по формам, которые установлены Федеральным фондом;
5) использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования;
6) размещать на своем официальном сайте в сети "Интернет" информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи;
Информация об изменениях:
Федеральным законом от 1 декабря 2012 г. N 213-ФЗ в пункт 7 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
7) предоставлять застрахованным лицам, страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, а также показателях доступности и качества медицинской помощи, перечень которых устанавливается в территориальной программе обязательного медицинского страхования;
8) выполнять иные обязанности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
СпроситьЮристы ОнЛайн: 24 из 47 431 Поиск Регистрация