Спор о выплате пособия по временной нетрудоспособности умершему сотруднику - законно ли требование ФСС РФ о возврате излишне выплаченной суммы?
398₽ VIP

• г. Нижний Новгород

Меня зовут Лариса Николаевна! В организацию обратился муж умершего работника с заявлением о перечислении пособия по временной нетрудоспособности, не полученного при жизни, на счет зарплатной карты сотрудника. Им предоставлены следующие документы: листок нетрудоспособности, выданный больницей, в которой умерла сотрудница; справка о смерти; свидетельство о смерти; свидетельство о заключении брака; паспорт (подтверждает совместное проживание с наследодателем). Организация находится в субъекте, который участвует в реализации пилотного проекта по осуществлению выплат страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию (Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 – с изменениями). В рамках пилотного проекта организация направила в филиал ФСС РФ электронный реестр для выплаты неполученного пособия по временной нетрудоспособности, с указанием счета зарплатной карты умершего работника (согласно заявлению заявителя–наследника), в разделе «Приступить к работе» - прочерк, в графе «иное» - код «34-умер» и всех необходимых сведений. Согласно реестру Филиал ФСС РФ перечислил на счет зарплатной карты умершего работника причитающуюся сумму пособия по временной нетрудоспособности за период нахождения в стационаре по день смерти включительно. Через год Филиал ФСС РФ направляет в адрес организации требование о необходимости возмещения Фонду суммы излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности, перечисленного на счет зарплатной карты умершего сотрудника, мотивируя это тем, что пособие не должно быть перечислено на счет работника после его смерти (даже в случае указания реквизитов данного счета в заявлении наследника). В связи с этим ФСС РФ утверждает, что расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных в электронном реестре сведений, подлежат возмещению страхователем на счет ФСС РФ. Законно ли требование Фонда в данной ситуации? Заранее признательна за консультацию.

Читать ответы (6)
Ответы на вопрос (6):
Это лучший ответ

Требование фонда незаконно.

Ст. 1112 ГК РФ относит личный счёт работника, умершего до перечисления пособия, к наследству.

Ничего не возвращайте.

Спросить

Если Вы уведомили фонд о том, что работник умер, то любые претензии к Вам не обоснованны. При этом денежных средств Вы не получали, а значит в том случае. если ФСС полагает необходимым их вернуть - они вправе обратится к лицам, унаследовавшим данную выплату и истребовать в качестве неосновательного обогащения (ст. 1102 ГК РФ)

Спросить

Здравствуйте.

Требование ФСС неправомерно. Предоставьте им для ознакомления их же информационное письмо на этот счет

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 8 июля 2015 г. N 02-09-11/15-11127

Поскольку право на получение пособия по временной нетрудоспособности, в силу положений Закона N 255-ФЗ, возникает со дня наступления страхового случая и утраты по этой причине застрахованным лицом заработка, а не с момента начисления указанного пособия, то действия застрахованного лица, его работодателя и (или) иных лиц, в том числе действия по оформлению листка нетрудоспособности, по обращению за страховым обеспечением, по исчислению, назначению и выплате пособия, являются реализацией уже возникшего права.

Следовательно, в случае временной нетрудоспособности, закончившейся смертью застрахованного лица, медицинской организацией, осуществляющей лечение, в соответствии с Порядком должен быть оформлен и выдан листок нетрудоспособности, на основании которого работодателем должно быть назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности предъявившим его членам семьи, совместно проживавшим с умершим застрахованным лицом, а также нетрудоспособным иждивенцам независимо от совместного проживания.

Спросить

Не прав ФСС-отправьте их в суд.

В соответствии с пунктом 5 статьи 15 ФЗ от 29.12.2006 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

Порядок получения родственниками застрахованного лица указанных сумм установлен статьей 1183 ГКРФ, согласно которой право на получение пособия по социальному страхованию, не полученного работником при жизни, имеют проживающие совместно с умершим члены его семьи, а также его нетрудоспособные иждивенцы независимо от того, проживали они совместно с умершим или нет. При этом требования о выплате пособия должно быть предъявлено по месту работы застрахованного лица в течение четырех месяцев со дня открытия наследства. Днем открытия наследства является день смерти гражданина (ст. 1114 ГК РФ).

Пособие выдается по предоставлению документа, удостоверяющего родство с умершим и факт совместного проживания либо нахождения на иждивении умершего.

Выплата неполученной суммы пособия производится по тем местам работы, где работало застрахованное лицо.

При отсутствии совместно проживающих граждан, а также его нетрудоспособных иждивенцев, сумма неполученного пособия включается в состав наследства и наследуется на общих основаниях.

Что касается правомерности выдачи листка нетрудоспособности в случае смерти застрахованного лица, то следует иметь в виду следующее.

При амбулаторном лечении застрахованного лица согласно пункту 60 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом от 01.08.2007 514 (зарегистрировано в Минюсте России 13.11.07 10476) листок нетрудоспособности оформляется и выдается ему в день обращения (установления нетрудоспособности) и закрывается лечебным учреждением днем смерти - в случае смерти застрахованного лица. При этом в графе «приступить к работе» делается запись «умер» с указанием дата смерти.

В соответствии с пунктом 64 указанного Порядка листок нетрудоспособности при стационарном лечении выдается при выписке из стационара за весь период стационарного лечения.

В случае смерти застрахованного лица, находящегося в стационаре, листок нетрудоспособности оформляется лечебным учреждением на имя застрахованного лица и также закрывается днем смерти, а в графе «приступить к работе» указывается дата его смерти.

Если на момент смерти состоял в трудовых отношениях с работодателем, то есть являлся застрахованным лицом, считаем, что в данном случае согласно действующему законодательству он имел право на получение пособия по временной нетрудоспособности, но не смог реализовать его.

Листок нетрудоспособности, оформленный на имя застрахованного лица, в этом случае, может быть выдан лечебным учреждением его родственникам. Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности должна быть произведена работодателем (с которым на момент смерти застрахованный состоял в трудовых отношениях) родственникам застрахованного лица на основании выданного и оформленного надлежащим образом листка нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности включая день смерти застрахованного.

Спросить
Это лучший ответ

Не законно, т.к. не было представлено ложных сведений, номер счета работника не может быть признаны недостоверной информацией. Более того, было право на получение этого пособия, и эти средства правомерно получены мужем умершего работника. ФСС не ссылается на норму права, где было бы сказано, что не возможно зачислять эти деньги на счет работника или указано куда их зачислять. Письмо ФСС от 8 июля 2015 г. N 02-09-11/15-11127

.

Поэтому со стороны организации нет неосновательного обогащения и иного нарушения, т.к. для выплаты пособия имелись законные основания.

Спросить

Здравствуйте. Незаконно такое требование. В данном случае нужно руководствоваться ст 1183 ГК РФ Наследование невыплаченных сумм, предоставленных гражданину в качестве средств к существованию.

Право на получение подлежавших выплате наследодателю, но не полученных им при жизни по какой-либо причине сумм заработной платы и приравненных к ней платежей, пенсий, стипендий, пособий по социальному страхованию, возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью, алиментов и иных денежных сумм, предоставленных гражданину в качестве средств к существованию, принадлежит проживавшим совместно с умершим членам его семьи, а также его нетрудоспособным иждивенцам независимо от того, проживали они совместно с умершим или не проживали.

Спросить

Нижний Новгород - онлайн услуги юристов