Проблема обслуживания по ОМС в поликлинике Федерального медикобиологического агентства - что делать?

• г. Новороссийск

Согласно закона об обязательном медиуинском страховании любой застрахованный гражданин рф имеет право обслуживатся в том медицинском учереждении (поликлинике) которая ему больше подходит не смотря на то что относится он к даной поликлинике по прописке или по месту своей работы. Вопрос возник следующий. В нашем городе есть поликлиника федерально медикобиалогического агенства (поликлиника моряков) которая внесена в реестр медицинских организаций обслуживающих по ОМС. Но обычному человеку который хояет обслуживаться в данной поликлинике т.к. там самые квалифицированные врачи, не сможет если он не работает в портофлоте или не является членом семьи работающего в портофлоте. Я отношусь к данной поликлинике по полису ДМС но т.к. страховкадмс ужачная и не вклюяает всебя перечень необходимых для моего заболивания медицинских услуг я обратмлась к заведующей данной поликлиники с заявление о том что бы обслуживаться в их поликлинике по полису омс. Разрешение было получено мне оформили амбулаторную карту все вроде хорошо но не тут то было. Сегодня вызвала на дом врача т.к.заболела и с высокой температурой идти не хотела. Врач начала мне утверждать что если у вас есть полис Дмс то вы ОБЯЗАННЫ ОБСЛУЖИВАТЬСЯ В НВШЕМ УЧЕРЕЖДЕНИИТОЛЬКО ПО НЕМУ Т.К. ВЫ НЕ ОТНОСИТЕСЬ К СОТРУДНИКАМ ПОРТОФЛОТА И К ЧЕЛЕНАМ СЕМЬИ СОТРУДНИКОВ. Я ей сказала что мне было заведующей было разрешено обслуживание вданной поликлинике по полису ОМС не смотря на то что я не сотрудник порта. Но вместо того чтобы назначить мне лечение и провести осмотр врач продолжала настаивать на том что я не исею права на обслудивание по омс и должна обслуживаиься по ДМС. Что в этом случае делать?

Читать ответы (2)
Ответы на вопрос (2):

Добрый день! Вы также не сможете проходить лечение в поликлиннике МВД, поэтому врач права

Спросить

Пишите жалобу главврачу данной больницы и в минздрав. Вместо того, чтобы оказать помощь нуждающемуся врач решает юридические вопросы, не относящиеся к ее компетенции.

Спросить
Ольга
19.12.2015, 10:40

Где обратиться при заболевании, если прикреплена к филиалу помц?

Я прикреплена к филиалу помц (при заболевании вызов врача на дом не предусмотрен), заболела - темп 39,вызвала врача из поликлиники по месту прописки, врач приехал, сказал чтоб через 3 дня я пришла в поликлинику (из которой приезжал врач) там будет больничный и мне его продлят. Когда я пришла за больничным весь персонал был возмущен по поводу того, что я обратилась не в ту поликлинику, к которой прикреплена. Заведующий сказал, что должна быть только одна поликлиника. Но в моей то поликлинике врачи не ездят на вызов, а с такой высокой температурой мне самой было не приехать. Разъясните мне, пожалуйста, кто прав. Спасибо.
Читать ответы (1)
Ольга
23.09.2013, 20:12

Можно ли вызывать врача на дом, если ребенок прикреплен к другой поликлинике по прописке, но живет в другом месте?

Мы прописаны у мамы, а живем в другом месте (но район тот же). Ребенка с рождения прикрепили к поликлинике по месту проживанию (по моему полису) (были мы там только 1 раз в 1 месяц). Так получилось, что поликлиника, к которой мы относимся по прописке находится ближе к месту нашего проживания (и молочный пункт от этой поликлиники тоже). Мы обратились в эту поликлинику, нас прикрепили (уже по полису ребенка), а также дали рецепт на молочку. Также я хотела бы и наблюдать ребенка в этой поликлинике. У меня возникла дилемма, в случае, если ребенку нужно будет вызвать врача на дом, придет ведь врач из поликлиники по проживанию. Стоит ли мне идти в эту поликлинику по проживанию, чтобы они закрепили уже полис ребенка (ведь обслуживание по полису матери до 6 мес, а нам уже 5) для того, чтобы к нам пришел врач на дом? Просто я переживаю, что ребенка открепят от поликлиники по проживанию, когда узнают что ребенка прикрепили к поликлинике по прописке, поэтому не хочу туда идти. Или же я имею право просто позвонить и вызвать врача, назвав номер полиса ребенка и адрес? (им не обязательно видеть в своей базе номер полиса?) Спасибо большое за помощь!
Читать ответы (1)
Кристина
14.10.2017, 13:38

Как обслуживаться в поликлинике без прикрепления при наличии полиса ОМС?

Здравствуйте! Недавно произошла такая ситуация. Я прикреплена к студенческой поликлиники, но пришла с температурой за помощью в поликлинику по месту прописки (ранее была прикреплена к ней и обслуживалась), предоставила паспорт и полис ОМС, но меня отказались принимать в поликлинике по месту прописки, тк я к ней не прикреплена. Скажите, имею ли я обслуживаться в другой поликлинике при наличии полиса ОМС, даже если не прикреплена к ней?
Читать ответы (2)
Александра
10.09.2015, 10:54

Как доказать право на обслуживание в поликлинике от работы, а не в районной - опыт работы пенсионера

Произошла следующая ситуация: моя бабушка - работающий пенсионер. От своего научного института она имеет право обслуживаться в поликлинике бесплатно. В начале года, она написала заявление на прикрепление к той поликлинике (ОМС). В течении года, обслуживалась там, вызывала врача на дом, ложилась на операцию. На руках есть пропуск в поликлинику, медицинская карточка. 09.09.15 попыталась обратиться к врачу. В регистратуре было сказано что специалистов нет, т.к. происходит слияние поликлиник и что следует обратиться в поликлинику с которой происходит объединение. Обратившись туда, ей было отказано (в хамской манере). Врач, отказавший ей сказал что видеть не хочет ее пропуск, что это ничего не значит и что есть ее заявление на прикрепление к районной поликлинике. Как я уже писала выше, подобное заявление на прикрепление к районной поликлинике она не писала, т.к. хотела прикрепиться именно к клинике от работы. Произошедшая ситуация вызвала резкий скачок давления, что привело к полной потере зрения на один глаз. Подскажите, что нужно сделать, чтобы доказать свое право на обслуживание в этой поликлинике, а не в районной? Заранее спасибо. Александра.
Читать ответы (1)
Тимебаев Алмас Назирович
22.11.2020, 16:23

Проблема выбора поликлиники при прикреплении к другому району и заболевании ОРВИ

Приклеплен к поликлинике другого района города, проживаю в доме который обслуживает другая поликлиника, соответственно встал вопрос о том в какую поликлинику обращаться за медицинской помощью (признаки орви 4 дня) так как одна поликлиника (приклеплен) ссылается на поликлинику по фактическому месту проживания, в свою очередь поликлиника по месту проживания ссылается на поликлинику приклепления, 4 дня не могу вызвать врача на дом.
Читать ответы (2)
Екатерина
31.08.2012, 12:18

Желание обслуживаться в поликлинике в Москве - проблемы с прикреплением в местном городе?

Я бы хотела обслуживаться в поликлинике в Москве, потому что у нас здесь в г Домодедово бардак. Я звонила сегодня в московскую поликлинику, в которой хотела обслуживаться, к главному врачу. И мне ответили что я никак не могу к ним прикрепиться, что у них и так поликлиника перегружена, и они прикрепляют только тех кто проживает на их территории. НО сейчас насколько я знаю по новым полисам которые сейчас все меняют можно обращаться в любую поликлинику в любом городе или это не так? Постоянная прописка у меня в городе Домодедово.
Читать ответы (1)
Регина
09.03.2020, 16:45

Дочь прикреплена к студенческой поликлинике - возможность параллельной прикрепления к другим медучреждениям

Дочь прикреплена к студенческой поликлинике. Вызвали сегодня врача в том же городе, но из другой поликлиники по месту жительства, врач установил явку в поликлинику по месту жительства за справкой через день. Вопрос может ли дочь быть прикреплена и к поликлинике по месту жительства и к студенческой поликлинике. Если нет то как и где продолжить лечение?
Читать ответы (1)
Екатерина
08.09.2017, 20:23

Правомерность действий поликлиники в отношении инвалидов проживающих в доме-интернате в Москве

По закону человек проживающий в муниципальном округе Москвы должен обслуживаться в поликлинике по месту регистрации. Я проживаю в доме-интернате в районе Северное Тушино я инвалид 2 гр. моя поликлиника находится в шаговой доступности от места проживания. Некоторое время назад поликлиника отказалась нас проживающих в доме-интернате принимать ссылаясь на то что дом-интернат без нашего согласия перевели в поликлинику которая находится в другом районе округа. Добираться туда инвалидам достаточно трудно. Документ с приказом о переводе по нашей просьбе администрация поликлиники не предоставляет. Скажите правомерны ли действия поликлиники? Или это нарушения прав инвалидов?
Читать ответы (2)
Николай Ившин
13.12.2011, 14:19

Как сменить поликлинику и лечащего врача - вопросы ежегодных медосмотров и передачи амбулаторной карты

Я хотел бы сменить поликлинику и лечащего врача, поскольку специфика поликлиники, за которой я был закреплен при поступлении на предприятие, в последнее время сводиться лишь к проведению ежегодных медосмотров и вынесению заключений о профпригодности работников предприятий, закрепленных за ней. Обязан ли я, в случае смены поликлиники, проходить очередные ежегодные медосмотры в прежней поликлинике? Имеет-ли право новая поликлиника выдать направление в профцентр на основании медицинских показаний, заключений, диагнозов амбулаторной карты прежней поликлиники? (при условии передачи карты в новую поликлинику)
Читать ответы (3)