Производственная травма - не выплачиваются деньги за больничный. Куда обратиться?

Здравствуйте! Если производственная травма и отказываются оплачивать больничный и другие выплаты, обратитесь с жалобой в трудовую инспекцию. Можете обратиться в суд.

Перечень выплат и компенсаций по производственным травмам ↑

Есть несколько видов платежей, которые выплачиваются пострадавшему лицу. Рассмотрим их подробнее.

По временной нетрудоспособности

Если наступает страховой случай, будет назначено страховую выплату, которая производится за средства, уплаченные на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Такие суммы уплачиваются работодателем, и их засчитывают в счет перечисления страховых взносов.

Согласно ст. 9 принятого законодателями России нормативного акта № 125-ФЗ, пособие перечисляется за все время пребывания работника на больничном, пока он не выздоровеет и не восстановит трудоспособность.

Размер платежа – 100 процентов от средней зарплаты человека. При расчете среднего показателя будет учитываться годовой заработок. На величину компенсационной выплате не влияет стаж работника.

Правила расчета пособия содержатся в Постановлении № 375. максимальной суммы правительство не устанавливает (статья 12 Закона № 183-ФЗ).

Основание для произведения начислений – листок нетрудоспособности. Если лицо в момент получения производственной травмы было под влиянием алкоголя, наркотиков, размер пособия может быть значительно уменьшен

Страховые выплаты

Компенсация, что выплачивается пострадавшему, не является объектом налогообложения страховыми взносами. Об этом говорится в пункте 2 ст. 10 Закона от 15 декабря 2001 № 167-ФЗ.

Сотрудники компаний, получившие производственную травму, могут рассчитывать на компенсацию такого вида:

единовременную;

ежемесячную.

Могут также оплачиваться дополнительные затраты при прохождении реабилитации гражданином.

Единовременные

Единовременная выплата устанавливается согласно степени утраты трудоспособности человека, исходя из лимита, что установлен законодательными актами в ФСС Российской Федерации.

Учитывается результат медико-санитарной экспертизы, правила проведения которой установлены Постановлением властей России от 16 октября 2000 № 789.

Сколько единоразовая выплата при производственной травме составляет? Единовременный платеж в 2016 году выплачивается в размере 80 534,8 руб.

Ежемесячные

Ежемесячная компенсация платится постоянно, пока не будет восстановлено трудоспособность.

Величина ежемесячного пособия в связи с получением травмы в условиях производства определяется с учетом средней месячной заработной платы работника, то есть она равна ей.

Какие есть гарантии и компенсации для военнослужащего внутренних войск смотрите в статье: гарантии и компенсации.

Что это — компенсации, читайте здесь.

Если человек не сможет восстановить трудоспособность, то компенсация будет ему выплачиваться в течение всей жизни.

Максимум перечислений устанавливает федеральное законодательство о бюджете Фонда (пункт 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Ежемесячное пособие каждый год индексируется. Размер такой компенсации в 2016 году – 61 920 руб.

Оплата дополнительных расходов

К дополнительным затратам, что были понесены на медицинскую, социальную, профессиональную реабилитацию пострадавшего работника, относят:

оказание медицинской помощи после получения производственной травмы;

покупка лекарственных препаратов;

приобретение специальных средств для ухода за пострадавшим;

обеспечение техникой и необходимым транспортом.

Правила оплаты таких расходов прописаны в постановлении правительства от 15 мая 2006 № 286. Все затраты оплачиваются страховщиком.

Исключительная ситуация – оплата дополнительных отпусков, проезд к медицинскому учреждению и обратно, затраты на лечение при получении тяжелой травмы.

Такие платежи должна осуществлять компания, которая затем сможет возместить все потраченные суммы из Фонда.

Возмещение морального вреда

Бывают ситуации, когда пострадавшие могут обращаться в судебную инстанцию для получения компенсационных выплат за нанесенный моральный вред, если имеют место не только физические, но и моральные страдания.

Для получения подобной выплаты стоит написать исковое заявление.

Зачастую такой документ составляется, если руководство предприятия не желает исполнять свои обязательства по уплате компенсаций. Размер выплат устанавливает суд.

В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации и пунктом 3 ст. 8 документа № 125-ФЗ, моральный вред должен возмещаться работодателями в том размере, что установит судебный орган.

Информация для оформления ↑

Любое действие компании, в том числе и происшествие, из-за которого пострадал работник, должно оформляться документально.

Но не все знают, какие документы составлять, как действовать, куда обращаться при получении выплаты после фиксации производственной травмы.

Кто должен обеспечить оплату сумм?

Если лицо получило заключение эксперта, подтверждающее утрату трудоспособности, оно вправе обратиться за компенсацией.

Обязательство по уплате таких средств лежит не на организации, а на региональном отделении Фонда соцстраха по месту, где компания зарегистрирована. Именно такая инстанция и есть страховщик.

Обязательства по выплате сумм страховщиками оговорены в пункте 5 ст. 15 указанного закона. Сам же работодатель должен только перечислить средства по больничному листу (подпункт 1 пункта 1 ст. 8, пункт 7 ст. 15 документа № 125-ФЗ).

Но и здесь стоит учитывать определенные нюансы. Работодателем оплата больничного производится за первые 5 дней листа нетрудоспособности.

За остальные дни пособие платится из средств Фонда социального страхования. Если работник получит группу инвалидности, он вправе обращаться за единовременной выплатой, которая перечисляется Фондом.

Если гражданин работает по гражданско-правовому договору, работодателем не уплачиваются страховые взносы, если другое правило не установлено в положениях контракта.

Такие работники не могут рассчитывать на получение компенсации на случай получения производственной травмы от ФСС. Ущерб, нанесенный лицу, будет в полной мере оплачивать лицо, что его причинило.

Если травма производственная, то компенсационное перечисление производится компанией. Также должна выплачиваться компенсация утраченного заработка при производственной травме.

Производится выплата средств за дополнительные затраты, которые связаны с восстановление здоровья человека, работающего на предприятии (ст. 1085 Гражданского кодекса России).

Обязательные условия для начисления

Права на получение компенсации при производственной травме возникают, если взаимоотношения работника и работодателя основаны на трудовом договоре.

Такие же положения могут рассматриваться в коллективных договорах, отраслевых соглашениях.

Дополнительные пособия выплачиваются также и тем лицам, что являются совместителями и выполняют не только свою основную работу, но и другие поручения руководства.

Расчет выплаты в таком случае будет осуществляться на основе заработка по всем местам. Как уже говорилось выше, начисляется компенсация только в том случае, если травма будет определена, как производственная.

А этот факт устанавливает составленная комиссия. Получить компенсацию не получится, если не будет представлено документы, которые подтвердят наличие травмы, увечья, болезни.

Необходимый пакет документов

Чтобы получить выплаты, нужно подготовить ряд справок:

Заявление по регламентированной форме, которое подается самим пострадавшим или лицом, который представляет его интересы.

Акт, который выдаст комиссия после проведения расследования на основе приказа.

Заключение медицинской экспертизы.

Трудовую книжку (ее копию), трудовой договор.

Справку о доходе.

Для подтверждения затрат на лечение стоит сохранить все чеки, платежки.

В какие сроки должны выплатить?

Заявление пострадавшего работника рассматривается в течение 10 дней представителем Фонда социального страхования.

По истечению такого периода будет вынесено решение – удовлетворить требования заявителя или отказать в таковом.

Когда будет принято решение, утверждаются сроки перечисления. Единовременный платеж производится сразу после вынесения решения работником уполномоченного органа.

При несчастном случае со смертельным исходом, компенсация будет выдана родственникам погибшего работника. Все иные перечисления из ФСС производятся в течение 30 дней после вынесения решения.

Определения размера (пример расчета)

Величина компенсационной суммы будет зависеть от того, какой тяжести травма нанесена. Также учитывается, сколько потрачено на лечение и реабилитацию.

Определяется размер выплаты так:

Рассмотрим и особенности налогообложения компенсаций. Такие суммы не являются объектом обложения налогом на доход физического лица, о чем сказано в пункте 3 ст. 217 НК России.

Не облагается налогом ни суммы за дополнительный отпуск, предоставленный для лечения сотруднику, ни сумма, заплаченная за лечение.

Это же касается компенсации за моральный вред (Письмо от 12 декабря 2005 № 03-05-01-04/390).

Больничное пособие облагается налогом на доход физического лица, о чем говорится в пункте 1 ст. 217 Налогового кодекса Российской Федерации.

На размер пособия по временной нетрудоспособности не влияет стаж работника. Оно составляет 100% средней зарплаты.

Правила расчета прописаны в Законе № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 (в части 1 ст. 14). Рассмотрим пример расчета выплаты на примере.

Сотрудник компании Иванов В. В. Получил травму на производстве предприятия, из-за чего не работал с 24.03 по 28.03.2008.

Средняя зарплата за день – 2123 рубля. По больничному листу Иванову выплачено сумму 10 615 (2123 / 5 дней).

Если бы травма не была получена на работе, расчет был бы другим. К примеру, Иванов имеет 6-летний стаж работы, а это значит, что он вправе получить только 80% от заработка.

Максимальная сумма пособия в 2008 году составляла 17250 рублей. Выплата была бы такой:

Но есть лимит, больше которого лицо не может получить (та сумма, которую получит Иванов):

Рассмотрим еще один пример. Степанов С. А. при выполнении своих обязательств по трудовому договору получил травму, признанную производственной.

На больничном пребывал с 4.02 по 8.02.2008. по истечению этого времени региональным Фонде соцстраха его было направлено на санаторно-курортное лечение, которое продлилось 12 дней (до 20.02.2008).