Как оспорить страховые выплаты после ДТП, когда не учтены все полученные травмы

• г. Ижевск

Моя мама в апреле 2016 года ехала на троллейбусе и попала в дтп. Перевозчик сообщил в страховую о наступлении страхового случая. В больнице выявили переломы 3 ребер, затем перед каждым посещением врача ей делали рентген и выявлялись еще переломы. В результате у нее оказались сломаны 8 ребер. Так же на консультации у травматолога был выявлен комрессионный перелом поясничного позвонка. На больничном она была 7 месяцев. Недавно пришли страховые выплаты и сумма неприятно удивила. Там будто учтены не все травмы. Можно ли оспорить эти выплаты? Спасибо.

Читать ответы (3)
Ответы на вопрос (3):

Юлия, добрый день!

Да, можно оспорить сумму назначенных выплат в судебном порядке, но для этого Вам потребуется обратиться к юристу, потому что дело не простое.

Спросить

Конечно можно.

Соберите все медицинские документы, квитанции по оплате медикаментов, все что есть.

Подавайте претензию с приложением копий документов в страховую компанию, если откажут ее удовлетворять - подавайте иск в суд.

Требуйте возмещения вреда здоровью в большем размере, полной компенсации лечения. В суде можете требовать компенсации морального вреда.

Спросить

Здравствуйте. Давайте уточним - Вы получили возмещение затрат на лечение или иную выплату?

Поскольку тут имеет место ДТП, то страховая выплата возможна в рамках ОСАГО перевозчика. Если получение страховой выплаты в рамках обычного ОСАГО производится на основании предоставленных документов, подтверждающих расходы на лечение, то в вашем случае действует другой закон.

Выплата застрахованным пассажирам производится на основании Федерального закона

от 14.06.2012 N 67-ФЗ (ред. от 23.05.2016) "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при...

Статья 16. Определение величины вреда, подлежащего возмещению страховщиком

1. Если к страховщику предъявлено требование о выплате страхового возмещения и представлены все документы в соответствии с частью 1 статьи 14 настоящего Федерального закона, считается, что величина вреда, подлежащего возмещению страховщиком по договору обязательного страхования, равна:

1) в случае причинения вреда жизни потерпевшего страховой сумме, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего;

2) в случае причинения вреда здоровью потерпевшего сумме, рассчитанной исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с нормативами в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, пока не доказано, что вред причинен в большем размере;

3) в случае причинения вреда имуществу потерпевшего шестистам рублям за один килограмм веса багажа и одиннадцати тысячам рублей за иное имущество на одного потерпевшего, пока не доказано, что вред причинен в большем размере.

2. Сумма страхового возмещения не может превышать страховую сумму, установленную договором обязательного страхования.

3. При наличии в договоре обязательного страхования франшизы в части риска гражданской ответственности за причинение вреда имуществу потерпевшего сумма этой франшизы вычитается из величины вреда, которая определяется в соответствии с пунктом 3 части 1 настоящей статьи.

4. Положения части 1 настоящей статьи применяются исключительно к обязательному страхованию и при определении размера компенсации, предусмотренной частью 5 статьи 26 настоящего Федерального закона, и не могут быть применены к иным отношениям.

Поэтому, к сожалению, оспорить Вы вряд ли, что-то сможете. В любом случае, разбираться с вашим делом должен реальный юрист.

Но у вас есть право на взыскание компенсации морального вреда в судебном порядке с владельца транспортного средства. При указанных Вами травмах - размер этой компенсации будет немаленьким.

Так что, ответы коллег неверны. И основаны на ином законодательстве.

Спросить
Виктория
12.09.2011, 16:39

Организация отказывается выплатить деньги после смертельного ДТП сотрудницы, ссылаясь на их несвязанность с производством

Моя мама работала до 20 00 часов вечера. В организации ОООТаксофон телефонисткой. После чего она пошла домой. По пути с работы до дома попала в дтп со смертельным исходом. Время ДТП в материалах уголовного дела указано как 20 20. Организация отказывается ссылаясь на то, что дтп не входит в перечень, для выплаты каких либо денежных средств. Говорят что если бы смертельногог исхода не было то они бы выплатили на лечение. А так как наступил смертельный случай отказываются, что при этом есть виновный, то и денежные средства мы должны требовать с виновного. Правда ли что дается час до того чтобы дойти до работы и час чтобы дойти с работы? Правда ли что дтп со смертельным исходом никак не относится к производственной травме не связанной с производством? Правомерны ли действия организации? В течении какого времени они должны были дать акт о несчастном случае?
Читать ответы (1)
Алла
01.02.2011, 19:59

Каким образом я могу быть обязана возместить ущерб после ДТП, произошедшего более трех лет назад?

Более 3-х лет назад попала в ДТП по моей вине, думаю ущерб был небольшой и пострадавшей стороне все покрыла страховка. Во всяком случае, ничего мне не приходило. Недавно пришла повестка в суд о возмещении ущерба, причиненного ДТП. Но ведь прошло более трех лет! Неужели я должна что-то возместить? Тем более, что я не являюсь собственником машины, и не знаю, где он?
Читать ответы (6)
Артем
07.11.2018, 02:46

Ситуация после ДТП - Как получить компенсацию за моральный ущерб, вызванный аварией, в которой пострадала моя мама?

Моя мама попала в дтп. ехала с водителем по бла бла кар который выскочил на встречную полосу. Лежит в больнице с множественными переломами. Ребра таз. голеньб нос все раздроблено. С кого и как отсудить компенсацию за моральный ущерб.
Читать ответы (4)
Ольга Киселёва
30.01.2019, 09:13

Травма позвоночника при ДТП в троллейбусе - возможность получения инвалидности

При травме ДТП моей маме 68 лет ехала в троллейбусе. В троллейбус врезался легковой автомобиль. Она упала и сломала позвоночник (компрессионный перелом позвоночника) . Скорую вызвали на место ДТП отлежала сначала БСМП потом перевели в другую там сделали операцию. Теперь она дома, спина сильно болит много не может ходить сильные боли. Можно её оформить на инвалидность.
Читать ответы (1)
Алексей Анатольевич
05.02.2018, 12:33

Страховая компания отказывается выплатить по страховому случаю из-за промежутка между визитами врача - правомерны или нет?

Страховая компания отказала мне в выплате по страховому случаю (травма), на основании того, что для выплаты необходимо непрерывное лечение, т.е. между приемами врача д.б. не более 10 дней. Но т.к. я был на приеме 28.12, врач в связи с новогодними каникулами назначил мне прием 11.01 и прошло более 10 дней. Правомерны ли действия компании?
Читать ответы (10)
Алексей
02.08.2019, 17:29

Жена водителя троллейбуса сталкивается с угрозой уголовного преследования после падения пассажира - как действовать?

Жена работает водителем троллейбуса. 1.07 в результате резкого торможения (избегала дтп) произошло падения пассажира. Пассажир отказался от медицинской помощи на словах. Он так сказать сбежал. Были взяты свидетели о том что но отказался. Сообщено диспетчеру (так сказать начальство) и ревизору по безопасности движения (она оформляет дтп) диспетчер отправил троллейбус работать дальше. Т.е. оформление дтп не производилось, хоть ревизор сообщил в гаи о том что у нас произошло дтп. сегодня 02.08 пассажир объявился с переломом большого пальца. Который она зафиксировала как бытовую травму 02.07. теперь она заручившись поддержкой юриста пытается переквалифицировать из бытовой травмы в дтп. т.е. жене теперь угрожает статья оставление места дтп со всеми вытекающими последствиями. Вопрос можно ли что то сделать и как лучше поступить в данной ситуации.
Читать ответы (6)