Отказ в медобслуживании жены в другом городе - как мы нашли выход
398₽ VIP
Возникла проблема - моя жена приехала погостить ко мне в г.керчь, проживая (прописана) в г.евпатория. И приболела. Ей отказали в мед. обслуживании, мотивируя, что она житель другого города + естественно она не брала снилс и омс. предложили только вызвать скорую помощь. Но мы выкрутились и нашли частную поликлинику, и за деньги врач приедет к ней. и при этом уже нет необходимости в вышеназванных докукментах. Правильно ли поступили в гос. мед.учереждении? Если есть ещё какие-то нюансы - разъясните. С уважением.
Неправильно поступили. Есть закон. По нему она может получить помощь в любом городе. Но документы у нее должны быть, полис.
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 28.11.2018) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Статья 16. Права и обязанности застрахованных лицСпросить1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
К сожалению если отсутствует СНИЛС, то отказ полностью правомерен. Единственное что возможно получить, это экстренную медицинскую помощь. В Платной клинике можете лечиться насколько позволит кошелек. Скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывают гражданам бесплатно (п. 3 ч. 2 ст. 32, ч. 1 ст. 35 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Спросить
Смотря какого рода медицинская помощь. Если неотложная - не имели право отказывать. Если не требующая неотложной помощи - нужен страховой полис и прикрепление к медучреждению.
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
Спросить
Здравствуйте, Сергей. При обращении в поликлинику следует учитывать, что в соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ ", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
В Вашем случае следует обращаться с жалобами:
• в свою медицинскую страховую компанию;
• в дирекцию по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения, которая есть в любом административном округе;
• в департамент здравоохранения;
• в фонд ОМС
То, что полис отсутствовал, не дае права медицинским работникам отказать в помощи. Таких "врачей" необходимо наказывать.
Спросить
Здравствуйте.
Отказать в первой помощи в медучреждении не имели права. Врачами нарушены статьи 32 - 35 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан".
Стоит обратиться в прокуратуру с жалобой в свободной форме.
Спросить
--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, да отказ законен, при отсутствии полиса, вам могли оказать только услугу на платной основе и не иначе. В соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая, при наличии полиса ОМС.
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
Спросить
Отказ в оказании медицинской помощи запрещен ст. 11 Федерального законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ. Мед. учреждение незаконно отказало в оказании мед. помощи.
Спросить
Мед. учреждение ВПРАВЕ требовать предъявить полис обязательного медицинского страхования
(за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи).
Поэтому действия больницы правомерны
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № Э 26-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Спросить
Действия мед. учреждения законны. Так как
организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу, и вашей жене было необходимо предоставить СНИЛС и полюс ОМС. Если документов не было то вы имели право вызвать 03 (Экстренная мед. помощь)
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь
1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.
3. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
4. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
5. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
7. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
СпроситьЯ работала в поликлинике и получала мед. помощь, после увольнения я продолжила обслуживаться в мед. уч. по заявлению программе ОМС. При обращении в поликлинику за мед. помощью 25 марта 2015 г. мне поликлиника отказала в предоставлении мед. обслуживании. СК сообщила мне, что неправомерный отказ. Как правильно написать заявление в суд? Спасибо. С уважением, Наталия.
Куда обратиться при болезни, если прописан в другой поликлинике - опыт пациента с температурой 39
Мне 33 года, прописан в районе, а проживаю в городе, сейчас лежу с температурой 39, вчера вызывали скорую на дом. Скорая оказала мед помощь и сказала сегодня вызвать терапевта, врача. В городскую поликлинику дозвониться не реально. Дозвонился до районной в которой прописан, мне отказали, сказали что проживаю я в городе вот в городскую и дозванивайтесь. Хотя я зарегистрирован только в районной поликлинике и все данные мои там. Почему районная поликлиника мне отказывает? И может ли районный врач приехать ко мне? На какой закон сослаться?
Врач-хирург назначил мне физиолечение. Однако, в моей поликлинике такое лечение не проводят. Я обратилась в другую поликлинику города Краснодара, в которой есть и врач физиотерапевт и кабинет физиолечения. Но мне отказали в лечении, несмотря на то,что у меня есть полис ОМС. Предложили открепиться от своей поликлиники и прикрепиться к новой. Правильно ли поступили со мной откзав в лечении, котрого нет в моей поликлинике?
Мы прописаны у мамы, а живем в другом месте (но район тот же). Ребенка с рождения прикрепили к поликлинике по месту проживанию (по моему полису) (были мы там только 1 раз в 1 месяц). Так получилось, что поликлиника, к которой мы относимся по прописке находится ближе к месту нашего проживания (и молочный пункт от этой поликлиники тоже). Мы обратились в эту поликлинику, нас прикрепили (уже по полису ребенка), а также дали рецепт на молочку. Также я хотела бы и наблюдать ребенка в этой поликлинике.
У меня возникла дилемма, в случае, если ребенку нужно будет вызвать врача на дом, придет ведь врач из поликлиники по проживанию. Стоит ли мне идти в эту поликлинику по проживанию, чтобы они закрепили уже полис ребенка (ведь обслуживание по полису матери до 6 мес, а нам уже 5) для того, чтобы к нам пришел врач на дом? Просто я переживаю, что ребенка открепят от поликлиники по проживанию, когда узнают что ребенка прикрепили к поликлинике по прописке, поэтому не хочу туда идти. Или же я имею право просто позвонить и вызвать врача, назвав номер полиса ребенка и адрес? (им не обязательно видеть в своей базе номер полиса?) Спасибо большое за помощь!
После перевозки бабушки в другой город возникла необходимость вызвать врача психиатра на дом (бабушка уже сама не ходит). В поликлинике отказали в вызове, ссылаясь на то, что страховой полис выдан в другом городе. Насколько это законно?
Я прикреплена к филиалу помц (при заболевании вызов врача на дом не предусмотрен), заболела - темп 39,вызвала врача из поликлиники по месту прописки, врач приехал, сказал чтоб через 3 дня я пришла в поликлинику (из которой приезжал врач) там будет больничный и мне его продлят. Когда я пришла за больничным весь персонал был возмущен по поводу того, что я обратилась не в ту поликлинику, к которой прикреплена. Заведующий сказал, что должна быть только одна поликлиника. Но в моей то поликлинике врачи не ездят на вызов, а с такой высокой температурой мне самой было не приехать. Разъясните мне, пожалуйста, кто прав. Спасибо.
Приклеплен к поликлинике другого района города, проживаю в доме который обслуживает другая поликлиника, соответственно встал вопрос о том в какую поликлинику обращаться за медицинской помощью (признаки орви 4 дня) так как одна поликлиника (приклеплен) ссылается на поликлинику по фактическому месту проживания, в свою очередь поликлиника по месту проживания ссылается на поликлинику приклепления, 4 дня не могу вызвать врача на дом.
Можно ли вызвать врача на дом при нахождении в другом регионе, если получен новый медицинский полис?
Может ли моя мама, проживающая в Краснодарском крае и получившая там новый образец медицинского полиса, вызвать врача на дом, если она приехала ко мне в Санкт-Петербург? И какую помощь ей могут оказать в районой поликлинике С-Пб, у меня она не регистрировалась, приехала погостить на 2 недели.
Прочитав в законе о ОМС, о возможности выбора медицинского учреждения для оказания мед. помщи, оформила полис ОМС нового образца не по месту прописки или жительства (они совпадают), а выбрала мед. учреждение, ближайшее к месту жительства. В этом учреждении отказали в оказании медицинского обслуживания и постановке на мед. учёт (ссылаясь на то, что не прописана по этому адресу или не проживаю). Правомочно ли это? Возможно ли что-либо сделать, или придётся переоформить полис. Заранее спасибо. С уважением, Юлия.
Прописана в МО г.Зарайск, проживаю в МО г Мытищи. Полис ОМС действующий. Снилс, инн тоже в порядке. Обратилась в местную поликлинику с острой болью в желудке. Отказали, так как я к ней не прикреплена, и уже обращалась с острой болью в данную поликлинику. Утверждают, что с острой болью, без прикрепления, можно обращаться только один раз. Хотела прикрепиться к данной поликлинике (Мытищи), но мне отказали по причине того, что адрес прописки у меня другой. Предоставить подтверждение проживания по данному адресу не могу. Правомерны ли действия поликлиники?
