Врач невролог начисляет больной за платное обследование МРТ артерий, страховая компания высылает штраф в пять раз больше стоимости. Как правильно решить эту ситуацию?

• г. Ульяновск

Я врач невролог, по омс больной дала обследование мрт артерий, второе дала платно, она пошла в страховую компанию и просит вернуть деньги. Страховая компания прислала штраф на больницу в пять раз превышающую сумму мрт. Хотя по закону по омс ульяновской области, по омс мы обязаны давать 0.7 услуг на одно застрохованное лицо и два обследования больная прошла за один месяц.

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

Нужно ознакомиться с документами.

Спросить
Юлия
03.11.2017, 18:09

Отказ РДКБ в проведении МРТ головного мозга по ОМС и возможности обжалования

ОМС Здравствуйте. Мой сын 4-х лет ребенок-инвалид по аутизму. В декабре 2016 года были на приёме у невролога в РДКБ (Российская детская клиническая больница). В заключении врач дала рекомендацию пройти МРТ головного мозга. Т.к. ребёнок мал и по его диагнозу возможно провести МРТ только под наркозом. В Смоленской области такого обследования нет. Наша поликлиника даёт направление на проведение МРТ в РДКБ. Страховая компания в рамках ОМС готова оплатить услугу. Однако... При попытке записи на обследование нам отказывают, агрументируя тем, что они проводят это обследование только платно (13 тыс. руб.), либо пациентам РДКБ. По ОМС не проводят. Но ведь фактически пациентам РДКБ эта услуга оказывается так же за счёт ОМС. Правомерен ли отказ РДКБ в нашем случае и куда обращаться дальше?
Читать ответы (2)
Евгений Сергеевич
12.11.2019, 21:43

Проблемы с восстановлением после перелома - Необходимое МРТ оказалось платным, несмотря на наличие страхового полиса ОМС

Ломал ногу. Не успел до конца восстановится после перелома как случилось ухудшение. Врач направил на обследование МРТ. Проконсультировался в страховой компании, там сказали что МРТ включён в перечень бесплатных услуг по полису ОМС. Но врач сказал "Хочешь ждать, жди очереди полгода", вообщем отфутболили. Пришлось делать платно за свой счёт. Знаю что можно вернуть 13% налога от суммы. А возможно ли вернуть полностью стоимость обследования МРТ, если по сути должны были сделать бесплатно?
Читать ответы (1)
Наталья Кузнецова
27.02.2020, 01:41

Страховая компания отклоняет оплату лечения из-за несоблюдения срока уведомления о страховом случае - законно ли это?

Страховая компания отказывается оплачивать лечение ссылаясь на то, что больница (либо застрахованное лицо) обязана была сообщить о страховом случае в страховую компанию - в первые сутки. Законно ли это? Спасибо.
Читать ответы (1)
Андрей
02.09.2016, 13:18

Отсутствие письменного подтверждения о постановке на очередь МРТ

Моя мама болеет и нуждается в обследовании МРТ, на очередь ее поставили, но никакого документа письменно не дали об этом, сказала врач, что ей позвонят когда очередь подойдет, уже месяц прошел, голова сильно кружится у матери, давление скачет. Я слышал, что можно пройти платно обследование и вернуть всю сумму через страховую компанию по полису. Мать пенсионер. У нее инвалидность по здоровью. Проживаем мы в Самаре.
Читать ответы (2)
Ирина
14.12.2015, 01:08

Отказ страховой компании Альфастрахование провести обследование МРТ головного мозга по ДМС

Страховая компания Альфастрахование отказывает в проведении обследования МРТ головного мозга в рамках ДМС по назначению врача. Считает, что недостаточная клиника и данные осмотра. И предлагает врачу рассмотреть другие методы обследования. Как эффективно воздействовать на страховую компанию, возможно ли составление претензии или какой порядок действий?
Читать ответы (1)
Ольга
21.02.2017, 17:07

Нарушение медицинской этики - Врач отказал в проведении важного обследования и проявил непрофессиональное поведение

Легла в больницу с острой желудочной болью. Лечащий врач сразу назначила ФГС, но это важное обследование, врач, который проводит ФГС, назначил только на 6 день, когда боль была снята и меня лечили " в слепую" 6 дней. Обосновал тказ своей занятостью и то, что я не его больная. Причём, назначив на одно число, без предупреждения, поменял его на число предшествующее, когда я не была готова к данному обследованию. В итоге, я отказалась от этого обследования, взяв направлениек другому врачу. Боясь наказания, моя лечащий врач заставила написать меня отказ от обследования, что я и сделала, указав причину отказа. Поведение врача в этой ситуации было просто отвратительным, он нагрубил моему врачу, ссылаясь на то, что больной не его и это его право указывать на время, когда он будет делать обследование. Ситуации была очень неприятная, меня неделю лечили просто "в слепую". Наказуемо ли такое поведение врача? Как себя вести в такой ситуации? Итог, я покинула нашу больницу, взяв направление на обследование в другую болницу.
Читать ответы (1)
Владимир
04.06.2019, 11:25

Врач настаивает на стационарном обследовании

Военкомат направил сына на обследование в ПНД. В направлении не указана форма проведения обследования. Врач настаивает на стационарном обследовании. Что делать?
Читать ответы (1)
Светлана
01.05.2016, 13:17

Как вернуть деньги за обследование и процедуры в Клинике здорового позвоночника - налоговая инспекция

Я - неработающая пенсионерка. Прошла обследование и процедуры в Клинике здорового позвоночника. Могу ли я вернуть деньги за эти обследования и процедуры через налоговую инспекцию, собес или страховую компанию МАКС? Мой телефон: 916-311-84-07
Читать ответы (1)