Отказ страховой компании по страхованию жизни при наличии кредита - спорить или нет?
199₽ VIP
У меня такой вопрос, брала кредит в сбербанке, при этом оформила страховку, страхование жизни. Кредит брала в апреле 2019 года, таким образом датой начала срока страхования по риску Временная нетрудоспособность является 22.06.2019 г. В июле этого года, мне пришлось сделать операцию по удалению грыжи позвоночника, не работала три месяца. После последнего больничного собрала документы, и отправила в страховую компанию. Пришел ответ отказ, так как кредит был в 2019 году. А диагноз был поставлен в 2016 году, но операцию я делала в 2019 году, и не работала я именно в это время. У меня вопрос, правы они, или мне стоит побороться?
Нужно смотреть условия договора страхования и правил страхования (ст.934 и 943 ГК РФ), т.к. там может быть условие о том, что если был факт заболевания до заключения договора, то случай не страховой. В ответе они должны были сослаться на то, на каком основании отказали с указанием пункта договора или правил страхования.
СпроситьСтоит побороться в любом случае. После написания надо подавать иск суд. ст.131,132 ГПК РФ. Но все зависеть будет от условий Вашего договора страхования, ст.934,943 ГК РФ.И от того как Вы сможете доказать наступление страхового случая. Ст.55,56 ГПК РФ.
То,что диагноз был Вам поставлен в 2016 году также возможно будет иметь юридическое значение.
Спросить--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта! Отказ законен, у вас не страховой случай, а плановая операция по длительному заболеванию. Которое у вас было, ДО оформления кредита. Всё остальное доказывайте в суде. (на моё мнение, не докажете) Согласно пункту 3 статьи 3 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (далее - Закон № 4015-1) добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с ГК РФ, Законом № 4015-1 и федеральными законами и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
СпроситьЕсли при заключении договора страхования Вы не умалчивали о наличии у Вас заболевания, то отказ страховщика рне обоснован. Нужно обращаться в суд.
ГК РФ Статья 944. Сведения, предоставляемые страхователем при заключении договора страхования
Перспективы и риски судебных споров. Ситуации, связанные со ст. 944 ГК РФ
1. При заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику.
Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.
2. Если договор страхования заключен при отсутствии ответов страхователя на какие-либо вопросы страховщика, страховщик не может впоследствии требовать расторжения договора либо признания его недействительным на том основании, что соответствующие обстоятельства не были сообщены страхователем.
3. Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 настоящего Кодекса.
Страховщик не может требовать признания договора страхования недействительным, если обстоятельства, о которых умолчал страхователь, уже отпали.
СпроситьДобрый вечер!
Согласно пункту 2 статьи 9 Закона "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Страховой случай представляет собой совокупность юридических фактов.
Событие, на случай наступления которого производится страхование, включает в себя не только опасность, от последствий которой заключается страхование.
В рассматриваемом случае страховым случаем является временная нетрудоспособность при операции, а не опасность от заболевания, диагноз которого поставлен в 2016 году.
Доказательств, что Вы могли знать об операции в июне 2019 года, у страховщика я думаю нет.
Поэтому обращайтесь в суд и взыскивайте страховое возмещение в связи с временной нетрудоспособностью.
СпроситьТатьяна почитайте ваш договор и пункт наступления страхового случая. Ст.943 ГК
Если в договоре указано, что страховым случаем является момент наступления нетрудоспособности с учетом вашего диагноза выставленного в 2016 года то отказ в выплате страховки обжалуйте по ст.218 КАС.
СпроситьТатьяна!
В страховом полисе (договоре) кратко перечисляются страховые случаи, например, "временная нетрудоспособность продолжительностью свыше...". Но в каждой Страховой компании есть локальный акт "Правила страхования", в которых подробно описываются все условия наступления страхового случая. При заключении Договора Вас должны были с этими правилами ознакомить, посмотрите внизу полиса, там наверняка есть ссылка об ознакомлении. На практике - не знакомят. Поэтому, если не найдете Правила в Интернете (такое бывает), требуйте от СК (письменно) ознакомления с ними, посмотрите, что записано в пунктах, на которые ссылается страховщик, что сказано по поводу предупреждения страхователем страховщика о наличии инвалидности, хронических заболеваний, занятости на вредных производствах и т.п. Какие последствия в случае неуведомления - например, договор может быть признан незаключенным. Это важно, чтобы правильно сформулировать исковые требования к СК. Повторяю, Правила страхования - акт локальный, он составлен с учетом действующего законодательства, но имеет массу оговорок, за которые "цепляется" СК. Чтобы обойти эти препятствия, надо четко представлять, от чего же Вас страховали и на каких условиях.
Удачи!
СпроситьТатьяна! В Вашем случае любому юристу для однозначного ответа следует изучить договор личного страхования (ст.934 ГК РФ).
На практике плановые операции и последующая нетрудоспособность страховым случаем не признаётся. Увы.
СпроситьНа основании ст. 944 гк рф вы должны были предоставить сведения о наличии заболеваний, доказать что вы этого не делали банк практически не сможет.
У меня был похожий случай недавно с альфа банком и ничего выиграли.
Так что уверенно идите в суд, готовьте заявление с соблюдением требований ст. 131-132 гпк рф и уверенно говорте в суде что обо всем предупреждали и банк мог и должен был не просто поверить вам на слово а проверить информацию затребовав как минимум выписку из медицинской карты и справки о том что вы нигде не состоите на учете.
СпроситьМурманск - онлайн услуги юристов
Сбербанк страхование жизни отказывает в выплате после смерти - что делать?
Отказ страховой компании в выплате по страховке после операции по удалению грыжи диска
Незаконное навязывание страховки жизни при покупке автомобиля в кредит - как вернуть страховую премию?
Возврат страховой суммы по программе коллективного страхования в ТрансКредитБанке - как это сделать?

Отказ Сбербанка в выплате страхового случая при наличии заболевания - что это значит для наследников?
