Отказ страховой компании по страхованию жизни при наличии кредита - спорить или нет?
199₽ VIP

• г. Мурманск

У меня такой вопрос, брала кредит в сбербанке, при этом оформила страховку, страхование жизни. Кредит брала в апреле 2019 года, таким образом датой начала срока страхования по риску Временная нетрудоспособность является 22.06.2019 г. В июле этого года, мне пришлось сделать операцию по удалению грыжи позвоночника, не работала три месяца. После последнего больничного собрала документы, и отправила в страховую компанию. Пришел ответ отказ, так как кредит был в 2019 году. А диагноз был поставлен в 2016 году, но операцию я делала в 2019 году, и не работала я именно в это время. У меня вопрос, правы они, или мне стоит побороться?

Читать ответы (9)
Ответы на вопрос (9):
Это лучший ответ (выбран автоматически)

Нужно смотреть условия договора страхования и правил страхования (ст.934 и 943 ГК РФ), т.к. там может быть условие о том, что если был факт заболевания до заключения договора, то случай не страховой. В ответе они должны были сослаться на то, на каком основании отказали с указанием пункта договора или правил страхования.

Спросить

Стоит побороться в любом случае. После написания надо подавать иск суд. ст.131,132 ГПК РФ. Но все зависеть будет от условий Вашего договора страхования, ст.934,943 ГК РФ.И от того как Вы сможете доказать наступление страхового случая. Ст.55,56 ГПК РФ.

То,что диагноз был Вам поставлен в 2016 году также возможно будет иметь юридическое значение.

Спросить

--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта! Отказ законен, у вас не страховой случай, а плановая операция по длительному заболеванию. Которое у вас было, ДО оформления кредита. Всё остальное доказывайте в суде. (на моё мнение, не докажете) Согласно пункту 3 статьи 3 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (далее - Закон № 4015-1) добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с ГК РФ, Законом № 4015-1 и федеральными законами и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

Спросить

Если при заключении договора страхования Вы не умалчивали о наличии у Вас заболевания, то отказ страховщика рне обоснован. Нужно обращаться в суд.

ГК РФ Статья 944. Сведения, предоставляемые страхователем при заключении договора страхования

Перспективы и риски судебных споров. Ситуации, связанные со ст. 944 ГК РФ

1. При заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику.

Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

2. Если договор страхования заключен при отсутствии ответов страхователя на какие-либо вопросы страховщика, страховщик не может впоследствии требовать расторжения договора либо признания его недействительным на том основании, что соответствующие обстоятельства не были сообщены страхователем.

3. Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 настоящего Кодекса.

Страховщик не может требовать признания договора страхования недействительным, если обстоятельства, о которых умолчал страхователь, уже отпали.

Спросить

Добрый вечер!

Согласно пункту 2 статьи 9 Закона "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Страховой случай представляет собой совокупность юридических фактов.

Событие, на случай наступления которого производится страхование, включает в себя не только опасность, от последствий которой заключается страхование.

В рассматриваемом случае страховым случаем является временная нетрудоспособность при операции, а не опасность от заболевания, диагноз которого поставлен в 2016 году.

Доказательств, что Вы могли знать об операции в июне 2019 года, у страховщика я думаю нет.

Поэтому обращайтесь в суд и взыскивайте страховое возмещение в связи с временной нетрудоспособностью.

Спросить

Татьяна почитайте ваш договор и пункт наступления страхового случая. Ст.943 ГК

Если в договоре указано, что страховым случаем является момент наступления нетрудоспособности с учетом вашего диагноза выставленного в 2016 года то отказ в выплате страховки обжалуйте по ст.218 КАС.

Спросить

Татьяна!

В страховом полисе (договоре) кратко перечисляются страховые случаи, например, "временная нетрудоспособность продолжительностью свыше...". Но в каждой Страховой компании есть локальный акт "Правила страхования", в которых подробно описываются все условия наступления страхового случая. При заключении Договора Вас должны были с этими правилами ознакомить, посмотрите внизу полиса, там наверняка есть ссылка об ознакомлении. На практике - не знакомят. Поэтому, если не найдете Правила в Интернете (такое бывает), требуйте от СК (письменно) ознакомления с ними, посмотрите, что записано в пунктах, на которые ссылается страховщик, что сказано по поводу предупреждения страхователем страховщика о наличии инвалидности, хронических заболеваний, занятости на вредных производствах и т.п. Какие последствия в случае неуведомления - например, договор может быть признан незаключенным. Это важно, чтобы правильно сформулировать исковые требования к СК. Повторяю, Правила страхования - акт локальный, он составлен с учетом действующего законодательства, но имеет массу оговорок, за которые "цепляется" СК. Чтобы обойти эти препятствия, надо четко представлять, от чего же Вас страховали и на каких условиях.

Удачи!

Спросить

Татьяна! В Вашем случае любому юристу для однозначного ответа следует изучить договор личного страхования (ст.934 ГК РФ).

На практике плановые операции и последующая нетрудоспособность страховым случаем не признаётся. Увы.

Спросить

На основании ст. 944 гк рф вы должны были предоставить сведения о наличии заболеваний, доказать что вы этого не делали банк практически не сможет.

У меня был похожий случай недавно с альфа банком и ничего выиграли.

Так что уверенно идите в суд, готовьте заявление с соблюдением требований ст. 131-132 гпк рф и уверенно говорте в суде что обо всем предупреждали и банк мог и должен был не просто поверить вам на слово а проверить информацию затребовав как минимум выписку из медицинской карты и справки о том что вы нигде не состоите на учете.

Спросить
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Мурманск - онлайн услуги юристов

Надежда Плотникова
12.08.2018, 16:17

Отказы от страхования жилья - что делать, если банки и страховые компании отказываются предоставить полис?

Взяли в 2017 году с мужем ипотеку в сбербанке, оформили страховку жилья на один год, в 2018 году она заканчивается, но Россгострах, отказали в дальнейшем страховании, сам Сбербанк отказал в страховании, и ВТБ страхование тоже отказали. При этом Сбербанк просит страховку жилья, иначе будет начисляться неустойка, как быть? Воозможно ли вообще обойтись без страхования?
Читать ответы (1)
Елена
16.03.2017, 09:28

Сбербанк страхование жизни отказывает в выплате после смерти - что делать?

У меня сложилась такая ситуация... Моя мама оформила кредит в Сбербанке в августе 2016 г. Оплатила страховку "Сбербанк страхование жизни". В октябре 2016 г мама умерла от инсульта. Я собрала все необходимые справки и документы и отправила в страховую компанию, но мне с центрального офиса страховой компании пришёл отказ в выплате или покрытии кредита. Они считают инсульт не страховым случаем. В заявлении на страхование я не нашла пункта, что инсульт это не страховой случай. Теперь меня как наследницу обязывают выплачивать мамин кредит. Справедливо ли это? Можно ли что-то с этим сделать? Прошу помочь мне в данном вопросе. Заранее спасибо.
Читать ответы (7)
Лариса
06.02.2014, 23:48

Отказ страховой компании в выплате по страховке после операции по удалению грыжи диска

Я взяла кредит в банке Рениссанс, со страховкой, в апреле 2012 года, в августе 2012 мне сделали операцию, по удалению грыжи диска поясничного отдела позволночника, в январе 2013 мне присвоили 2 группу ивалидности, страховая компания отказывает, на том основании, что мне в 2010 году терапевт вызванный на дом по поводу простуды, единократно предположил диагноз остеохондроз, и яко бы этот предположительный диагноз в 2010 году, повлиял на появление грыжи 2012, как быть?
Читать ответы (2)
Татьяна
07.05.2014, 17:11

Незаконное навязывание страховки жизни при покупке автомобиля в кредит - как вернуть страховую премию?

14 марта 2014 года в автосалоне покупала автомобиль в кредит. При заключении договора мне было навязано страхование жизни, менеджеры сказали что без страховки кредит в банке не оформят. В страховке выгодоприобретателем указан банк. В течении месяца, после заключения кредитного договора, я в банке выяснила что эта страховка вообще никак не влияет на мой кредит. Я сходила в страховую компанию, написала заявление о расторжении договора страхования (месяц еще не прошел), мне посчитали к возврату страховую премию 2900 (а страховка оформлена на весь срок кредита-3 года, стоимость страховки 30000 руб). Как возместить страховку пропорционально времени оказания услуги? Получается что страховая компания при добровольном отказе от страховки забирают 90% строимости страховки.
Читать ответы (2)
Любовь Ивановна
02.06.2016, 09:48

Возврат страховой суммы по программе коллективного страхования в ТрансКредитБанке - как это сделать?

15 мая 2013 года оформила кредит в "ТрансКредитБанке". При оформлении кредита со мной был заключён договор страхования по Программе коллективноего страхования Клиентов ОАО "ТрансКредитБанка от потери работы, несчастных случаев и болезней. В памятке застрахованному написано: "Страхование осуществляется на основе "Правил страхования от несчастных случаев и болезней" ООО СК "ВТБ Страхование" от "02" августа 2010 г., "Правил страхования потери работы" ООО СК "ВТБ Страхование от "01" апреля 2011 г. и "Условий Программы коллективного страхования Клиентов ОАО "ТрансКредитБанка" от потери работы, несчастных случаев и болезней". Плата за участие в Программе страхования составляет 504 рубля ежемесячно. Дата начала страхования: 15.05.2013 г., при условии оплаты Вами Платы за участие в Программе страхования. Дата окончания страхования: 16.05.2016 г. Я была застрахована по программе "Лайф+" (смерть..., постоянная утрата трудоспособности..., временная утрата трудоспособности...). Выгодоприобретатель: ОАО "ТрансКредитБанк-по рискам "смерть" и "инвалидность".Застрахованное лицо - "врем. Нетрудоспособность" и "потеря работы". Страховую сумму выплатила в течение полутора лет, т.е в октябре 2014 г. Программа страхования была закрыта. В мае 2016 года кредит был полностью погашен. Могу ли я вернуть свою страховую сумму? И что для этого нужно сделать? Спасибо.
Читать ответы (1)
Иштакбаев Азат Талгатович
11.02.2018, 22:33

Отказ Сбербанка в выплате страхового случая при наличии заболевания - что это значит для наследников?

Базовое страховое покрытие это что такое? У меня мама брала кредит в Сбербанке, спустя 2 месяца она скончалась от рака. А когда брала кредит оформила страхования. Собрали все документы отправили, затем пришел ответ от сбербанка что нет страхового случая, так как мать была уже больна когда брала кредит, и страхование действует только от несчастного случая. В связи с этим страхование только базовое, нет никаких выплат. Я не понял, что кредит которую она брала нам наследникам что ли выплачивать?
Читать ответы (2)
Михаил
14.10.2014, 20:34

Страховая компания отказала в страховании автомобиля из-за отказа включить страхование жизни

День добрый. В страховой компании при страховании автомобиля мне сказали, что неотъемлемой частью данного страхования ещё и является страхование жизни. При моём отказе от страхования жизни мне было отказано в страховании автомобиля. Скажите пожалуйста-законно ли это? Имеют ли право страховые компании включать в страхование автомобиля обязательно страхование жизни? Если нет, то куда жаловаться, и как решить эту проблемму? Спасибо огромное.
Читать ответы (2)
Мария
07.10.2016, 14:48

Возможно ли оформить страховку на второй год в другом банке и предоставить полис в Сбербанк, если ипотека оформлена в 2015 году?

Оформила ипотеку в 2015 году в Сбербанке, там же оплатила страхование жизни на год. Страховка в этом месяце заканчивается. Могу ли я второй год страхования оформить в другом банке и предоставить полис в Сбербанк?
Читать ответы (3)
Юлия
23.07.2018, 08:26

Свекровь оформила полис страхования жизни, но выплата будет только по окончанию договора - это допустимо?

Моя свекровь оформила полис "Капитал в плюс" страхования жизни в Альфастрахование-жизнь на три года. Я-единственный выгодоприобретатель. Но,к сожалению, в марте этого года свекровь умерла. Я отправила по почте все заброшенные документы в страховую компанию. Теперь они сказали, что документы в порядке, но страховку они выплатят по окончанию договора страхования, т.е. в июне 2019 г. Это через год! Может ли такое быть? Спасибо!
Читать ответы (3)
Юрий
21.08.2017, 11:24

Возможен ли возврат страховки при закрытии потребительского кредита в Сбербанке, оформленного в 2015 году?

Здравствуйте. Вопрос такой. В 2015 году брал в сбербанке потребительский кредит соотвественно оформили страхование жизни ну и т.д вчера зашел в банк спросить как вернуть страховку, в сбербанке специалист по кредитам сказала что страховки с апреля 2015 года банк не возвращает. Как вернуть страховку?
Читать ответы (3)