Страховая компания отказала в выплате сославшись на пункт 5.1.8. Немогу понять как этот пункт применился в моем случае.

• г. Ростов-на-Дону

Помогите разобраться. Пункт в разделе Страховые случаи КОМБИНИРОВАННОГО ДОГОВОРА ипотечного страхования записан так:-По настоящему Договору страховыми случааями являются:

3.1.2. Полная/частичная утрата общей трудоспособности Страхователем (Застрахованным) (присвоение инвалидности 1 или 2 группы) по любой причине, наступившая в период действия настоящего Договора.

Пункт в разделеИсключения из страховой ответственности:

5.1.8.Злокачественных заболеваний, СПИДа, за исключением случаев, когда на момент заключения Договора страхования Страховщик знал о таком заболевании.

Спустя год после подписания договора мне поставили диагнос Лифома Ходжикина. Я получила 2 группу инвалидности. Страховая компания отказала в выплате сославшись на пункт 5.1.8. Немогу понять как этот пункт применился в моем случае.

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

Татьяна страховая компания считает,что когда Вы страховались,то уже были больны злокачественным заболеванием.

Спросить
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7
Инна васильевна
23.07.2014, 09:53

Страховая компания отказала в выплате по страховому случаю - законно ли это?

Наступил страховой случай (общее заболевание) я стала инвалидом 2 группы, подала все документы в страх. Компанию в январе месяце, ответ я от них неполучила, от сотрудника банка (в июне) я узнала что страховая отказала. Ссылаясь на то что на момент заключения договора я уже была инвалидом 3 группы (общее заболевание). Хотя на момент заключения договора сотрудник банка знал о том что я инвалид 3 группы. В договоре страхования указано что страховыми рисками устанавливается инвалидность 1 или 2 группы в результате нсчастного случая или естественных причин (заболевания). Вопрос: законен ли отказ страховой компании в выплате.
Читать ответы (2)
Андрей
28.02.2020, 14:45

Оставил здоровье в залог - отказ страховой компании в выплате при получении инвалидности при онкологии

В октябре 2015 году взял потребительский кредит на 5 лет и банк обязал меня купить полис страхования жизни, хотя был совершенно здоров. В 2019 получил 2 группу инвалидности по заболеванию онкология. Обратился в страховую компанию на выплату т.к. в договоре страхования получение 2 группы инвалидности является страховым случаем. Страховая компания в выплате отказала, т.к. в договоре прописано что не является страховым случаем инвалидность полученная при заболевании. Законен ли такой отказ, или есть справедливые пути решения.
Читать ответы (4)
Наталья
06.09.2013, 08:22

Не выплатила страховая компания по ипотечному страхованию из-за заболевания созаемщика. Как защитить свои права?

По договору комбинированного ипотечного страхования мой созаемщимк умер. Но страховая компания отказала в выплате по причине того, что смерть наступила в результате заболевания. Хотя на момент заключения договора он не знал о заболевании, на диспансерном учете не состоял. Написали иск о признании события страховым. На что страховая компания опять отписалась, что это не страховой случай. Подскажите что делать, как можно отстоять свои права. Спасибо.
Читать ответы (1)
Фёдор
20.11.2011, 11:34

Я застрахован по договору страхования от несчастных случаев и болезней.

Я застрахован по договору страхования от несчастных случаев и болезней. Во время действия договора страхования я заболел и получил 2 группу инвалидности на год (в этом году будет новое переосвидетельствование на группу либо опять дадут на год либо дадут постоянную группу). По договору страхования страховым случаем является: постоянная утрата застрахованным лицом трудоспособности с установлением инвалидности 1 или 2 группы в результате болезни. Подскажите фраза страховым случаем является подразумевает под собой установление 2 постоянной группы инвалидности или признание человека недееспособным (по решению суда) с установление 2 группы инвалидности ещё на год?
Читать ответы (1)
Миша
13.01.2015, 20:30

Произошла ошибка в страховом сертификате

В страховом сертификате определен страховой риск.. инвалидность 2 группы в результате несчастного случая.. При установлении инвалидности 2 группы в качестве причины указано – общее заболевания.. Вместе тем, причиной инвалидности стал несчастный случай – перелом ключицы. Вправе страховая компания слаться на отказ в выплате по страховке… так как причина инвалидности - общее заболевание.
Читать ответы (2)
Саша
28.06.2017, 19:48

Страхование жизни и здоровья - Опыт использования страховки при онкологическом заболевании

Взял квартиру в ипотеку в августе 2016 года. Сразу сделал в РЕСО-ГАРАНТИЯ "страхование от несчастных случаев или болезней-индивидуальные условия страхования". страховая сумма 2 700 000. застрахованные риски: 1. Смерть в результате несчастного случая или болезни, произошедших в период действия договора страхования 2. Постоянная утрата трудоспособности с установлением 1 или 2 группы инвалидности в результате несчастного случая или болезни произошедших в период действия договора страхования. Выплата страхового обеспечения по каждому риску производится в размере 100% страховой суммы на дату поступления страхового случая. Страховая защита действует 24 часа в сутки. Особые условия полиса: Смерть и установление застрахованному инвалидности 1 или 2 группы в результате заболевания также признается страховым случаем в течении 1 года с момента диагностирования этого заболевания, произошедшего и впервые диагнастированного в течении срока действия страхования. Смерть и установление застрахованному инвалидности 1 или 2 группы в результате несчастного случая также признается страховым случаем в течении одного года с момента этого несчастного случая, произошедшего в период действия договора страхования. В срок действия договора было обнаружено онкологическое заболевания. Была проведена операция и последующая химиотерапия. В сумме я провел на больничном 5 месяцев, получил инвалидность 2 группы и вышел на работу в полном объеме. На какие выплаты я могу рассчитывать? Срок действия договора со страховой компанией еще не закончен. Спасибо.
Читать ответы (5)
Маргарита
23.02.2022, 23:37

Отказ страховой компании в выплате по инвалидности 2-ой группы - детали договора со Сбербанком и решение Финансового Управляющего

Заключен договор с Сбер Банком, выдана кредитная карта, имеется договор страхования, застрахован по двум страховым случаям, временная нетрудоспособность и инвалидность 1,2 группы или наступление смерти, страховка списывается ежемесячно с карты после внесения очередного платежа, наступил страховой случай, страховая компания отказала в выплате как по инвалидности так и по нетрудоспособности, обратился в Финансовому Управляющему, после проведенной проверки признали случай страховым в выплате по временной нетрудоспособности - удовлетворили, а в выплате страховки инвалидность 2-ой группы в результате заболевания отказали, т.к выгодоприобретателем по условиям договора страхования является Сбербанк. На момент наступления страхового случая остаток задолженности по договору составляет 210 000 руб. На момент наступления страхового случая страховая сумма установлена более 400 000 руб. Правомерен отказ в выплате страховки по инвалидности 2-ой группы.
Читать ответы (1)
Александр
09.04.2020, 19:29

Какие возможности по получению денежного возмещения предоставляет комплексная ипотечная страховка при утрате трудоспособности?

Есть комплексная ипотечная страховка, я сломал ногу более 2-х месяцев не работаю. Могу ли я рассчитывать на какую то денежную сумму по страховке? Или как утверждает страховая компания. (Временная утрата трудоспособности не является страховым случаем (страховыми рисками являются смерть застрахованного в результате несчастного случая и установление инвалидности 1,2 группы в результате несчастного случая). Есть пункт в договоре, 4.3.1 б) указано, что я имею право получить страховое возмещение, в связи с утратой трудоспособности, в результате причинения вреда здоровью, за весь период утраты нетрудоспособности.
Читать ответы (1)
Мария
21.11.2014, 07:29

Недействительность условий страхования

Договором страхования (правилами) предусмотрен перечень заболеваний в результате которых наступление инвалидности 2 группы является страховым случаем. Я застрахована (ипотечный кредит 0 в результате заболевания, не входящего в перечень установлена 2 группа инвалидности. Страховая отказывает в выплате. Можно ли признать недействительным условия (правила) страхования в части ограничения перечня заболеваний в результате которых инвалидность будет являться страховым случаем.
Читать ответы (6)
Александр
08.08.2014, 19:21

Ограничения в договоре страхования жизни и здоровья - Правомерность и возможные последствия для застрахованных

Страховая компания в договоре Страхование жизни и здоровья строго ограничила, что страховым случаем является установление 1 и 2 группы инвалидности Т О Л Ь К О в результате несчастного случая, исключая даже заболевания возникшие в период действия Договора страхования. Кроме того, Несчастным случаем не признает психическое воздействие ввиде угроз, давления банка, обращение в коллекторское агенство, приведшее к сердечному приступу, диагностированию впервые дилатационной кардиомиопатии, в результате которой и была установлена инвалидность 2 группа. Подскажите, что в этом случае можно предпринять? И соответствует ли такое ограничение общим правилам страхования и действующему Законодательству? Ведь страхование лишь тогда имеет смысл, когда при наступлении инвалидности страховая компания возмещает затраты по материальным обязательствам Застрахованного!
Читать ответы (8)