Работник реанимационного блока ВМА заболел COVIT-19, но не получил выплату - возможна ли компенсация?

Здравствуйте. Можно за неделю получить, подав 1 заявление. Практика имеется.

Ирина, при указанных в вопросе обстоятельствах вы имеет право обратиться с заявлением на имя главного врача поликлиники, а затем в Территориальный орган Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области

Адрес: 190068, г. Санкт-Петербург, наб. кан. Грибоедова 88-90

Телефон: 8 (812) 314-67-89

E-mail: info@reg78.roszdravnadzor.gov.ru

Претензии предъявлять можно, но большой (миллионной) компенсации требовать не реально. После годов упорной борьбы может быть можно будет взыскать 10-20 тыс. рублей. тут больше - уволить, т.е. дисциплинарно наказать, может быть привлечь по уголовной статье за халатность....

Здравствуйте Марина!

Я нисколько не сомневаюсь в источнике Вашего заболевания, но для того, чтобы добиться назначения указанной выплаты требуется, чтобы заболевание или осложнение, вызванное инфицированием вирусом Covid-19 вошло в установленный Правительством РФ перечень, указанный в Распоряжении Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р "Об утверждении Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности"

Это острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, вирусная пневмония, токсическое поражение печени, почечная недостаточность, сепсис и другие

Помимо этого, Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 г. N 695 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности" утвержден временный порядок расследования подобных страховых случаев инфицирования

Так, при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медорганизация, установившая случай заболевания, обязана незамедлительно известить об этом ФСС России и руководителя организации, где работает медработник. Работодатель в день его уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее трех человек, включающую представителей работодателя и ФСС России. Расследование страхового случая должно проводиться в течение суток со дня создания комиссии.

По результатам расследования в ФСС России направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы и перенесенное работником заболевание, в которой должен быть указан, в том числе предпочтительный способ получения выплаты. ФСС России в свою очередь должен произвести указанную выплату не позднее следующего дня со дня получения справки.

https://www.garant.ru/news/1374918/

Да можете претендовать.

Пострадавшим от коронавирусной инфекции при исполнении трудовых обязанностей медикам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.

Факт того, что заболевание (синдром), осложнение либо стойкая утрата трудоспособности вызваны COVID-19, должен подтверждаться лабораторными методами исследования, а при отсутствии возможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (пп. "б", "в" п. 2 Указа Президента РФ N 313).

Решение о назначении единовременной выплаты должно приниматься вне зависимости от вины работника или работодателя в возникновении страхового случая после проведения предусмотренного законодательством расследования и не может быть изначально ограничено специальностью или должностью медицинского работника. При этом сомнения при подведении итогов расследования должны трактоваться в пользу работника.

Согласно пп."б" пункта 2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" страховым случаем является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В силу пп."б" пункта 4 того же Указа единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, составляет 68 811 рублей. В Вашем случае имеет место страховой случай, а антитела просто так не повышаются. И если будут отказывать в страховой выплате, то имеет смысл подать исковое заявление в суд в порядке, предусмотренном статьями 131-132 ГПК РФ.

Скорее всего, Вам ничего не выплатят.

Рекомендую обратиться с жалобой в Минздрав региона и к прокурору, но шансов у Вас немного.

Федеральный закон от 17.01.1992 N 2202-1 (ред. от 01.07.2021) "О прокуратуре Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.09.2021)

Статья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений.

Добрый день.

Повреждение здоровья работников в результате воздействия вредных или опасных факторов, присутствующих на рабочем месте, может расцениваться как производственная травма либо профессиональное заболевание в зависимости от поражающего фактора.

К биологическим вредным факторам в соответствии с "Р 2.2.2006-05. 2.2. Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005) относятся микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, грибки) - возбудители инфекционных заболеваний.

Согласно статье 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Также понятия острого профессионального заболевания и хронического профессионального заболевания указаны в пункте 4 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967 (далее - Положение N 967).

В соответствии с пунктом 3.1 Перечня профессиональных заболеваний, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417 н, профессиональным заболеванием являются инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов, в том числе коронавирусная инфекция. При этом на работников действует вредный производственный фактор - возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний, с которыми работники находятся в контакте во время работы.

К группе профессиональных болезней медицинских работников относятся инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники контактируют во время работы: туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, микозы кожи, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Кроме того, вопросы профессиональных заболеваний медицинских работников и их расследования отражены в Методических рекомендациях, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 16.08.2007 ("МР 2.2.9.2242-07. 2.2.9. Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды. Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний. Методические рекомендации").

В части расследования случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией как несчастных случаев, подлежащих расследованию в соответствии с требованиями статей 227-230.1 Трудового кодекса Российской Федерации, кроме выше изложенного необходимо учитывать требования Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 (далее - Положение N 73).

Пунктом 7 Положения N 73 установлено, что острые профессиональные заболевания (отравления), в отношении которых имеются основания предполагать, что их возникновение обусловлено воздействием вредных производственных факторов, подлежат расследованию в соответствии с Положением N 967 (исключение составляют случаи, когда инфекция в организм работника попадает вследствие механического нарушения целостности кожных покровов).

Таким образом, случаи заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией при исполнении ими трудовых обязанностей подлежат расследованию в соответствии с требованиями Положения N 967 органами Роспотребнадзора как профессиональные заболевания с оформлением соответствующего акта о случае профессионального заболевания и направлении экземпляра акта с материалами расследования в территориальный орган Фонда социального страхования.[u][/u]

При повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313, вступившим в силу 06.05.2020 (далее - Указ), предусмотрены дополнительные страховые гарантии для отдельных категорий медицинских работников. В силу п. 1 названного Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. Пункт 2 Указа предусматривает страховые случаи, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата. В частности, к ним относится причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности (подп. "б" п. 2 Указа)* (1).

Анализ вышеперечисленных норм позволяет сделать вывод, что страховым случаем в контексте упомянутого Указа признается причинение вреда в связи с заболеванием и/или осложнением, включенными в вышеуказанный перечень заболеваний, повлекшими временную нетрудоспособность, не приведшими к инвалидности, которые возникли исключительно при исполнении трудовых обязанностей упомянутых в Указе медицинских работников, непосредственно работающих с пациентами с подтвержденной COVID-19 или подозрением на нее. При этом такие заболевания или осложнения должны быть вызваны подтвержденной лабораторными методами исследования COVID-19.

Под пациентом согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" понимается физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния. Медицинской помощью признается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение).

В действующем законодательстве не дано определения пациентам с подозрением на некое заболевание. Поэтому возможно два варианта толкования вышеприведенных норм.

Здравствуйте.

Очень много сейчас в судебной практике отказов мед. работникам в таких выплатах, к сожалению.

Самое главное - нужно доказать, что заболевание возникло в результате исполнения трудовых обязанностей. Имеется в виду не только подтверждение контакта с заболевшими пациентами, но и подтверждение того, что он произошел именно в момент исполнения трудовых обязанностей.

То есть, кроме факта самого заболевания Вам также нужны документы, подтверждающие, что дети, с которыми Вы контактировали, перенесли заболевание, установленный инкубационный период с момента контакта с детьми до момента Вашего заболевания (в пределах от 2 до 14 дней). Положительный тест на антитела джи говорит о том, что Вы болели, но не говорит о том, когда именно. Вам должны были в поликлинике также установить диагноз из установленного Перечня заболеваний, по которым положены выплаты. Также должен быть приказ о том, что Вы направлены с Вашими пациентами (заболевшими детьми) для оказания им мед. помощи в рамках своих должностных обязанностей.

В Указе Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" говорится:

1. Предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно Распоряжения Правительства РФ от 15 мая 2020 года N 1272-р "[Об утверждении перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции COVID-19" должно быть выявлено одно из следующих заболеваний:

Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)

Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)

Инфекционный миокардит

Эмболия и тромбоз артерий

Токсическое поражение печени

Сепсис

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]

Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого

Легочный отек

Другие интерстициальные легочные болезни

Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Легочная эмболия

Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

Почечная недостаточность

Кардиореспираторная недостаточность

Синдром системного воспалительного ответа

В любом случае Вы обращаетесь к работодателю с заявлением и представляете все документы, в первую очередь, больничный лист. Работодатель, предварительно получив уведомление от ФСС проводит расследование заболевания, по результатам которого принимает решение о наличии или отсутствии страхового случая и направляет необходимые документы для выплаты в ФСС (Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2021 г. N 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких").

Решения комиссии можно обжаловать в Минздрав России, прокуратуру или в суд.

С уважением.

Здравствуйте Марина!

Да,можете претендовать. Но нужно доказать, что Вы заболели при исполнении трудовых обязанностей. Это непросто, но возможно при грамотном подходе.

Согласно Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" говорится:

1. Предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

- подайте иск в суд;

- доказывайте свою позицию;

- ничего не бойтесь;

- если суд отказывает в вашем иске, он должен все мотивировать, делать ссылки на нормы права;

- вы можете не согласиться решением суда и его обжаловать;

В рамках досудебного порядка, можно правильно составить в письменной форме и направить:

1. жалобу в прокуратуру

2. жалобу в ФСС РФ (не регионального, а федерального значения).

Соответственно, в рамках судебной защиты - подача искового заявления в районный суд о признании незаконным отказа в выплате.

При составлении документов лучше всего включить в них не только статьи законов, но и судебную практику по возможности.

Понять и простить, видимо... что так произошло!

Постановление Правительства РФ от 20.02.2021 N 239

"Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких"

Установлен порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью медработников, вызванных COVID-19

Утверждено временное положение, устанавливающее порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами с COVID-19 и пациентами с подозрением на инфекцию, в связи с развитием заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в утвержденный Правительством перечень.

Речь идет о случаях, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

При установлении работнику диагноза медорганизация обязана незамедлительно уведомить об этом ФСС РФ и руководителя организации медработника.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня ее создания.

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая.

В целях рассмотрения заявления работника о несогласии с результатами расследования страхового случая исполнительным органом государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья формируется апелляционная комиссия.

Заявление в апелляционную комиссию может быть подано в срок, не превышающий один месяц со дня вынесения решения врачебной комиссией.

Минздрава России от 06.07.2020 N 28-1/И/2-9309

При наступлении страхового случая медработникам, участвующим в проведении лабораторных и патолого-анатомических исследований у пациентов с COVID-19, полагается страховая выплата

Дополнительные гарантии в виде единовременных страховых выплат работникам, оказывающим медицинскую помощь больным с COVID-19, предусмотрены Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313.

Данный Указ не содержит конкретного перечня должностей или специальностей медицинских работников, определяя только, что они должны непосредственно работать с пациентами, у которых подтвержден COVID-19, и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Следовательно, решение относительно наступления страхового случая должно приниматься после проведения расследования в отношении случая заболевания медработника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и не может быть изначально ограничено его специальностью или должностью.

Проведение лабораторных исследований и патолого-анатомических исследований относится к медицинской помощи.

В связи с этим медработникам, непосредственно участвующим в проведении указанных исследований, при наступлении страховых случаев, предусмотренных Указом, может быть осуществлена соответствующая выплата.

Попробуйте обратиться с жалобой ТФОМС на врача, запишитесь на прием к медикам-экспертам ФОМС на проведение проверки правильности лечения и диагностики. Предоставьте ваши результаты анализов и документы от платного доктора. Установление неправильного диагноза не может в дальнейшем нарушать Ваши права на получение медотвода. К тому же есть приказы Министерства здравоохранения, согласно которых наличие антител является основанием для медотвода при вакцинации. Ссылки не дам, в открытом доступе приказа нет, но ФОМС точно должен быть, просите ознакомить.

Анна, получить QR-код переболевшего Covid-19 можно на Госуслугах. В личном кабинете Госуслуг перейдите в раздел «Моё здоровье»; Выберите «Сведения о результатах исследований и иммунизации COVID-19»; Вы попадаете в раздел «Получение QR-кодов», где есть пункт «Сертификат переболевшего» — нажимайте его. Открывается страница с сертификатом переболевшего и QR-кодом.

testi-na-covid19.ru

Лидия, страховка предусмотрена для врачей, среднего и младшего медперсонала, а также водителей карет скорой помощи.

"Все медицинские работники и водители автомобилей скорой помощи, работающие с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией и подозрением на неё, застрахованы на случай инфицирования на рабочем месте, повлекшего за собой негативные последствия для жизни и здоровья",

Выплаты начисляются по итогам расследования страхового случая, которое длится не более суток. Его проводит специальная комиссия, созданная руководителем организации, которая должна подтвердить, что заражение коронавирусом произошло при исполнении должностных обязанностей. В комиссию обязательно входят сотрудники Фонда социального страхования.

"По результатам расследования в ФСС направляется справка - основание для начисления единовременной страховой выплаты. Как правило, деньги переводятся уже на следующий день. В общей сложности с момента установления факта заражения или осложнения из-за коронавируса до перевода денежных средств уходит не более четырех дней. Как я понимаю, администрация поликлиники отказалась расследовать ваш случай заболевания как страховой случай. Вам надо обжаловать отказ в расследовании в суд.

Вы можете добиваться выплат через областной минздрав и прокуратуру, однако имейте в виду: руководству это может не понравиться. Ещё немаловажно, относитесь ли Вы к категории мед. работников, которым выплаты полагаются и попадаете ли под критерии.

Согласно пункту 1 указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" установлено предоставление врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. Таким образом, право на получение страховых выплат имеют право медицинские работники, которые приобрели коронавирусную инфекцию на рабочем месте в результате контакта с заболевшими или носителями данной инфекции при исполнении своих служебных обязанностей и имеющие документальное подтверждение наличия у таких работников вышеуказанного заболевания. Соответственно, не имея положительного теста, подтверждающего заболевание, Вы не имеете права на страховую выплату. Кроме того, то, что Вы являетесь медицинским работником и переболели коронавирусной инфекцией, не является основанием для страховой выплаты. Для этого необходимо заражение данной инфекцией на рабочем месте при непосредственном контакте с инфицированными.

Оксана, доброго времени!

Неправомерно отказали вам.

При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание, в соответствии с п.7 Порядка

установления наличия профессионального заболевания утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (ред. от 24.12.2014) "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний".

Далее оформляется акт о случае профессионального заболевания.

Если у медработника будет установлен диагноз заболевания, включенного в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, то выплаты положены.

Документы работодатель сам передает в ФСС РФ.

Фонд социального страхования РФ в день получения справки подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

При временной потере трудоспособности, не повлекшей наступления инвалидности, размер выплаты составляет 68 811 руб.

Обратиться вам следует к своему работодателю.

Всего доброго решить вам ваш вопрос!

Надеюсь что мой ответ вам будет полезен!

Вы какую страховку просили? По Ковиду? Или по болезни?

Без договора сложно сказать.

В случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, вызванным лабораторно подтверждённым коронавирусом COVID-19, включённым в Перечень, утверждённый Распоряжением Правительства Российской Федерации N1272-р от 15.05.2020, медики получают единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей. Среди таких заболеваний - острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, вирусные пневмонии и ряд других.

Для обеспечения гарантированного получения медиками страховых выплат, в случае заболевания коронавирусом на работе, принято постановление Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. № 695, согласно которому при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в Перечень заболеваний или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами (COVID-19, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС) и руководителя организации, в которой работает медик.

Работодатель обязан незамедлительно создать врачебную комиссию по расследованию обстоятельств заражения с привлечением специалистов ФСС. Работа комиссии должна продолжаться не более суток.

Здравствуйте Оксана!

Так как на момент заболевания острым трахеобронхитом официального подтверждения заболевания Вас covid-19 нет, поэтому в соответствии с Указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" не установлена причинно-следственная связь между Вашей профессиональной деятельностью и заболеванием

То что антитела группы Т были выявлены по прошествии 1,5 месяцев не указывает на то, что Вы переболели ковидом именно после заражения при снятии ЭКГ.

Вы можете обжаловать отказ в выплате Вам страховой премии у вышестоящего руководства и в суде.

Здравствуйте Оксана

Хоть ответ уже выбран лучшим, хотелоь бы в данной ситуации прояснить в помощь некоторые апекты, которые не отражены:

Если сотрудник медицинской организации заразился от пациента инфекцией, он может претендовать на признание его случая страховым. Страховая выплата осуществляется по Указу президента 06.05.2020 № 313, а распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р устанавливается список осложнений, при наличие которых специалист имеет право на выплату.

Заключение о признании медработника пострадавшим принимает врачебная комиссия организации. Однако до этого необходимо удостовериться, чтобы все остальные документы оформлены правильно.

С 1 марта 2021 до конца 2021 года действует Постановление Правительства РФ № 239 от 20.02.2021., согласно ему, работник несогласный с заключением врачебной комиссии, может подать апелляцию в апелляционную комиссию, которая формируется исполнительным органом государственной власти в соответствующим субъекте РФ. Подать апелляцию можно в срок, не превышающий месяца со дня вынесения врачебной комиссией заключения. В составе комиссии будут включены профсоюзы, некоммерческие организации, представители власти в субъекте РФ, Фонд социального страховая, а также врачебная комиссия (по решению председателя). Если сотруднику отказали в причислении его заболевания к страховому случаю, ему выдаётся письменная информация об этом (от врачебной комиссии).

В заявлении необходимо обосновать причину, по которой сотрудник не согласен с врачебным заключением. Существует огромное количество причин отказа, начиная от отсутствия ПЦР-подтверждения, заканчивая сомнениями в заражении от пациента. Если отказ формируется виной медработника, то необходимо указать на письмо Минздрава № 28-1/И/2-9309 от 06.07.2020 г., которое исключает вину медработника и работодателя для начисления страховых выплат. Также на основании Указа Президента РФ от 30.07.2020 № 487, для получения страховых выплат могут использоваться результаты КТ-легкий. Это поможет, если подтверждение инфекции произошло без ПЦР-теста. Следует также сообщить на заявления Минздрава, что «в вопросе страховых выплат сомнения должны трактоваться в пользу медицинских работников».

Рассмотрение заявления происходит в течение 5 рабочих дней. В случае, если апелляция была удовлетворена, комиссия направит соответствующую справку в Фонд социального страховая, и вскоре выплатит деньги.

Подробнее ➤

Предметно по пунктам:

Нужно получить заключение комиссии на работе о причинах возникновения заболевания

При отказе обжаловать в аплляционном порядке.