Правильные коды МКБ для страховой выплаты при перенесенном ковиде - примеры кодирования.
199₽ VIP

• г. Кострома

Переболела ковидом от пациента, тест-антитела+м и джи+.была температура и пневмония (на ренгене двухстороняя). лечилась амбулаторно. Какие должны быть правильные мкб в выписке для страховой выплаты?

Читать ответы (11)
Ответы на вопрос (11):

Здравствуйте Ирина.

Распоряжение Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р www.consultant.ru

Постановление Правительства РФ от 16.05.2020 N 695 www.consultant.ru

J02 - J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)

J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)

I40.0 Инфекционный миокардит

I74 Эмболия и тромбоз артерий

K71 Токсическое поражение печени

A40 - A41 Сепсис

D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]

J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого

J81 Легочный отек

J84 Другие интерстициальные легочные болезни

J95 Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

I26 Легочная эмболия

K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

N17 - N19 Почечная недостаточность

R09.2 Кардиореспираторная недостаточность

R65 Синдром системного воспалительного ответа.

Спросить

Ирина!

Необходимо, чтобы Вам был установлен диагноз заболевания, включенного в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.

В случае несогласия с диагнозом напишите на имя главврача заявление о проведении дополнительного обследования с целью уточнения диагноза.

Спросить

Здравствуйте Ирина

Для получения выплаты страховой

При наличии пневмонии, вызванной COVID-19, рубрики J12 - J18 используются в качестве дополнительных кодов

Первичная медицинская документация (Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях - форма N 025-1/у; Статистическая карта выбывшего из стационара - форма N 066/у) заполняется в установленном порядке. Дополнительные коды проставляются ручным способом в правом верхнем углу

Т.е. должны быть отражены дополнительные коды в меддокументации такие как:

COVID-19, рубрики J12 - J18 для выплаты

Смотрим "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 5 (08.04.2020)" (утв. Минздравом России) (вместе с "Инструкцией по проведению этиологической лабораторной диагностики...

утвержденные распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.

Примеры формулировки диагнозов и кодирование CОVID-19 по МКБ-10

Примеры формулировки диагнозов и кодирование COVID-19 по МКБ-10

Пример 1. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденная), среднетяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. ДН 0.

Пример 2. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденная), тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. ОДН.

Пример 3. Подозрение на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. Острый респираторный дистресс-синдром. ОДН.

Кодирования статистической информации при наличии подозрения или установленного диагноза коронавирусной инфекции COVID-19 осуществляется в соответствии с нижеследующим порядком:

- Коронавирусная инфекция, вызванной вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов) - U07.1

- Коронавирусная инфекция, вызванной вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны) - U07.2

- Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию - Z03.8

- Носительство возбудителя коронавирусной инфекции - Z22.8

- Контакт с больным коронавирусной инфекцией - Z20.8

- Скрининговое обследование с целью выявления коронавирусной инфекции - Z11.5

- Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме вызванной COVID-19) - B34.2

- Коронавирусная инфекция уточненная (кроме вызванной COVID-19) - B33.8

- При наличии пневмонии, вызванной COVID-19, рубрики J12 - J18 используются в качестве дополнительных кодов. При летальных исходах рубрики XXI класса МКБ-10 не используются.

Спросить
Это лучший ответ (выбран автоматически)

Здравствуйте!

Для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно любым из доступных методов диагностики в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание. Это может быть как метод выявления РНК вируса, так и определение антител к вирусу – в случае если расследование ведется уже после перенесенного заболевания», – добавили в Минздраве.

Сумма страховых выплат варьируется от 68,8 тысячи рублей до 2,06 млн рублей в зависимости от тяжести последствий заражения.

Вам необходимо опираться на

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 15 мая 2020 г. № 1272-р

МОСКВА

(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 17.08.2020 № 1240)

В соответствии с пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" утвердить прилагаемый перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 17.08.2020 № 1240)

Исполняющий обязанности Председателя Правительства Российской Федерации А.Белоусов

УТВЕРЖДЕН распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. № 1272-р

ПЕРЕЧЕНЬ заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких

(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 17.08.2020 № 1240)

Код по МКБ-10

Наименование

J02-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)

J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)

I40.0 Инфекционный миокардит

I74 Эмболия и тромбоз артерий

К 71 Токсическое поражение печени

A40-А 41 Сепсис

D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]

J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого

J81 Легочный отек

J84 Другие интерстициальные легочные болезни

J95 Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

I26 Легочная эмболия

K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

N17-N19 Почечная недостаточность

R09.2 Кардиореспираторная недостаточность

R65 Синдром системного воспалительного ответа

Берегите себя и всего Вам хорошего!

Спросить

Выписка делается на основании Распоряжения Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р и Постановления Правительства РФ от 16.05.2020 N 695

Спросить

А в моём случае, какие должны быть мкб?j06,0-j06,9 и j12,9 будут верными или место j06,9 должен быть U07.1?

Спросить

Оба варианта есть в Перечне, утвержденном распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, поэтому оснований для отказа в выплате нет.

Что касается постановки диагноза, то это вопрос медицинский, а не юридический.

В случае несогласия с диагнозом напишите на имя главврача заявление о проведении дополнительного обследования с целью уточнения диагноза.

Спросить

Т.е. должны быть отражены дополнительные коды в меддокументации такие как:

COVID-19, рубрики J12 - J18 для выплаты

Коронавирусная инфекция, вызванной вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов) - U07.1

Пример 3. Подозрение на новую коронавирусную инфекцию CОVID-19, тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. Острый респираторный дистресс-синдром. ОДН.

Кодирования статистической информации при наличии подозрения или установленного диагноза коронавирусной инфекции COVID-19 осуществляется в соответствии с нижеследующим порядком:

- Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)-U07.1

- Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны) - U07.2

- Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию - Z03.8

- Носительство возбудителя коронавирусной инфекции - Z22.8

- Контакт с больным коронавирусной инфекцией - Z20.8

- Скрининговое обследование с целью выявления коронавирусной инфекции - Z11.5

- Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме вызванной COVID-19) - В 34.2

- Коронавирусная инфекция уточненная (кроме вызванной COVID-19) - В 33.8

- При наличии пневмонии, вызванной COVID-19, рубрики J12-J18 используются в качестве дополнительных кодов. При летальных исходах рубрики XXI класса МКБ-10 не используются.

Первичная медицинская документация (Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях - форма N 025-1/у; Статистическая карта выбывшего из стационара - форма N 066/у) заполняется в установленном порядке. Дополнительные коды проставляются ручным способом в правом верхнем углу.

3. Клинические особенности коронавирусной инфекции

Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток.

Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции:

- повышение температуры тела (>90%);

- кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;

- одышка (55%);

- утомляемость (44%);

- ощущение заложенности в грудной клетке (>20%).

Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.

Система ГАРАНТ: base.garant.ru

Спросить

Ну просто смешно читать ответы, когда юристы не имеющие медицинского образования отвечают на такие сугубо медицинские вопросы Как говорится юрист может и хлеб испечь и сапоги пошить, и ответить на медицинские вопросы.

Спросить

Спасибо, так точно если быть должен быть кодU07.1 и j06 или j12 правильно или нет, если точнее код U 07.1 должен присутствовать?

Спросить

Да все верно

Коронавирусная инфекция, вызванной вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов) - U07.1

Спросить
Алексей
24.10.2021, 11:51

Можно ли получить страховую выплату за коронавирус, если диагноз не был поставлен?

Хотел проконсультироваться вот по такому вопросу, Год назад моя жена переболела как выяснилось позже коронавирусом. Сдала анализ в платной клинике на антитела. Она медик, медсестра, у нее был контакт с пациентами которые также переболели ковидом. Терапевт в карточки поставил диагноз пневмония, отправил на больничный. На работе отказались расследовать страховой случай сославшись на отсутствие диагноза ковид. Можно но ли в судебном либо еще каком порядке получить страховую выплату?
Читать ответы (2)
Арсен
13.08.2020, 00:26

Переболел ковидом и получил пневмонию на 25% - будут ли выплаты через страховую Согаз, которая работает с Роснефтью?

Всех приветствую, переболел ковидом, двухсторонняя пневмония 25%, положены ли какие то выплаты? Работаю в роснефти, быть может страховая согаз?
Читать ответы (1)
Наталья
30.12.2020, 10:03

Медицинская сестра переболела COVID-19 - возможна ли выплата компенсации?

Я Медицинская сестра, в июне переболела тяжелой формой пневмонии. От госпитализации отказалась, лечилась амбулаторно, на листе нетрудоспособности находилась 2 месяца. По результатам мазков на COVID-19 диагноз короновирусной инфекции не подтвердился. Но сдав кровь на антитела в ноябре титр оказался положительным. Скажите пожалуйста, могу ли я расчитывать на выплату компенсации.
Читать ответы (2)
Анна
18.02.2022, 13:30

Согаз отказал в выплате страховки после переболевания ковидом и пневмонией - можно ли обжаловать решение?

В ноябре муж переболел ковидом+пневмония. Подали на страховую выплату в согаз, так как он работник РЖД. В выплате согаз отказал, потому что стоит диагноз ковид. Левосторонняя пневмония, а не вирусная пневмония. Можно ли как-то обжаловать это решение? Ведь ковид это вирус и пневмония была вместе с ковидом.
Читать ответы (2)
Анастасия
22.02.2022, 14:13

Отказ в выплате страховки из-за антител после прививки - как защитить свои права в условиях работы в ковидном стационаре

Я работала в красной зоне в ковидном стационаре. Перед выходом на работу сделала прививку от ковида. Заболела через 5 дней, находилась на лечении в стационаре и еще месяц лечилась амбулаторно. Пцр тесты отрицательны. Через месяц антитела G выявлены. Комиссия отказывает в выплате страховки ссылаясь на то что антитела получены не от болезни а от прививки. Имею ли право на выплату?
Читать ответы (1)
Наталья
23.06.2020, 21:48

Работая в больнице с ковидными больными, я переболела - могу ли я претендовать на выплату?

Такой вопрос. Я на больничном с 21 апреля и по сей день. Работаю в больнице. Была на смене в контакте с ковидными больными. Больница под ковид не перепрофилирована. Заболела сильно. Но лечилась дома. Были такие симптомы как температура до 38.6 ничем не снижаемая. Кашель. Одышка. Слабость. Сыпь на животе и потеря обоняния и вкуса. 3 мая приходит положительный мазок у младшего ребенка. У меня все мазки отрицательно. 24 мая назначают КТ лёгких. На нем вирусная пневмония с поражением лёгких 25% . 2 июня рентген контроль. На нем нижнедолевая двухсторонняя пневмония. 10 июня сдала кровь на антитела к ковид. Пришел положительный результат. Т.е. я им переболела. Имею ли право претендовать на выплату.
Читать ответы (4)
Марина
02.10.2021, 08:12

Положена ли страховая выплата, если ПЦР-тест на COVID-19 отрицательный

Пцр тест на covid отрицательный, пневмонию на кт показало 8%. Сдали анализы на антитела IgG, результат положительный. На работе имела контакт с подтвержденным больным ковидом. Положена ли страховая выплата?
Читать ответы (1)
Наталья
28.02.2022, 12:34

Как справиться с проблемой выплаты страховой после переболевания COVID-19 и пневмонией?

У меня вопрос. Переболел ковидом+пневмания. Подал на страховую выплату в согаз, так как работник РЖД. Пришло письмо. Просят сертификат на прививку которой нет. Переболев получил К.код. на антитела. Что дальше? Может отправить претензию?
Читать ответы (2)
Ольга Васильевна Олина
27.03.2021, 19:13

Медработник с антителами G после ОРВИ - стоит ли ждать страховых выплат?

Я медработник, работаю на скорой, переболела 2 недели назад ОРВИ, ПЦР был отрицательный, антитела G есть. Антитела М не сдавала. Достаточно ли только антител G для страховых выплат. За последние 2 недели до болезни были контакты с больными COVID, подтвержденными ПЦР.
Читать ответы (2)
Юлия
07.08.2020, 10:21

Мед. работник, переболевшая ковидом - как получить выплаты и какие документы нужны

Мед. работник, переболела ковидом. Какие нужны документы, чтобы получить выплаты. Диагнос: Короновирусная инфекция, вызванная covid 19 (неподтверждённая лабораторно) среднетяжёлая форма, осложнение: внебольничная пневмония двусторонняя средней степени тяжести. (из выписки из стационара). Первый тест на короновирус был положительный.
Читать ответы (3)