Частичный разрыв связок является ли страховым случаем? И Ск за это выплатить должны если это страховой случай.

199₽ VIP

Здравствуйте, Диана! Смотря какие условия Вашего договора страхования (ст.934, 943 ГК РФ), в т.ч. Правил страхования, к которым Вы присоединились. Так что нужно смотреть конкретную ситуацию. А гораздо быстрее подать в страховую заявление на страховую выплату и получить мотивированный отказ со ссылкой на конкретный пункт договора (страхового полиса) либо Правил страхования, с чем можно было бы обратиться к юристу. Без знания же конкретных условий договора ответ был бы некомпетентным.

В том случае если имеется ввиду голеностопный сустав, то да, повреждение связок голеностопного сустава (полный или частичный разрыв связок, растяжение связок со сроком лечения не менее 14 дней), является страховым случаем. (Приложение к "Правилам страхования от несчастных случаев и болезней") Размер зависить будет от многих факторов

Глава 48 ГК РФ. Страхование (действующая редакция)

Статья 927. Добровольное и обязательное страхование

Статья 928. Интересы, страхование которых не допускается

Статья 929. Договор имущественного страхования

Статья 930. Страхование имущества

Статья 931. Страхование ответственности за причинение вреда

Статья 932. Страхование ответственности по договору

Статья 933. Страхование предпринимательского риска

Статья 934. Договор личного страхования

Статья 935. Обязательное страхование

Статья 936. Осуществление обязательного страхования

Статья 937. Последствия нарушения правил об обязательном страховании

Статья 938. Страховщик

Статья 939. Выполнение обязанностей по договору страхования страхователем и выгодоприобретателем

Статья 940. Форма договора страхования

Статья 941. Страхование по генеральному полису

Статья 942. Существенные условия договора страхования

Статья 943. Определение условий договора страхования в правилах страхования

Статья 944. Сведения, предоставляемые страхователем при заключении договора страхования

Статья 945. Право страховщика на оценку страхового риска

Статья 946. Тайна страхования

Статья 947. Страховая сумма

Статья 948. Оспаривание страховой стоимости имущества

Статья 949. Неполное имущественное страхование

Статья 950. Дополнительное имущественное страхование

Статья 951. Последствия страхования сверх страховой стоимости

Статья 952. Имущественное страхование от разных страховых рисков

Статья 953. Сострахование

Статья 954. Страховая премия и страховые взносы

Статья 955. Замена застрахованного лица

Статья 956. Замена выгодоприобретателя

Статья 957. Начало действия договора страхования

Статья 958. Досрочное прекращение договора страхования

Статья 959. Последствия увеличения страхового риска в период действия договора страхования

Статья 960. Переход прав на застрахованное имущество к другому лицу

Статья 961. Уведомление страховщика о наступлении страхового случая

Статья 962. Уменьшение убытков от страхового случая

Статья 963. Последствия наступления страхового случая по вине страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица

Статья 964. Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы

Статья 965. Переход к страховщику прав страхователя на возмещение ущерба (суброгация)

Статья 966. Исковая давность по требованиям, связанным с имущественным страхованием

Статья 967. Перестрахование

Статья 968. Взаимное страхование

Статья 969. Обязательное государственное страхование

Статья 970. Применение общих правил о страховании к специальным видам страхования

Смотря при каких обстоятельствах получен этот разрыв связок и будет ли являться это страховым случаем, если это страховой случай, то обязаны выплатить, размер определяется по мед. заключению, утрата трудоспособности, восстановление и т.д.

Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 30.12.2020) "Об организации страхового дела в Российской Федерации"

Статья 9. Страховой риск, страховой случай

(в ред. Федерального закона от 10.12.2003 N 172-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Перспективы и риски арбитражных споров. Ситуации, связанные со ст. 9

1. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

2. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Вообще то согласно статей 934 и 943 ГК РФ перечень страховых случаев указывается либо в самом договоре страхования либо в Правилах страхования конкретной СК.

Если в этих документах отражено, что частичный разрыв связок является л страховым случаем-тогда это страховой случай, при наступлении которого СК должна произвести застрахованному лицу выплату страхового возмещения.

Доброго дня. Да, нужно смотреть условия договора страхования жизни и здоровья.

Вообще, по практике, даже частичный разрыв связок, является страховым случаем.

Свой ответ основываю на Ст. 934 ГК РФ Договор личного страхования.

1. По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

2. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо.

Здравствуйте!

Не ознакомившись с Вашим договором со Страховой компанией трудно сказать является или нет, а так же важко при каких обстоятельствах была получена травма.

Поэтому ответ однозначно сказать нельзя, во многих случаях это является страховым случаем, а во многих и нет.

На основании

Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 30.12.2020) "Об организации страхового дела в Российской Федерации"

Статья 9. Страховой риск, страховой случай

1. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

2. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Всего Вам хорошего!

Диана!

Главное для Вас!

Такая травма может относится к страховому случаю в двух случаях:

1. Является травмой, полученной на производстве. В этом случае на основании ст.184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании ТК РФ

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию

2. Если она отнесена к страховому случаю на основании личного договора страхования жизни и здоровья в соответствии со ст.9. Страховой риск, страховой случай Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации"

Больше вариантов нет!

""Статья.