Что проверяет страховая компания при страховом случае? У меня бытовая травма.

• г. Калининград

Что проверяет страховая компания при страховом случае?

У меня бытовая травма.

Читать ответы (6)
Ответы на вопрос (6):

Добрый день. Если у Вас договор страхования жизни и здоровья или только здоровья, то надо подавать заявление о страховом событии в страховую компанию с приложениями, которые указаны у Вас в договоре (наступление страхового случая). Отдел убытков будет проверять соответствие фактических обстоятельств получения травмы с условиями договора страхования и исходя из этого сделает вывод имеет место страховой случай или нет, положительным результатом будет издание Акта о страховом случае.

Спросить

Здравствуйте, страховая проверяет вред здоровью причиненный Вашему здоровью.

Спросить

Перечень документов, которые нужно подать страховщику после травмы:

документ, удостоверяющий личность;

заявление о наступлении страхового случая;

копию договора или полиса;

медицинское подтверждение полученной травмы.

Медицинское подтверждение полученной травмы – это документ, выданный врачом лицензированной или государственной поликлиники, содержащий точную диагностику полученной травмы.

Это может быть как справка от врача, так и больничный лист, выписка из травмпункта или из медицинской карты больного, первичное рентгеновское обследование и другие.

Спросить

Среди всего прочего, страховщик выясняет наличие обстоятельств исключающих выплаты. Они описаны в правилах страхования компании, обычно на сайте.

Спросить

Т.е данные по скорой не проверяют

Во сколько вызывали скорую, с какого номера вызывали?

Спросить

Это относиться к частностям конкретной ситуации. Если будет необходимо, то могут запросить.

Спросить
Зинаида
22.04.2014, 14:44

Страховая компания отказалась выплачивать работу по страховому случаю, несмотря на экспертизу

Страховая компания выплатила по страховому случаю только запчасти хотя экспертиза, по направлению страховой компании, составила смету с работами. В страховом случае я не виновата, страховая компания ответчика.
Читать ответы (1)
Олеся
20.06.2013, 23:37

Страховая компания отказала в выплате по страховому полису при бытовой травме, находясь в отпуске по уходу за ребенком.

Я застрахована работодателем в одной из страховых компаний. На данный момент нахожусь в отпуске по уходу за ребенком. Недавно со мной произошел страховой случай (бытовая травма). При обращении в страховую компанию мне ответили, что случай не является страховым в данном случае, т.к. не является ВРЕМЕННОЙ утратой ТРУДОСПОСОБНОСТИ, а лист нетрудоспособности не может быть заверен работодателем и представлен в страховую компанию, как того требует страховой полис. Правомерны ли действия страховой компании? Спасибо.
Читать ответы (1)
Елена
03.12.2013, 21:35

Право сотрудника ОВД на выплату страховой суммы в случае бытовой травмы - разъяснение страхового случая

Если сотрудник ОВД получил бытовую травму, имеет ли он право на выплату страховой суммы? Являестя ли бытовая травма страховым случаем?
Читать ответы (1)
Любовь
07.07.2020, 18:13

Нужна консультация юриста - стоит ли подавать в суд на страховую компанию по моему страховому случаю?

Нужна консультацию по страховому случаю. Совсем вкратце: во время пути следования домой с работы со мной произошел страховой случай (травма средней тяжести). Был продолжительный больничный около полутора лет, после которого, комиссия на работе по страховому случаю признала мою травму страховым случаем (есть акт подписанный всеми членами комиссии). Весь пакет документов, который требовался по моему страховому случаю, был направлен в страховую компанию для выплаты мне страховой суммы. Но страховая компания в письменном виде запросила дополнительный пакет документов, который был собран и также направлен в их адрес. Но их не удовлетворили собранные мною документы и они направили еще один запрос. Нужна консультация юриста по моему случаю, стоит ли подавать в суд на страховую компанию?
Читать ответы (15)
Елена
02.07.2008, 23:32

Правомерны ли действия страховой компании или можно обжаловать спор в судебном порядке?

Правомерны ли действия страховой компании или можно обжаловать спор в судебном порядке? Я застраховала свою жизнь от несчастного случая 31.07.2007 г.Зимой 27.01.2008 г. я упала - бытовая травма, закрытый винтовой остроконечный оскольчатый перелом правой руки со смещением. В последствии чего была проведена операция с репозицией металлической пластины. Подав заявление и все требуемые документы в страховую компанию 01.04.2008 г. мне пришел отказ только 16.06.2008 г. (хотя по правилам страхования № 26 от 05.04.1995 страховая компания обязана в течении 5 дней рассмотреть и ответить на мое заявление). Мотивирую, что в страховом полюсе не был выбран риск травмы. Хотя у меня на руках полюс, где стоит отметка на п.3.3.1 «травмы». Обращаясь к инспектору получала объяснение, что в договоре этот пункт не оговорен, и инспектор при заполнении полюса ошибочно отметил пункт по травмам, написав служебную записку о своей ошибке только после наступления несчастного случая при рассмотрении моего заявление на комиссии. Возможно ли, подать иск на страховую компанию о страховой выплате, согласно страхового полюса, при этом признать договор не действительным? За ранее благодарна.
Читать ответы (1)
Руслан
21.05.2015, 08:50

Где обратиться, если страховая компания Россия обанкротилась, но у меня наступил страховой случай по несчастному случаю?

Страховая компания Россия обанкротилось, а у меня наступил страховой случай по несчастному случаю (травма), документы все собраны куда мне обратится?
Читать ответы (1)
Максим
15.02.2017, 15:33

Должна ли страховая компания выплатить страховое возмещение за операцию по исправлению смещения носовой перегородки?

Скажите пожалуйста должна ли страховая компания мне выплатить страховое возмещение за травму носа (смещение носовой перегородки)? После которой мне была сделана операция по ее исправлению. Со страховой компании мне позвонили и сказали что это не перелом и под страховой случай не попадает.
Читать ответы (8)
Оксана Геннадьевна
24.09.2014, 22:18

Договор цессии по страховой выплате

Могу ли я по договору цессии получить выплату страховой компании по страховому случаю? Страховая компания Альфа-страхование.
Читать ответы (1)
Владимир Сергеевич
05.02.2018, 17:50

Предоставление страховой выплаты - возможно ли отказ по формальному признаку отсутствия кода травмы в страховой компании?

Может ли страховая компания отказать в выплате по формальному признаку как "отсутствие в перечне кодов травм в страховой компании" если в медицинском перечне данный код травмы существует и факт травмы зафиксирован? Спасибо.
Читать ответы (1)