Страхование здоровья при диагностике заболевания - что покрывает страховая компания?

06.04.2023, 10:34

• г. Челябинск

Вопрос по страхованию здоровья.

Допустим, есть следующая ситуация.

Пациент обратился к хирургу с жалобой на дискомфорт в коленном суставе. Сделали рентген, хирург его посмотрел, отправил к онкологу для уточнения наличия остеомы на снимке.

Онколог посмотрел снимки, сказал, что остеомы он не видит, предписал сделать КТ или МРТ (на выбор) и с этими снимками - снова сначала к хирургу, а затем, если хирург направит, то снова к онкологу.

Пациент пока что не проходил КТ или МРТ.

Вопрос: Если на данном этапе (пока не пройдены КТ или МРТ) пациент оформит страхование здоровья в страховой компании, то может ли он рассчитывать на лечение или выплату от страховой компании, если остеому найдут на снимках после КТ или МРТ?

Уточню, что помимо всего прочего, в декларации одной из страховых компаний написано, что страхуемый не должен находиться в состоянии ожидания результатов анализов на момент страхования. Но находится ли пациент в таком состоянии – непонятно.

Читать ответы (1)

Страховая компания
Страхование здоровья
Выплаты страховых компаний

Ответы на вопрос (1):

Юрист

Парфенов В.Н. 4.7

06.04.2023, 10:53,

г. Новокузнецк

ГК РФ Статья 934. Договор личного страхования Перспективы и риски арбитражных споров и споров суде общей юрисдикции. Ситуации, связанные со ст. 934 ГК РФ Развернуть Каковы условия договора страхования жизни

1. По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Как видите, согласно данной статьи страховка выплачивается при наступлении страхового случая, перечень же страховых случаев должен быть указан в договоре страхования.

На это обстоятельство следует обращать внимание, поэтому прежде чем заключать договор страхования Вам нужно внимательно изучить предлагаемый договор, уделив особое внимание на то, каким образом в договоре прописаны страховые случаи Если без должной конкретики, общими фразами, то не стоит заключать такой договор страхования

Спросить

Консультация по Вашему вопросу

8 800 505-91-11

звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

Юристы ОнЛайн: 33 из 47 431 Поиск Регистрация

PRO

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59

Страхование здоровья при диагностике заболевания - что покрывает страховая компания?

Челябинск - онлайн услуги юристов