Как получить компенсацию за лечение щенка с врожденными проблемами - шансы на успех

Компьютерная томография брюшной полости

Заключение:

1. Врожденный внепечёночный спленокавальный шунт тип 1B по Nelson NC, Nelson LL 2011 c подозрением на аплазию воротной вены, см. комментарий 2

2. Примерный диаметр шунта около 3 мм

3. Впадение шунта в каудальную полую вену слева на уровне краниального полюса левой почки

4. Расширение каудальной полой вены (+ портальный приток) до 12 мм – превышает диаметр брюшной аорты более чем в 2 раза

5. Микрогепатия

6. Выраженная минерализация почечных лоханок обеих почек

7. Два контрастных конкремента на дне мочевого пузыря – уролитиаз. Наиболее крупный конкремент до 3 мм в длиннейшем измерении

8. Вариант строения каудальной полой вены тип С по Ryu C, et al. 2019 – высокая бифуркация, частично дублирующая КаПВ каудальнее ренального сегмента, на уровне середины поясничного отдела

Комментарий:

1. Представленный паттерн шунта характерен именно для врождённого шунта. Это также соотв. Данным анамнеза

2. КТ не обладает абсолютной чувствительностью к аплазии воротной вены, поэтому она должна быть подтверждена с помощью портографии – рентгеноскопии с использованием С-дуги. Наблюдаются случаи, когда краниальная часть портальной вены слишком мала и не прослеживается убедительно на КТ, однако, присутствует и прослеживается при селективной окраске во время портографии, а собаки после лигирования шунта в таких случаях демонстрируют разрешение клинических признаков.

3. Тем не менее важно учитывать, что по статистике представленный паттерн имеет наибольшую вероятность истинной аплазии краниальной части воротной вены. (скопировано из расшифровки КТ)