Положена ли страховка в МВД, перелом зуба С 2 позвонка шейного отдела?

возможным основаниям страхового случая относятся ситуации, когда сотрудник силового ведомства получил травму (контузию, увечье) из числа определенных в постановлении Правительства Российской Федерации № 855 от 29 июля 1998 года «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (далее – постановление Правительства РФ № 855). Выплата осуществляется даже тогда, когда страховой случай произошел в неслужебное время (не при исполнении служебных обязанностей), при этом длительность освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности по факту полученной травмы должна составлять не менее 7 дней.

Травмы подразделяются на тяжелые и легкие. К первым принято относить проникающие черепные ранения, переломы одного и более позвонков, костей таза, 3 и более ребер; утрата 3 или более пальцев на ногах; ампутации кистей, стоп и др.; ко вторым – ожоги лица I и II степени, сотрясения головного мозга, большинство закрытых переломов.

Сбор и оформление документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, осуществляют кадровые подразделения системы МВД России по месту прохождения службы – в отношении сотрудников, проходящих службу в соответствующих органе, организации, подразделении системы МВД России (за исключением сотрудников, находящихся в распоряжении МВД России, проходящих службу в загранаппарате МВД России, прикомандированных к федеральному органу государственной власти, иному государственному органу, органу или к организации).

На основании решения руководителя органа, организации, подразделения системы МВД России кадровым подразделением в срок не более 10 календарных дней со дня поступления информации о наступлении страхового случая проводится проверка обстоятельств получения застрахованным лицом увечья (ранения, травмы, контузии), гибели (смерти).

Для рассмотрения вопроса о выплате страховых сумм потребуются медицинские документы, подтверждающие наличие соответствующего вреда жизни и здоровью застрахованного лица, документы о фактических обстоятельствах причинения вреда жизни и здоровью, а также документы, подтверждающие родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом.

Полный перечень документов приведен в упомянутом выше постановлении Правительства РФ № 855.

Страховые выплаты носят заявительный характер, поэтому сотруднику необходимо подать в страховую компанию соответствующее заявление с необходимыми документами.

Документы могут быть поданы непосредственно страхователю или направлены по почте.

При получении документов страхователь осуществляет регистрацию документов и проверяет полноту и правильность их оформления.

В случае если страхователю представлен неполный комплект документов и (или) документы оформлены ненадлежащим образом, страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения документов запрашивает в письменной форме недостающие и (или) надлежащим образом оформленные документы у лица, имеющего право на получение компенсации (его законного представителя).

Размер страховых выплат определен Федеральным законом № 3-ФЗ от 7 февраля 2011 года «О полиции» (статья 43), Федеральный законом № 52-ФЗ от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (далее – Федеральный закон № 52-ФЗ) (часть 2 статья 5). Указанные суммы индексируются раз в несколько лет.

Пунктом 4 статьи 11 Федерального закона № 52-ФЗ определено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате.

Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом преступления и такое лицо признано виновным в совершении этого преступления в судебном порядке; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом признанного в судебном порядке умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью; наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, содержащего признаки тяжкого или особо тяжкого преступления, в случае отказа в возбуждении уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица либо прекращения уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, привлеченного в качестве обвиняемого.