Здравствуйте, может ли ПМПК требовать заключение врача психиатра только по месту жительства? Как же 323 ФЗ

698₽ VIP

В нормативных актах нет прямого указания на то, что ПМПК может требовать заключение врача-психиатра только по месту жительства. Однако в некоторых документах упоминается, что медицинское заключение должно быть выдано медицинской организацией по месту жительства (регистрации) обследуемого. Основными нормативными актами, регулирующие деятельность ПМПК являются:

1. Приказ Минпросвещения России от 01.11.2024 № 763 «Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии». В нём указано, что медицинское заключение должно содержать информацию о состоянии здоровья обследуемого, результатах медицинских обследований и (или) лечения, выданное медицинской организацией по месту жительства (регистрации) обследуемого.

2. Приказ Минздрава России от 14.09.2020 № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений». Этот документ регулирует правила выдачи медицинских заключений, но не содержит прямого указания на ограничение по месту выдачи заключения для ПМПК. 

ЮЛИЯ! Конечно может, это же не означает что человек выехал и он уже выздоровел. Даже при прохождении медкомиссии. он обязан получить справку с предыдущего места жительства от психиатра. см. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2020 г. N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений"

С изменениями и дополнениями от: 12 ноября 2021 г.

---10. Справки выдаются на основании записей в медицинской документации пациента, внесенных лечащим врачом, другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента, или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при организации оказания первичной медико-санитарной помощи 5, либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо. А это первичный учёт пациента при обращении с его заболеванием. Всего вам хорошего.

Здравствуйте!

Положение о ПМПК (Приказ Минпросвещения России от 01.11.2024 № 763 «Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии») предусматривает стандартный перечень документов, куда входит выписка из медицинской карты по месту жительства с рождения, но не отдельная справка от психиатра.

Если ребенок наблюдается в психоневрологическом диспансере, эта информация отражается в общей выписке, и родитель не обязан предоставлять дополнительное заключение.

Отдельные региональные практики (например, требование "районного психиатра") не имеют федеральной основы и могут быть оспорены.

Родители вправе отказаться от психиатрического освидетельствования без согласия (ст. 8 Закона № 3185-1), а ПМПК обязана провести обследование на основе имеющихся документов.

В случае отказа в приеме на комиссию без "справки по месту жительства" рекомендуется обратиться с жалобой в вышестоящий орган образования или прокуратуру, ссылаясь на указанные нормы.

Смотрите, для прохождения психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК) необходима выписка из истории развития ребёнка с заключениями врачей, которые его наблюдают в поликлинике по месту жительства или регистрации.

Требование абсолютно законное, так как подобные выписки и заключения можно получить через врача-психиатра по месту регистрации гражданина.

Таким образом ничего незаконного здесь нет.

- см. ст. 23 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Приказ Минпросвещения РФ от 01.11.2024 № 763

Здравствуйте, Юлия!

Психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК) не имеет законного права требовать заключение врача-психиатра только по месту жительства (в прикрепленной поликлинике). Такое требование является незаконным и нарушает ваши права, гарантированные Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

1. Ст. 21 ФЗ-323 «Выбор врача и медицинской организации» — это краеугольный камень. Гражданин имеет право на выбор медицинской организации (в рамках программы госгарантий) и выбор врача с учетом его согласия. Требование обращаться исключительно к участковому психиатру по месту регистрации напрямую противоречит этой норме.

Ст. 70 ФЗ-323 «Лечащий врач» — именно лечащий врач (а им может быть и психиатр в частной лицензированной клинике) организует и оказывает медицинскую помощь, включая выдачу заключений о состоянии здоровья.

Приказ Минздрава России от 02.04.2024 № 198н (ранее № 1031н) — регламентирует порядок проведения профилактических осмотров несовершеннолетних, включая осмотры психиатром. Он не ограничивает место прохождения осмотра только поликлиникой по месту жительства. Важно, чтобы учреждение имело лицензию на психиатрию-наркологию.

Право на получение медицинской документации (выписки, заключения) гарантировано ст. 22 ФЗ-323. Вы имеете полное право предоставить ПМПК заключение, выданное в любой лицензированной медицинской организации, где врач-психиатр провел осмотр ребенка.

Направьте в ПМПК письменный запрос с требованием обосновать их незаконное требование ссылками на конкретные нормативные акты. Укажите, что предоставляете заключение, составное в соответствии со ст. 21 и 70 ФЗ-323. В случае отказа — готовьте жалобу в вышестоящий орган образования (региональное министерство/департамент) и в прокуратуру для проведения проверки на предмет законности действий комиссии.

2. Оценка законности действий ПМПК с позиции судебной практики

Рассматривая гипотетический административный иск об оспаривании решения/действий ПМПК, в случае обжалования суд будет исследовать:

Законность основания для требования. ПМПК действует на основании Федерального закона № 273-ФЗ «Об образовании в РФ» (ст. 44, 58, 79) и Приказа Минпросвещения России от 09.11.2023 № 865. Эти документы обязывают предоставить заключение (консультативное заключение) врача-психиатра, но не устанавливают jurisdictional requirements (требований к месту его выдачи). Требование «только по месту жительства» — это внутренний неправомерный локальный барьер.

Соразмерность и целесообразность. Цель ПМПК — определить специальные образовательные потребности ребенка. Заключение психиатра из аккредитованной частной клиники, обладающее той же юридической силой (при наличии лицензии у клиники и квалификации у врача), полностью отвечает этой цели. Требование «только от государственного учреждения по месту прописки» не является соразмерным и не служит достижению заявленной цели, а значит, может быть признано судом неправомерным.

Прецеденты. Сложившаяся судебная практика (например, решения районных судов г. Москвы, Санкт-Петербурга) чаще всего встает на сторону родителей в подобных спорах, указывая на приоритет ФЗ-323 над внутренними инструкциями ПМПК.

Действия ПМПК, отказывающей в приеме заключения психиатра на основании места его выдачи, являются незаконными, нарушающими права ребенка и родителей на выбор медицинской организации. Такие действия подлежат отмене в судебном порядке по Кодексу административного судопроизводства (КАС РФ).

Нет, ПМПК не вправе требовать заключение врача-психиатра исключительно по месту жительства.

Такое требование противоречит 323-ФЗ и регулярно «падает» при малейшей юридической проверке.

Статья 21 и 19 Федерального закона № 323-ФЗ прямо закрепляют право гражданина свободно выбирать медицинскую организацию и врача, в том числе врача-психиатра.

Если психиатр:

- имеет действующую лицензию,

- работает в медорганизации, оказывающей психиатрическую помощь,

-выдал заключение в установленной форме,

— такое заключение юридически действительно, независимо от района, города или субъекта РФ.

ПМПК не является медицинской организацией и не наделена правом ограничивать выбор врача.

Она вправе учитывать медицинские заключения, но не диктовать, где именно их получать.

Вам необходимо:

1) Попросить письменный отказ в приёме заключения «не по месту жительства».

Обычно на этом этапе пыл резко остывает.

2) Сослаться на 323-ФЗ, ст. 19 и 21 и предложить оформить отказ официально.

3) Если продолжают возмущаться, тогда жалоба:

- в департамент здравоохранения,

- в прокуратуру.

Здравствуйте. Данное требование вполне правомерно и согласуется с Приказом Минпросвещения России от 01.11.2024 N 763 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии". В частности, в соответствии с п.п."и" п. 18 данного Положения для проведения обследования в комиссию одновременно с заявлением предоставляются медицинское заключение, содержащее информацию о состоянии здоровья обследуемого, результатах медицинских обследований и (или) лечения, выданное медицинской организацией по месту жительства (регистрации) обследуемого. Комиссия проводит обследование только при наличии всех документов. В свою очередь, согласно ст. 23 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 22.07.2024) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" во взаимосвязи с п. 13 Приказа Минздрава России от 30.06.2022 N 451н "Об утверждении Порядка проведения медицинского психиатрического освидетельствования", именно врач-психиатр (или комиссия) оформляет медицинское заключение по результатам проведенного медицинского психиатрического освидетельствования.

Всё вышеизложенное никак не противоречит требованиям Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 23.07.2025) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Действительно, согласно ст. 21 данного закона пациентам предоставляется возможность выбора врача и медицинской организации. Однако, прямо предусмотрено ч. 5 ст. 65 Закона № 323-ФЗ, что психиатрическое освидетельствование проводится в соответствии с законодательством РФ о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. Таким образом, в данном случае, требование, с которым Вы не согласны предъявлено Вам именно на основании действующего законодательства и не усматривается оснований для признания такового неправомерным.

Тем не менее, никто не препятствует представить на ПМПК копию заключения комиссии о результатах ранее проведенного обследования (при наличии), что предусмотрено п.п. "ж" п. 18 Положения, утвержденного Приказом № 763. В данном случае, законодательно никак не предусмотрена взаимосвязь именно с местом жительства. Кроме того, в случае несогласия с заключением территориальной комиссии можно обжаловать таковое в центральную комиссию.

Ответ отключен модератором

Здравствуйте, Юлия!

Нет, ПМПК не имеет права требовать заключение врача-психиатра исключительно по месту жительства, если такое требование противоречит принципу свободы выбора медицинской организации, установленному Федеральным законом № 323-ФЗ. Вы абсолютно правы, апеллируя к этому закону.

----------

Действующий приказ Минпросвещения России от 01.11.2024 № 763, утверждающий Положение о ПМПК, в подпункте «и» пункта 18 указывает, что для обследования требуется «медицинское заключение... выданное медицинской организацией по месту жительства (регистрации) обследуемого». Однако это положение не может отменять или ограничивать действие федерального закона, имеющего высшую юридическую силу.

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» четко закрепляет право гражданина на выбор медицинской организации и врача в порядке, установленном законодательством РФ. Это фундаментальное право, и любые подзаконные акты, включая ведомственные приказы, должны ему соответствовать, а не противоречить. Требование получать заключение строго по месту жительства является прямым нарушением этой нормы, так как фактически лишает Вас выбора.

С уважением.

Ответ отключен модератором

Здравствуйте, ЮЛИЯ !

В данном Вашем случае, основополагающим законодательным актом, регулирующим процесс образования детей с ограниченными возможностями здоровья является Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" регламентирующий право детей с ОВЗ и инвалидов на образование в течение всей жизни. ФЗ-273 обязывает федеральные государственные органы, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления создавать необходимые условия для коррекции нарушений развития и социальной адаптации, оказания ранней коррекционной помощи на основе специальных педагогических подходов (ч. 5 ст. 5 ФЗ-273).

Таким образом, с юридической точки зрения, родители вправе отказаться от психиатрического освидетельствования без согласия (Приказ Минпросвещения России от 01.11.2024 № 763).

В случае нарушения прав, необходимо направить жалобу в Прокуратуру, для проведения проверки за незаконные действия, самоуправство и привлечение виновных лиц к ответственности (ст.10 Федерального Закона "О прокуратуре РФ" от 17.01.1992 N 2202-1).

Рад был помочь!

Ответ отключен модератором

Здравствуйте, Юлия!

В соответствие с п. 18 Приказа № 763 от 01.11.2024 г. "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ":

Для проведения обследования в комиссию одновременно с заявлением предоставляется следующий документ:

- медицинское заключение, содержащее информацию о состоянии здоровья обследуемого, результатах медицинских обследований и (или) лечения, выданное медицинской организацией по месту жительства (регистрации) обследуемого в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации. Медицинское заключение действительно для предоставления в комиссию в течение 6 месяцев со дня его оформления.

На основании этого пункта, ТПМПК вправе требовать от законных представителей проходить только государственных врачей, в т.ч. психиатра.

На практике, проходить гос. психиатра ввели с 2024 года, ранее можно было приносить заключение частного психиатра, имеющего лицензию.

При прохождении гос. психиатра, он как правило выдает направление к клиническому психологу. Клинический психолог тоже должен быть государственным и быть в списке, утвержденным Министерством здравоохранения.

Клинический психолог проводит обследование на основе теста Векслера: определение уровня интеллектуального развития ребенка: вербального уровня и невербального, считает общий показатель и выдает соответствующее заключение по количеству баллов. На основании этого заключения, психиатр проводит сам осмотр ребенка, задает уточняющие вопросы и пишет свое заключение уже с диагнозом.

На практике, к этому обследованию, нужно готовиться очень тщательно, так как вопросы клинического психолога и психиатра довольно непростые: понятийность, осведомленность, пересказать текст, проверяют зрительную и слуховую память, классификация, составить рассказ, выявляют коммуникативные нарушения, вопросы по школьным дисциплинам и т.д.

На основании вышеизложенного, с 2024 года, чтобы пройти ТПМПК нужно предоставить выписку врачей из государственного медицинского учреждения.

Надеюсь мой ответ станет для Вас полезным.

Желаю Вам удачи!

Добрый вечер, Юлия.

1)В большинстве случаев – НЕТ, не может, и это будет нарушением законодательства.

2)ст. 42 Федерального закона № 273-ФЗ “Об образовании в Российской Федерации”

- ПМПК проводит комплексное обследование, и заключение врача-психиатра является одной из составляющих этого обследования. Однако, закон не устанавливает жесткой привязки к месту жительства для получения этого заключения.

3)ст. 13,19,21,22 Федерального закона № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

4)Приказ Министерства образования и науки РФ и Министерства здравоохранения РФ от 27.06.2014 № 837/412 “Об утверждении порядка деятельности психолого-медико-педагогической комиссии”

-В данном приказе, который регламентирует деятельность ПМПК, нет строгой нормы, обязывающей предоставлять заключение психиатра исключительно из поликлиники по месту жительства.

- Комиссия запрашивает заключение специалиста (в данном случае, психиатра), который проводил обследование ребенка. Важно, чтобы это заключение было сделано квалифицированным врачом-психиатром и содержало необходимую информацию для ПМПК.

5)Спросите у специалистов ПМПК, на основании какого нормативного акта они требуют заключение именно по месту жительства. Попросите предоставить этот документ.

6)Нужно в случае отсутствия реакции, подать жалобу в министерство, здравоохранения, комитет образования, прокуратуру.

Здравствуйте.

Требования к созданию и проведению комиссии определены в Положении о психолого-медико-педагогической комиссии, утв.Приказом Минпросвещения России от 01.11.2024 N 763. В том числе, Положение содержит перечень необходимых документов, которые родители должны представить для проведения комиссии.

В п.18 Положения указано:

18. Для проведения обследования в комиссию одновременно с заявлением предоставляются следующие документы в бумажном или электронном виде:...

и) медицинское заключение, содержащее информацию о состоянии здоровья обследуемого, результатах медицинских обследований и (или) лечения, выданное медицинской организацией по месту жительства (регистрации) обследуемого

Данное правило действовало и до принятия нового Положения о комиссии. Например, в Письме Минобрнауки России от 23.05.2016 N ВК-1074/07

"О совершенствовании деятельности психолого-медико-педагогических комиссий" разъяснено:

Родителю (законному представителю) предъявляется список необходимых документов:..

подробная выписка из истории развития ребенка с заключениями врачей из медицинской организации по месту жительства (регистрации); заключения врачей-специалистов, наблюдающих ребенка (при наличии) (Приложение 2.5)

Обратите внимание, что Закон 323-фз содержит общие положения, тогда как Приказ 763 имеет специальные положения, касающиеся непосредственно ПМПК.

Таким образом, все заключения врачей необходимо получать по месту жительства.

С уважением.

Ребенок на учете в ПНД не состоит и никогда там не был. У ребенка неврологический диагноз, и соответственно при заявлении в ПМПК , были поданы мед заключения от лечащего врача ( невролога)и выписка из карты у педиатра. ПМПК для доп информации после обследования, запросили у родителя заключения врача психиатра . Родитель предоставил ранее проверенные обследования в лицензированный организации ( психиатр, клинич психолог, тест Векслера, нейропсихолог). Не приняли , ссылаясь на 763 приказ от 1 марта 2025г