ФСС выплатила компенсацию за эндопротезирование т\б сустава, но не учитывала модели эндопротезов и назначила низкую цену - проблема отсутствия медработника в ФСС

199₽ VIP

Согласно статье 11 Федерального закона от 21.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" индивидуальная программа реабилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы. Сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от оплаты в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 3 статьи 11).

В силу части 6 статьи 11 вышеуказанного Федерального закона, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью 14 статьи 11.1 данного Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации разработан и утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 N 57н.

В соответствии с пунктом 7 Порядка, если предусмотренное программой реабилитации техническое средство не может быть предоставлено инвалиду или если он самостоятельно приобрел указанное техническое средство за счет собственных средств, инвалиду выплачивается компенсация в размере технического средства, которое должно быть предоставлено инвалиду в соответствии с программой реабилитации.

Поэтому полагаю, что Вам должны были выплатить полную стоимость. Попробуйте написать жалобу в прокуратуру для начала. Возможно они помогут Вам с судом.

Уважаемая Людмила.

Действительно Приказ МЗСЗ РФ № 823 2011 г. в п. 8-50 содержит условие, при котором за приобретение лицом за свой счёт соответствующего средства реабилитации, выплачивается компенсация. Если Вы полагаете, что Ваши права при указанных обстоятельствах были ущемлены, надо обращаться в суд. При этом необходимо иметь на руках соответствующие доказательства, подтверждающие, что Вы действительно купили протез, действительно обращались за выплатой компенсации.