Для заключения договора ОСАГО прошу связаться со мной по телефону 8(964)860-48-23 или 8(927)876-47-73.

Марийский филиал ООО «Росгосстрах» г.Йошкар-Ола

Иванова Ивана Ивановича паспорт 8801 542598 выдан 31.05.2013 отделом УФМС России по республике Марий Эл прописанного по адресу _____________________________ проживающего по адресу _____________________________ телефон для связи:

8(___)______-___-___

8(____)_____-___-___

ЗАЯВЛЕНИЕ

О заключении договора ОСАГО

При Обращении «__»____________2014г. В вашу страховую компанию с целью заключения договора ОСАГО на принадлежащее мне ТС ГАЗ-31105 (Волга) г.н. А780ВУ/12RUS VIN X9631105061345097 выяснилось, что в Вашей компании отсутствуют бланки страховых полисов ОСАГО или для заключения договора ОСАГО необходимо приобретение иных платных услуг.

Указанные ограничения препятствуют исполнению моей обязанности по обязательному страхованию гражданской ответственности владельца транспортного средства, а также нарушают мое право на свободный выбор услуг, противоречат ст.16 Закона РФ от 07.02.1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», п.14 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», ст 426 Гражданского кодекса РФ.

На основании выше изложенного, прошу в срок до «___»__________2014г.

Для заключения договора ОСАГО прошу связаться со мной по телефону 8(964)860-48-23 или 8(927)876-47-73.

Письменный отказ от заключения со мной договора ОСАГО прошу прислать по адресу: г.Йошкар-Ола ул.Баумана 14а-21.

В случае Вашего отказа от заключения договора ОСАГО буду вынужден обратиться в компетентные органы.

Приложение:

1. Копия страхового полиса серия ВВВ №0618177450 от. 14.04.2012г.

«___»_____________2014г. _________________/Кузнецов Артем Сергеевич/