Возможно ли получить возмещение расходов по полису ОМС за платное обследование (МРТ, КТ) при операции по квоте в клинике РАМН?

• г. Москва

Ребенку была сделана операция по квоте. Но до операци было платное обследование - МРТ, КТ, платные приемы врачей. (Клиника РАМН) Врач мне сказала, что я могу получить возмещение расходов по полису ОМС, в связи с тем, что в городе нет аппаратов МРТ и КТ, и по полису обязательного страхования данные обследования не производятся. Реально ли это?

Читать ответы (3)
Ответы на вопрос (3):

Юлия Александровна!

Очевидно, что вы что-то не поняли.

В г. Москве нет аппаратов МОТ и КТ?!! И еще, я точно знаю, что МРТ входит в программу ОМС и данный вид исследования организма пациента при наличии показаний оказывается бесплатно.

Поэтому я дам вам общий ответ:

- страховая компания не возмещает расходы, затраченные на лечение (диагностику) в коммерческой клинике.

- если же вы проходили обследования в государственной клинике, то возьмите чеки на оплату и идите в свою страховую компанию с заявлением о проверки законности взимания с вас денег.

С уважением.

Спросить

Аппарата нет в Ступино - по месту нашей прописки, точнее он был сломан. В государственной поликлинике нам не дали направление на обследование, т.к. считали, что ребенок симулирует боль. Поэтому обратились в частную клинику, которая и дала направление на МРТ. в результате оказалась доброкачественная опухоль. С результатами МРТ мы поехали в Москву, в детскую больницу НЦЗД РАМН на платный прием, т.к. на бесплатный прием в тот консультативный центр нам направление не дали (аргументировали тем, что они дают направление только в областную клинику). В областной клинике нас были готовы принять через 2 месяца, но т.к. речь шла об опухоли , то мы поехали туда, где нас согласились принять сразу. В НЦЗД попросили сделать КТ (которое тоже платно), и на основании этих обследований дали квоту на ВМП.

Спросить

Юлия Аркадьевна!

В любом случае советую с документами об оплате обратиться в страховую компанию. Подозреваю, что вам откажут, так как вы сами пишете, что вынуждены были обратиться в частную клинику, потом на платный прием и т.п. А вполне возможно и согласятся оплатить часть расходов.

P.S. Вы все правильно сделали, так как здоровье ребенка превыше всего.

С уважением.

Спросить

Юристы ОнЛайн: 26 из 47 432 Поиск Регистрация

PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.8 17 834 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
98
Россия
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Саратов
Сазонова Т.Н.
5 594 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
22
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
4.9 33 903 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
54
Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Краснодар
Грачёв Г.В.
4.8 2 888 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
252
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Каравайцева Е.А.
4.8 187 484 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
540
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Москва
Строков В А
4.9 409 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
273
Россия
Юрист, стаж 28 лет онлайн
г.Красногорск
Степанов А.Е.
4.8 78 568 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
151
Россия
Юрист онлайн
г.Екатеринбург
Цехер Г.Я.
4.7 15 383 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
46
PRO Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Екатеринбург
Седова Т.В.
5 696 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
34
Россия
Юрист, стаж 23 лет онлайн
г.Маслянино
Левашов Д.В.
5 6 855 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
11
Россия
Юрист, стаж 10 лет онлайн
г.Феодосия
Бровко В.В.
5 492 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
6
Россия
Юрист онлайн
г.Томск
Куницкий В.В.
5 2 478 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
4
показать ещё