Проблемы с медицинской страховкой за границей - отказ в выплате после перитонита. Как поступить в данной ситуации?
У меня медицинская страховка Альфа-страхования при нахождении за границей. Здесь я попала в больницу с перитонитом. Во время обратились в страховую, в госпиталь поехали тот, который был рекомендован, при установлении диагноза получили подтверждение о возмещении расходов. Но после операции страховая отказалась выплачивать всю сумму, сославшись на то, что перитонит был вызван разрывом кисты, что они отнесли к хроническим заболеваниям, хотя о ее существовании я не знала:).
Они ссылаются на п. 5.6.1 Правил страхования граждан В котором говорится, что "Расходы, связанные с лечением хронического заболевания, если необходимость экстренной или неотложной помощи не связана с угрозой жизни Застрахованного - в этом случае максимальный лимит возмещения составляет 3% от общей страховой суммы... Но перитонит лечат только операционным путем и несвоевременное оперирование ведет к смерти-как мне им это доказать, это же истина.
Подскажите, как мне лучше поступить, дело в том, что я пока не планирую возвращаться в Россию, тк нужно восстановить здоровье, а чтобы сделать доверенность на кого либо нет возможности, тк консул находится на другом острове.
Вопросы:
1. В какой срок я должна обратиться в страховую с претензией
2. Кто может за меня из близких родственников (муж, сын) обратиться в страховую в России, что для этого нужно?
3. Могу ли я предоставить в страховую копии документов и как они должны быть заверены-просто местным нотариусом или обязательно консулом
4 Нужно ли мне высылать и переводить на русский язык те документы, которые были отправлены в страховую госпиталем
5. Где взять текст подобной претензии
6. Что бы вы мне порекомендовали.
Заранее благодарю за подробный ответ.
Добрый день.
1. Срок и претензионный порядок должны быть установлены в договоре страхования, или направьте претензию как можно скорее, в случае если ваши права нарушены.
2. Надо выдать доверенность на представление интересов.
3. Документы требующие перевода, должны быть переведены, можете заверить в консульстве.
4. Скорей всего - да.
5. Пишите в свободной форме с обоснованием и приложением подтверждающих документов.
6. Собрать все доказательства, направить заявление в страховую, и если ответ отрицательный, в суд.
СпроситьЮристы ОнЛайн: 70 из 47 429 Поиск Регистрация