ФСС отказывается выдавать проездные документы на проезд для операции в гор. Кирове - что делать?
199₽ VIP
У меня назначена операция в гор. Кирове. На руках направление и талон, но ФСС не выдает проездные документы на проезд, аргументируя тем, что клиника частная. У клиники заключен договор с территориальным ОМС на проведение лечения по ОМС. Я проживаю в Черняховске, Калининградской области. В области не проводят данной операции. Правы ли специалисты ФСС и что мне необходимо предпринять в данной ситуации? С уважением Людмила Мишина. В направлении код льготы 008, я инвалид 2 группы.
Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 г. № 617, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 г. № 328 и предусматривает следующее:
- при наличии у гражданина медицинских показаний в соответствии с заключением врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения оформляется и выдается гражданину направление на лечение в медицинское учреждение и заполняется Талон N 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи. После получения направления, выданного органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, гражданин или его законный представитель, имеющий право (согласно Закону № 178, статья 6.1.) на получение государственной социальной помощи в данном случае в виде части 2 набора социальных услуг (бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно), и не отказавшийся от неё в пользу денежных выплат, обращается в исполнительные органы Фонда с Талоном N 2 и направлением на лечение, на основании чего данный гражданин обеспечивается Фондом социального страхования РФ специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.
В соответствии со ст.6.1 ФЗ РФ от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют в т.ч. инвалиды.
Важно, что этими актами не предусмотрено, в какое по форме собственности медицинское учреждение осуществляется проезд.
СпроситьНе имеет значения, что клиника частная, если мед. услуги оказываются по программе ОМС по направлению регионального Минздрава.
Приказ Минздравсоцразвития России от 7.03.2012 N 271 н "Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно"Спросить11.2. предоставление заявителю специальных талонов и (или) именных направлений для проезда к месту лечения и обратно, в том числе к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществляется не позднее 5 рабочих дней с момента поступления в территориальный орган Фонда документов, предусмотренных пунктом 14 настоящего Административного регламента.
--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, мой совет, требуйте направление в Гос. клинику, чтобы потом не пожалеть об этом. Пишите заявление, на замену частной клиники на государственную, указывайте что у вас как инвалида, НЕТ средств на проезд! Ждите другое направление по полису ОМС! Право на квоту есть у всех, и об этом говорит ст. 34 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
Спросить