ФСС отказывается выдавать проездные документы на проезд для операции в гор. Кирове - что делать?
199₽ VIP

• г. Калининград

У меня назначена операция в гор. Кирове. На руках направление и талон, но ФСС не выдает проездные документы на проезд, аргументируя тем, что клиника частная. У клиники заключен договор с территориальным ОМС на проведение лечения по ОМС. Я проживаю в Черняховске, Калининградской области. В области не проводят данной операции. Правы ли специалисты ФСС и что мне необходимо предпринять в данной ситуации? С уважением Людмила Мишина. В направлении код льготы 008, я инвалид 2 группы.

Читать ответы (3)
Ответы на вопрос (3):

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 г. № 617, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 г. № 328 и предусматривает следующее:

- при наличии у гражданина медицинских показаний в соответствии с заключением врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения оформляется и выдается гражданину направление на лечение в медицинское учреждение и заполняется Талон N 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи. После получения направления, выданного органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, гражданин или его законный представитель, имеющий право (согласно Закону № 178, статья 6.1.) на получение государственной социальной помощи в данном случае в виде части 2 набора социальных услуг (бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно), и не отказавшийся от неё в пользу денежных выплат, обращается в исполнительные органы Фонда с Талоном N 2 и направлением на лечение, на основании чего данный гражданин обеспечивается Фондом социального страхования РФ специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.

В соответствии со ст.6.1 ФЗ РФ от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют в т.ч. инвалиды.

Важно, что этими актами не предусмотрено, в какое по форме собственности медицинское учреждение осуществляется проезд.

Спросить
Это лучший ответ

Не имеет значения, что клиника частная, если мед. услуги оказываются по программе ОМС по направлению регионального Минздрава.

Приказ Минздравсоцразвития России от 7.03.2012 N 271 н "Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно"

11.2. предоставление заявителю специальных талонов и (или) именных направлений для проезда к месту лечения и обратно, в том числе к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществляется не позднее 5 рабочих дней с момента поступления в территориальный орган Фонда документов, предусмотренных пунктом 14 настоящего Административного регламента.

Спросить

--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, мой совет, требуйте направление в Гос. клинику, чтобы потом не пожалеть об этом. Пишите заявление, на замену частной клиники на государственную, указывайте что у вас как инвалида, НЕТ средств на проезд! Ждите другое направление по полису ОМС! Право на квоту есть у всех, и об этом говорит ст. 34 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

Спросить

Калининград - онлайн услуги юристов