Сбитая на пешеходном - как получить полное возмещение ущерба после ДТП?
На пешеходном меня сбила машина, средний вред здоровью, перелом крестца, на больничном 4 месяца. Водитель говорит денег у меня нет, идите в страховую. СМЭ и все необходимые документы по дтп у меня есть. Исходя из таблицы нормативов перелом крестца 10% от 500000 р. Итого имеем:
1) 50000 р. выплата по ОСАГО при причинении вреда здоровью
2) 130000 утраченный заработок
3) 40000 затраты на лечение и лекарства.
Где то читала на форумах что в моем случае страховая возместит только 130000 р. Так ли это и в каком пункте, какого закона объясняется почему так? По логике мои издержки 130000 + 40000= 170000 р. По сути, лечение я оплатила со своей собственной зарплаты...
Также предоставив оригиналы чеков на лечение страховой, я не смогу потом забрать у них оригиналы, чтобы предоставить их в суд, как доказательство и обоснование затребованной мною суммы морального вреда. Ведь суд может посчитать моральный вред и в 10000 руб...
Страховая компания оплатит вам ту сумму, которая положена при наступлении страхового случая. Никакие утраченные заработки и иные затраты вам не возместят. Это обязанность причинителя вреда. Подавайте на него в суд. потом возбудят исполнительное производство и причинитель вреда будет выплачивать долг в принудительном порядке.
Спросить40000 затраты на лечение и лекарства - это если по полису ОМС не было положено бесплатно...
2. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
Информация о номере страхового полиса и наименовании страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность владельца транспортного средства, виновного в дорожно-транспортном происшествии, сообщается пешеходу, пострадавшему в таком дорожно-транспортном происшествии, или его представителю в день обращения в отделение полиции, сотрудники которого оформляли документы о таком дорожно-транспортном происшествии.
3. После осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае:
а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего;
б) если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид". Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории "ребенок-инвалид" по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.
4. В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.
5. Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования.
По смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО.
Мор вред с причинителя вреда.. по иску в суд
Утраченный заработок страховая возместит.., не слушайте, что там написал предыдущий...
СпроситьЗдравствуйте. К сожалению, Вы всё неправильно посчитали. Ваша логика не состыковывается с положениями закона. Вам, согласно закона ОСАГО, полагается ТОЛЬКО ВЫПЛАТА В 50 000 руб. за перелом крестца. В эту сумму входит и компенсация утраченного заработка, и оплата лечения травмы.
Никаких чеков на лечение можете в страховую не представлять, она больше Вам НИЧЕГО не оплатит. Только если Ваша официальная зарплата за год до ДТП была такой большой (согласно справки 3-НДФЛ), что сумма среднего заработка за период лечения превысит сумму страховой выплаты, в этом случае Вы можете претендовать НА ДОПЛАТУ. Считаем, Вы находились на больничном 120 дней, а Ваш СРЕДНЕДНЕВНОЙ заработок за год до ДТП (после вычета всех налоговых, и прочих отчислений) предположим, составил 500 руб., умножаем 120 Х 500 = 60 000 руб., страховая ДОПЛАТИТ Вам (60 000 - 50 000) = 10 000 руб. ВСЁ!
С чеками на оплату обращайтесь в суд к виновнику ДТП, но не ждите, что суд обяжет виновника оплатить все Ваши расходы на лечение. Полагается Вам, например, по полису Обязательного Медицинского Страхования бесплатное МРТ, но очередь на него 3-4 месяца, Вы сделали обследование быстро, НО ПЛАТНО, возмещение за МРТ Вам НЕ ПОЛОЖЕНО.
Вы имеете право обратиться в суд с иском к водителю о взыскании компенсации морального вреда, но так же не ждите от суда больших сумм. От 10 000 руб. до 30 000 руб. за вред здоровью средней тяжести - вот всё, что Вы можете получить в решении суда. А взыскать присуждённую сумму с виновного водителя - это уже отдельный разговор. Будут проблемы - обращайтесь, помогу.
Спросить