Страховая компания отказала в выплате по онкологическому заболеванию из-за недостаточного подтверждения договора - возможно ли получить компенсацию?

• г. Екатеринбург

Страховая компания Сбербанка отказала в страховой выплате при получении 1 группы инвалидности по онкологическому заболеванию на основании установления диагностирования заболевания при заключении договора. По выписке КЭК городского медицинского учреждения для направления в онкодиспансер установлено онкологическое заболевание 26.08.2019 года и договор страхования держателей кредитных карт тоже от 26.08.2019 года. Причем повторный. Первый договор был с даты получения кредитной карты 02.08.2018 года, 08.08.2019 года на телефон пришла СМС что для подтверждения действия этого договора нужно набрать код по указанному номеру. Я сочла ее за спам, и на следующий день обратилась в отделении сбера, где подтвердили необходимость подтверждения действия договора, так как пароль действовал одни сутки, в момент обращения в отделения банка этот срок прошел. Я отправила запрос на подтверждения действия договора, через неделю работник сбера сказал, что ждать придется долго, поэтому легче отозвать договор и заключить новый, на что я и согласилась. Страховая компания отозвалась только 26.08.2019, и именно от этой даты оформлены документы. Меня интересовал этот договор, так как по нему я могла получить возмещение по больничным листам. А 06.08.2019 года я обратилась в местную поликлинику по поводу ОРВИ, и на тот момент находилась на больничном. В конце лечения после второй половины августа попросила терапевта посмотреть печень, потому что весной была колика, и после осмотра терапевт направил меня на обследование. Все закончилось операцией 02.10.2019 года, и получением инвалидности 26.11.2019 года. При совпадении дат возможно ли признать случай для получения страховой выплаты?

'

Читать ответы (3)
Ответы на вопрос (3):

Вопрос не в установлении диагноза, а в предоставлении Вами не достоверных сведений о здоровье при заключении договора, что является основанием для отказа в страховой выплате. Относительно перспектив оспаривания отказа не возможно сделать однозначный вывод без изучения документов.

Спросить

Вопрос в том, что если человек утром подписал заявление по договору страхованию, а затем пошел в больницу на прием, где вынесли подозрение на онкологию и отправили на обследование, то правомерен ли отказ в признании страхового случая?

Спросить

Сбросьте письменный отказ для ознакомления.

Спросить
Ольга
04.09.2011, 15:53

В июле 2010 года мы не уведомили страховую компанию об установлении диагноза (об увеличении страхового риска)?

07.12.2009 года мы с мужем купили квартиру в ипотеку. В это же время заключили договор страхования. В июле 2010 года мужу впервые диагностировали заболевание, по которому в настоящее время оформляется вторая группа инвалидности. Может ли страховая компания отказать нам в страховой выплате по следующим причинам: 1. В июле 2010 года мы не уведомили страховую компанию об установлении диагноза (об увеличении страхового риска)? 2. С момента диагностирования заболевания до установления инвалидности прошло более одного года? 3. На момент заключения договора у мужа имелись другие заболевания, не ставшие причиной инвалидности? Какие еще причины для отказа может выдвинуть страховая компания?
Читать ответы (1)
Арман
03.11.2016, 23:50

Страховая компания отказала в выплате страховки по ипотеке из-за заболеваний, имевшихся до заключения договора

У меня такой вопрос, мой отец в декабре 2015 г. оформил ипотеку в сбербанке. При оформлении, ему навязали договор страхования сказав, что если он не оформит страховку, то ему просто не одобрят кредит. И еще у него была сбербанковская карта, по которой ему начислялась зарплата на карту. Страховка-"сбербанк срахование жизнь". в договоре указывается, что страхователь не является лицом ранее перенесшим инсульт, инфаркт миокарда. Страхователь не имеет следующих заболеваний: заболевание сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС)стенокардия, гипертония, порок сердца, нарушение ритмаатересклероз, сахарный диабет, паралича, каких либо заболеваний легких, головного мозга, печени, желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринной системы, эпилепсии, заболеваний костно мышечной системы, заболеваний крови. При оформление договора страхования, сотрудник банка не спросил, были ли у отца заболевания вышеперечисленные в договоре, не давали договор для ознакомления. В 2010 г. у отца был инфаркт и ему присвоили инвалидность 2 группы, в 2012 г. сняли 2 группу и присвоили 3 группу. В 2013 году ему вообще сняли инвалидность и он устроился на работу на комбиvтат. Соответственно, ипотеку он оформлял по справке 2 НДФЛ и инвалидности на момент оформления ипотеки не было. В течении 2015 года у отца начались проблемы со здоровьем и он периодически попадал в больницу с давлением и жалобами на сердце. В мае 2016 года ему сделали операцию на сердце и в июне он получил инвалидность 2 группы. Мы собрали пакет документов в страховую компанию, для возврата страховой выплаты по ипотечному кредиту. Пришел ответ из страховой компании об отказе уплаты страховой выплаты мотивируя о том заболевания, имевшего у застрахованного лица было до даты заключения договора страхования. Можем ли мы подать исковое заявление на страховую компанию в суд и какие наши шансы в деле? Заранее спасибо.
Читать ответы (2)
Арман
03.11.2016, 21:37

Проблемы с выплатой страховой суммы по ипотеке - вопросы инвалидности и отказ страховой компании

У меня такой вопрос, мой отец в декабре 2015 г. оформил ипотеку в сбербанке. При оформлении, ему навязали договор страхования сказав, что если он не оформит страховку, то ему просто не одобрят кредит. И еще у него была сбербанковская карта, по которой ему начислялась зарплата на карту. Страховка-"сбербанк срахование жизнь". в договоре указывается, что страхователь не является лицом ранее перенесшим инсульт, инфаркт миокарда. Страхователь не имеет следующих заболеваний: заболевание сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС)стенокардия, гипертония, порок сердца, нарушение ритмаатересклероз, сахарный диабет, паралича, каких либо заболеваний легких, головного мозга, печени, желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринной системы, эпилепсии, заболеваний костно мышечной системы, заболеваний крови. При оформление договора страхования, сотрудник банка не спросил, были ли у отца заболевания вышеперечисленные в договоре, не давали договор для ознакомления. В 2010 г. у отца был инфаркт и ему присвоили инвалидность 2 группы, в 2012 г. сняли 2 группу и присвоили 3 группу. В 2013 году ему вообще сняли инвалидность и он устроился на работу на комбитат. Соответственно, ипотеку он оформлял по справке 2 НДФЛ и инвалидности на момент оформления ипотеки не было. В течении 2015 года у отца начались проблемы со здоровьем и он периодически попадал в больницу с давлением и жалобами на сердце. В мае 2016 года ему сделали операцию на сердце и в июне он получил инвалидность 2 группы. Мы собрали пакет документов в страховую компанию, для возврата страховой выплаты по ипотечному кредиту. Пришел ответ из страховой компании об отказе уплаты страховой выплаты мотивируя о том заболевания, имевшего у застрахованного лица было до даты заключения договора страхования. Можем ли мы подать исковое заявление на страховую компанию в суд и какие наши шансы в деле? Заранее спасибо.
Читать ответы (2)
Андрей
28.02.2020, 14:45

Оставил здоровье в залог - отказ страховой компании в выплате при получении инвалидности при онкологии

В октябре 2015 году взял потребительский кредит на 5 лет и банк обязал меня купить полис страхования жизни, хотя был совершенно здоров. В 2019 получил 2 группу инвалидности по заболеванию онкология. Обратился в страховую компанию на выплату т.к. в договоре страхования получение 2 группы инвалидности является страховым случаем. Страховая компания в выплате отказала, т.к. в договоре прописано что не является страховым случаем инвалидность полученная при заболевании. Законен ли такой отказ, или есть справедливые пути решения.
Читать ответы (4)
Татьяна
08.05.2014, 14:19

Страховая компания отказала в выплате по случаю смерти - есть ли основания для судебного обжалования решения?

Не признали случай страховым. Отказали в страховой выплате. При подписании договора с банком был заключен договор страхования. Наступила смерть заемщика. Смерть наступила в результате заболевания, при наличии которого страховка не выплачивается. Заболевание было выявлено в момент действия страхового договора. Но на момент заключения договора заемщик не был осведомлен о наличии у него такого заболевания. Есть ли смысл обращаться в суд и оспаривать решение страховой компании, мотивируя тем, что о данном заболевании заемщик не знал, ссылаться на диагнозы, которые устанавливались в течении болезни и в конечном результате на дату выявления заболевания и вынесения окончательного диагноза?
Читать ответы (2)
Екатерина
22.07.2015, 22:08

Страховая компания судится, пытаясь отказаться от выплаты страховки после смерти заемщика из-за скрытой информации

У меня такой вопрос. Умер человек, на которого была оформлена ипотека. Страховая компания хочет отказаться от своих обязательств по выплате страховой компенсации, причем не просто отказаться, а подает иск в суд с требованием признать договор страхования недействительным. Мотивирует страховая компания свое требование тем, что причиной смерти, установленной в ходе суд. мед.экспертизы, явилось то же заболевание, что и в выписке из личной медицинской карты. В договоре со страховой же страхователем было указано, что этого заболевания нет. Страховая компания считает это дачей заведомо ложных сведений. Договор заключен в октябре 2014, смерть в 2015, последнее обращение к врачу по поводу заболевания - в 2012 году. Подскажите, пожалуйста, как дальше действовать.
Читать ответы (1)
Алевтина Александровна
12.12.2020, 16:00

Страхование по нетрудоспособности в Сбербанке - отказ в выплате при новом заболевании

Вопрос по страхованию по нетрудоспособности в сбербанке, который оформляют при кредите. Страховой договор был составлен 06.08.2018, страховой случай наступил 02.12.2019. Я попала в больницу с туберкулезом, пролежал там 5 месяцев, до сих пор лечусь амбулаторно. Из страховой запросили выписку из амбулаторной карты по основному заболеванию с 2013 по 2018 год. В сентябре 2013 году я тоже заболела тбс, но в 2014 году клинической извлечение. И до 2018 года никаких изменений нет. Всё это указано в выписке. То есть в 2019 году произошло такое же новое заболевание, а не продолжение старого излеченного. Но страховая отказала в выплате. Законно ли это? Страховка оформлена на 36 месяцев, кредит досрочно погашен.
Читать ответы (1)
Елена
06.07.2016, 14:53

Проблемы с декларацией по страхованию - как вернуть прежние условия и страховую премию?

В прошлом году заключила кредитный договор со Сбербанком, при условии что я страхую жизнь и здоровье мне установили пониженный процент. При этом при заключении Договора страхования я указала в Декларации, что у меня имеется такое заболевание как сахарный диабет. Когда в этом году я пришла заключать новый договор, то в условиях договора было указано что на момент заключения договора я не имею данного заболевания. Данный факт меня возмутил, я написала письмо в страховую компанию и в сбербанк. Официальный ответ пока не пришел, но в телефонном звонке мне было сказано, что для того, чтобы меня застраховали с СД мне нужно по новой заполнить какие то документы и пройти процедуру Андеррайдинга, при которой сотрудники банка оценят страховые риски, при этом страховая премия увеличится в 1,5 раза. А застраховать с СД меня не могут потому, что с 1.06.2016 года вступили в силу какие то изменения по заболевания, но в интернете я нашла условия добровольного страхования от компании СК Сбербанк страхование за прошлый год, в которых указаны категории лиц с которыми заключается ограниченное страхование, и люди с сахарным диабетом там есть. Меня такой вариант тоже не устраивает, так как я итак плачу немаленькие деньги в ежемесячных платежах. Подскажите на чем основываются СК в определении списка заболеваний — это первый вопрос. И второй куда мне обратится, чтобы страховая премия осталась прежней. Ведь страховаться я не отказываюсь, но новые условия страхования меня не устраивают совершенно.
Читать ответы (1)
Инна васильевна
23.07.2014, 09:53

Страховая компания отказала в выплате по страховому случаю - законно ли это?

Наступил страховой случай (общее заболевание) я стала инвалидом 2 группы, подала все документы в страх. Компанию в январе месяце, ответ я от них неполучила, от сотрудника банка (в июне) я узнала что страховая отказала. Ссылаясь на то что на момент заключения договора я уже была инвалидом 3 группы (общее заболевание). Хотя на момент заключения договора сотрудник банка знал о том что я инвалид 3 группы. В договоре страхования указано что страховыми рисками устанавливается инвалидность 1 или 2 группы в результате нсчастного случая или естественных причин (заболевания). Вопрос: законен ли отказ страховой компании в выплате.
Читать ответы (2)
Татьяна александровна
22.09.2014, 18:53

Неполнота условий страховки при получении кредита в ренессансе - выплатятся ли проценты и при каких заболеваниях?

При получении кредита в ренессансе, была оформлена страховка в ООО Ренессанс Страхование. Отдельного договора на страховку нет. Есть пункт о страховании в договоре, в котором прописан страховой случай при заболевании, но не написано какие именно заболевания входят в список), так-же не указано какую сумму погасит страховая компания при страховом случае. Основная сумма кредита вместе со страховкой уже выплачена, осталось только выплатить проценты. Выплатит ли их страховая компания и при каких заболеваниях? Санкт-Петербург.
Читать ответы (6)