заявление о переводе на легкий труд 

Заявление пишется в произвольной форме, приложите медицинское заключение.

Заявление о переводе беременной женщины на легкую работу составляется в произвольной форме. Оно адресуется руководителю работодателя и содержит обычно следующие сведения: Ф.И.О. и должность работницы, просьбу работницы о переводе в соответствии с формулировкой медицинского заключения, дату, с которой перевод работницы должен быть произведен (указана в заключении). Дата окончания перевода в заявлении обычно не приводится, ведь временный перевод должен быть произведен вплоть до ухода работницы в отпуск по беременности и родам.

Выданное работнице медицинское заключение нужно приложить к заявлению в обоснование просьбы о переводе. Такое заключение может быть составлено как по форме № 084/у «Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу» (утв. Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030, Письмо Минздравсоцразвития от 30.11.2009 № 14-6/242888), так и в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации, с приведением подписей врачей-специалистов, которые выносили медицинское заключение, руководителя медицинской организации с заверением личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации (п. 14 Приказа Минздравсоцразвития от 02.05.2012 № 441 н).

Здравствуйте.

В произвольной форме пишется на имя руководителя, с указанием причин и документов, подтверждающих основания такого перевода.