Ресо гарантия отказывает в дополнительной выплате пострадавшему в ДТП - что делать дальше?

398₽ VIP

Здравствуйте Наталья Викторовна

Ответ вашей СК о том, что вам нужно вернуть деньг и обратиться в СК виновника не основан на законе. Можете направить ответ СК со ссылкой на закон ниже мной приведенный, о том, что СК обязана выплатить вам и в случае отказа добавьте, что оставляете за собой право на обращение в суд

В соответствии с п.3 ст.14.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" Реализация права на прямое возмещение убытков не ограничивает право потерпевшего обратиться к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, с требованием о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, который возник после предъявления требования о прямом возмещении убытков и о котором потерпевший не знал на момент предъявления требования.

Здравствуйте, Наталья Викторовна! Смотря знали ли на момент обращения о причиненном вреде здоровью. Если причинен вред здоровью, то по прямому возмещению убытков в свою страховую Вы не вправе были обращаться. Согласно пункту 1 статьи 14.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший предъявляет требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:

а) в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в подпункте "б" настоящего пункта;

б) дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух и более транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована по договору обязательного страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Соответственно требования нужно в случае причинения жизни и здоровью предъявлять в страховую виновника ДТП, а средства, перечисленные Вашим страховщиком, вернуть.

Если же на момент обращения в свою страховую не знали о причиненном вреде здоровью, то в силу пункта 3 вышеназванной статьи:

Реализация права на прямое возмещение убытков не ограничивает право потерпевшего обратиться к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, с требованием о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, который возник после предъявления требования о прямом возмещении убытков и о котором потерпевший не знал на момент предъявления требования.

В этом случае можно не возвращать средства в счет причинения вреда имуществу, а требование о возмещении вреда здоровью предъявить в страховую виновника.

Да, совершенно верно Вам ответили. Если в ДТП был причинён вред здоровью, то прямое возмещение ущерба запрещено, выплата производится только страховой компанией ОСАГО виновника. Вам придется вернуть всю полученную от своей страховой компании сумму, и обратиться за возмещением в страховую компанию виновника. Если у Вас есть на руках постановление ГИБДД о наказании виновника за нарушение Правил Дорожного Движения, то Вы можете сразу обращаться в страховую компанию виновника за выплатой имущественного вреда за разбитый автомобиль. Если ДТП оформляли европротоколом, то выплату за материальный ущерб Вы получите только после суда о наказании виновника за нарушение ПДД, повлекшее причинение вреда здоровью. Выплату Вы получите не ранее чем через полгода. Для начала обратитесь в ГИБДД, и представьте документы о том, что в ДТП Вы получили травмы. В отношении виновника по Вашему заявлению будет возбуждено дело об административном правонарушении по ст. 12.24 КоАП РФ, и назначено административное расследование сроком до 6 месяцев. После Вашего выздоровления будет назначена судебно-медицинская экспертиза по определению степени тяжести вреда здоровью. Если заключением СМЭ Вам будет установлен лёгкий, или средней тяжести вред здоровью, то на водителя-нарушителя в ГИБДД составят протокол, и направят материал на рассмотрение в районный суд. В течение 2 месяцев суд рассмотрит материал, и вынесет постановление по делу об административном правонарушении. С копией этого постановления Вы обратитесь в страховую компанию виновника за выплатой вреда здоровью. После этого Вы можете обратиться с иском в суд с требованиями к виновнику о взыскании компенсации морального вреда. Если заключением СМЭ Вам будет установлен тяжкий вред здоровью, то дело об административном правонарушении по ст. 12.24 КоАП РФ в отношении водителя прекратят, материал передадут следователям полиции для возбуждения уголовного дела по ч. 1 ст. 264 УК РФ. В этом случае получить страховую выплату будет возможно не ранее года после ДТП.

К виновнику в ск обратитесь за доплатой. Либо моральный к виновнику ДТП (ст.151, 1099, 1079, 1100 ГК)

Добрый день, Наталья Викторовна.

Вам тут уже наговорили многое и больше запутали, чем разъяснили, так как Вы выбрали лучшим неверный ответ, в котором написано, что Вы имеете право по вреду здоровья обратиться в свою СК, что не соответствует закону.

----

Попробую кратко и доступно.

---

Вы всё правильно обратились в свою СК в рамках и по основаниям прямого возмещения убытков по вопросу возмещения вреда имуществу, так как изначально вопрос по вреду здоровью не возникал, ст.14.1 ФЗ-40 об ОСАГО.

---

Затем возник вопрос о вреде здоровью. Ч.3 ст.14.1 ФЗ-40 об ОСАГО

3. Реализация права на прямое возмещение убытков не ограничивает право потерпевшего обратиться к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, с требованием о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, который возник после предъявления требования о прямом возмещении убытков и о котором потерпевший не знал на момент предъявления требования

Но Вы должны были обращаться к страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, то есть в СК виновника. А не в свою страховую компанию. Такого права у Вас нет.

----

Поэтому Вы имеете право обратиться в СК виновника и получить выплату. Но вопрос в том, есть ли такое основание в принципе. Вы при обращении в мед. учреждение должны были сказать что это после ДТП, ГИБДД должно было назначить административное расследование, провести Вам СМЭ на установление телесных повреждений и степени тяжести и только после этого Вы могли обратиться в СК.

-----

А по поводу требования СК вернуть им сумму-оно абсолютно не законное. Дайте им ответ и напишите в нем, что в случае их обращения в суд Вы выиграете и взыщете с них свои судебные расходы.

Статья 14.1. Прямое возмещение убытков

1. Потерпевший предъявляет требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:

а) в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в подпункте "б" настоящего пункта;

б) дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух и более транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована по договору обязательного страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

2. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, проводит оценку обстоятельств дорожно-транспортного происшествия, изложенных в извещении о дорожно-транспортном происшествии, и на основании представленных документов осуществляет потерпевшему по его требованию возмещение вреда в соответствии с правилами обязательного страхования.

3. Реализация права на прямое возмещение убытков не ограничивает право потерпевшего обратиться к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, с требованием о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, который возник после предъявления требования о прямом возмещении убытков и о котором потерпевший не знал на момент предъявления требования.

4. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, осуществляет возмещение вреда, причиненного имуществу потерпевшего, от имени страховщика, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред (осуществляет прямое возмещение убытков), в соответствии с предусмотренным статьей 26.1 настоящего Федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков в размере, определенном в соответствии со статьей 12 настоящего Федерального закона.

В отношении страховщика, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае предъявления к нему требования о прямом возмещении убытков применяются положения настоящего Федерального закона, которые установлены в отношении страховщика, которому предъявлено заявление о страховом возмещении.

5. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, обязан возместить в счет страхового возмещения по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный им потерпевшему вред в соответствии с предусмотренным статьей 26.1 настоящего Федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков.

5.1. При возникновении спора о возмещении страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, в счет страхового возмещения вреда, возмещенного страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, такой спор рассматривается комиссией, образованной профессиональным объединением страховщиков, в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления в комиссию заявления страховщика. В случае несогласия страховщика с решением комиссии или непринятия комиссией решения в установленный срок спор рассматривается арбитражным судом по исковому заявлению страховщика.

6. В случае исключения страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность лица, причинившего вред, из соглашения о прямом возмещении убытков или принятия арбитражным судом решения о признании такого страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве) либо в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности страховщик, осуществивший прямое возмещение убытков, вправе требовать у профессионального объединения страховщиков осуществления компенсационной выплаты в размере, установленном соглашением о прямом возмещении убытков в соответствии со статьей 26.1 настоящего Федерального закона.

7. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, и возместил в счет страхового возмещения по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный им потерпевшему вред, в предусмотренных статьей 14 настоящего Федерального закона случаях имеет право требования к лицу, причинившему вред, в размере возмещенного потерпевшему вреда.

8. Профессиональное объединение страховщиков, которое возместило в счет компенсационной выплаты по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный потерпевшему вред, в предусмотренных статьей 14 настоящего Федерального закона случаях имеет право требования к лицу, причинившему вред, в размере возмещенного потерпевшему вреда.

9. Потерпевший, имеющий в соответствии с настоящим Федеральным законом право предъявить требование о возмещении причиненного его имуществу вреда непосредственно страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае принятия арбитражным судом решения о признании такого страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве) или в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности предъявляет требование о страховом возмещении страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред. В этом случае у потерпевшего не возникает право на получение компенсационной выплаты на основании невозможности осуществления страхового возмещения страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего.

Федеральный закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 25.12.2023) Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств