Проблемы с получением медицинской помощи в связи с отсутствием прописки - мой опыт и что делать дальше
50₽ VIP
Имею прописку в ближайшем Подмосковье, там же получила полюс ОМС. Постоянно проживаю у гражданского мужа в Москве, там же и имею регистрацию! На 10 недели беременности пришла в женскую консультацию (по месту регистрации) где меня не поставили на учет, по причине отсутствия прописки. Заведующая посоветовала написать заявление департамент здравоохранения.
В департаменте ЮЗАО по горячей линии мне вообще сказали что случай по беременности не входит в полис ОМС и что действительно необходимо прикрепляться в женскую консультацию через заявление. Написала жалобу в министерство здравоохранения, в страховую компанию. Молчание.
С этог момента уже прошло 4 недели. Все анализы прохожу платно.
Уже и не знаю куда обращаться и что делать. Конечно могу встать по месту прописки, но не очень удобно будет каждую неделю ездить. Посоветуйте, что делать.
Нужно прикрепляться через заявление...
"Написала жалобу в министерство и СК"
Ва же сказали написать заявление в местную консультацию, зачем идете в обход.
Напишите заявление и Вас примут на учет - отказ в данном случае незаконен со стороны консультации.
Зачем какие-то жалобы и городить огород.
Заведующая заведомо знала, что поступает неправильно.
Потребуйте письменный отказ о том, что вас не прикрепят.
И вопрос решится сразу.
Спроситьнапишите жалобу в прокуратуру по месту нахождения женской консультации
СпроситьЗдравствуйте, Олеся.
В соответствии со ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Закон) страховой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Согласно ст. 35 Закона базовая программа обязательного медицинского страхования - является составной часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. При этом в рамках базовой программы ОМС оказываются первичная мед.помощь, скорая медицинская помощь, а также специализированная медпомощь, в том числе в случаях беременности, родов, послеродовой период.
Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются (ст. 11 Закона)
С учетом изложенного вы вправе обратиться в любое мед.учреждение, оказывающее услуги в рамках базовой программы ОМС на территории России, включая женскую консультацию, в которую Вы обращались на территории г. Москвы.
Отказ в предоставлении Вам услуг незаконен.
На основании ст. 16 Закона, вы как застрахованное лицо имеете право на защиту Ваших интересов в сфере ОМС, а также на возмещение медицинской организацией, в которую обращались, ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи.
Представляется, что в данном случае Вам необходимо было обратиться в консультацию с заявлением и, получив письменный отказ, обжаловать его, по Вашему усмотрению в суд, прокуратуру или Департамент здравоохранения Москвы.
Обращение в суд хлопотное занятие, поэтому достаточно действенным будет обратиться с жалобой в прокуратуру и одновременно копию этой жалобы направить в ДЗ с приложением отказа женской консультации в организации и оказании Вам мед. услуг. Это для решения вопроса с обслуживанием по месту Вашего пребывания в Москве.
Ну а за возмещением ущерба - уже в суд.
Благодарю за внимание.
юрист Андрей Чегодаев.
СпроситьЮристы ОнЛайн: 63 из 47 430 Поиск Регистрация