Возместит ли страховая компания расходы на санаторно-курортное лечение после ДТП на пешеходном переходе?

• г. Самара

Меня сбила машина на пешеходном переходе в январе 2014. Я, работающий пенсионер, инвалидность 3 гр., по справке МСЭ - по общему заболеванию (направлялась по сердцу). В результате ДТП - повреждение правого коленного сустава (мениск, связки), сотрясение головного мозга. Возместит ли мне страховая компания санаторно-кур. лечение, необходимое мне (имеется справка ВК о рекомендации санат. - кур. лечения по профилю опорно-двигательной системы, справка на получение путевки, санаторно-курортная карта, куплена путевка в санаторий по лечению опорно-дв. системы на сентябрь 2014)? В санаторно-курортной карте указан код заболевания для лечения которого направляюсь в санаторий Т 93.8 (травматическое), а основное заболевание, являющееся причиной инвалидности I25.8 (Кровообращение). По инвалидности стою на очереди с 2012 на получение бесплатной путевки в соц. защите, пока не обещают. В ст. 1085 ГК сказано, что возмещению подлежит... санаторно-курортное лечение, если установлено, что потерпевший не имеет право на бесплатное получение. В моем случае положено ли мне возмещение СК расходов на путевку?

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

Да, в общем случае.

Правила

обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств

(утв. постановлением Правительства РФ от 7 мая 2003 г. N 263)

"

56. Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств), представляет выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств, а также:

а) при предъявлении требования о возмещении расходов на дополнительное питание:

справка органов местного самоуправления или других уполномоченных органов о сложившихся в данном регионе ценах на продукты, входящие в суточный продуктовый набор дополнительного питания;

справка медицинского учреждения о составе необходимого для потерпевшего суточного продуктового набора дополнительного питания;

документы, подтверждающие оплату приобретенных продуктов из продовольственного набора дополнительного питания.

Расходы на дополнительное питание включаются в страховую выплату в размере не выше 3 процентов страховой суммы;

б) при предъявлении требования о возмещении расходов на протезирование - документы, подтверждающие оплату услуг по протезированию;

в) при предъявлении требования о возмещении расходов на посторонний уход - документы, подтверждающие оплату услуг по постороннему уходу.

Расходы на посторонний уход включаются в сумму страховой выплаты в размере не выше 10 процентов страховой суммы;

г) при предъявлении требования о возмещении расходов на санаторно-курортное лечение:

выписка из истории болезни, выданная учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение;

копия санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения, заверенный в установленном порядке;

документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение;

д) при предъявлении требования о возмещении расходов на приобретение специальных транспортных средств:

копия паспорта транспортного средства или свидетельства о его регистрации;

документы, подтверждающие оплату приобретенного специального транспортного средства;

договор, в соответствии с которым приобретено специальное транспортное средство;

е) при предъявлении потерпевшим требования о возмещении расходов, связанных с подготовкой к другой профессии:

счет на оплату профессионального обучения (переобучения);

копия договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение);

документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения).

57. Страховая выплата по каждому страховому случаю не может превышать установленную величину страховой суммы.

Страховщик по согласованию с потерпевшим вправе произвести частичную страховую выплату на основании документов о предоставлении услуг, необходимость в оказании которых была вызвана страховым случаем, и об их оплате либо оплатить эти услуги непосредственно оказавшему их медицинскому учреждению".

Спросить

Юристы ОнЛайн: 42 из 47 432 Поиск Регистрация

Россия
Юрист онлайн
г.Ижевск
Тарханова П.Д.
4.9 6 752 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
74
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.8 17 826 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
97
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
4.9 33 900 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
58
Россия
Юрист, стаж 12 лет онлайн
г.Тюмень
Шмидт А.А.
4.8 13 797 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
89
PRO Россия
Юрист, стаж 18 лет онлайн
г.Пермь
Богачев А.О.
4.9 4 231 отзыв
Спросить
Отзывов за месяц
170
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Гаврилов-Ям
Коровин А.В.
4.9 212 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
58
Россия
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Брянск
Филилеев Ф.В.
5 22 581 отзыв
Спросить
Отзывов за месяц
63
Россия
Юрист, стаж 16 лет онлайн
г.Махачкала
Исаева Е.Ю.
4.7 49 097 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
48
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Москва
Строков В А
4.9 364 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
238
Россия
Юрист, стаж 35 лет онлайн
г.Самара
Боголюбов А А
4.9 20 145 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
194
Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Наумова Т.Ю.
4.8 1 609 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
121
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Нижний Новгород
Горбунова И.В.
5 481 отзыв
Спросить
Отзывов за месяц
55
PRO Россия
Юрист, стаж 16 лет онлайн
г.Москва
Турчин Д.И.
4.9 11 661 отзыв
Спросить
Отзывов за месяц
44
PRO Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Екатеринбург
Седова Т.В.
5 690 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
36
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Ульяновск
Журавлёва М. Ю.
5 39 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
34
Россия
Юрист онлайн
г.Шахты
Алексеенко И.П.
5 7 175 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
29
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Брянск
Емельяненко Н.Ю.
5 1 814 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
23
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Краснодар
Афанасьев В.М.
5 29 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
20
Россия
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Волгоград
Присяч Ю.В.
5 2 552 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
18
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Дальнереченск
Солямина Е. В.
5 861 отзыв
Спросить
Отзывов за месяц
13
Россия
Юрист, стаж 23 лет онлайн
г.Маслянино
Левашов Д.В.
5 6 854 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
12
Россия
Юрист, стаж 24 лет онлайн
г.Ижевск
Кирдяев А Н
5 955 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
10
Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Иркутск
Шигоров В А
5 309 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
7
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Кострома
Кадышева Я.Ю.
5 91 отзыв
Спросить
Отзывов за месяц
2
показать ещё