Уместно ли требование врача покупать дорогостоящее лекарство, будучи отклонены госпитализацией?
Имеет ли право врач заставлять пациента покупать необходимое дорогостоящее лекарство сказав, что в больнице в наличии его нет, хотя всегда было!? и при показателях гемоглобина 71 отказать в госпеталезации сказав, что ни чего страшного я не вижу... а если хотите ложиться купите самостоятельно лекарство т.к. оно дорогое, а у нас его нет. Я с этом диагнозом попадаю в больницу уже в 5-й раз за последние 8 лет. Всегда всё было, а сегодня не стало... (спасибо!)
Правительство РФ устанавливает перечень лекарств, которые обеспечивают больницы. Смотря какие лекарства просят приобрести. На счет гемоглобина...не представляю что вам ответить, поскольку не имею медицинское образование.
Спросить
Добрый день!
- Это незаконно! В таких случаях нужно тут же звонить в фонд медицинского страхования или в страховую компанию. Сегодня во всех больницах и в стационарах на счетах есть деньги на закупку всех лекарственных препаратов.
Спросить
Я инвалид 2 гр. (черепно-мозговая травма 15 лет назад), трудно передвигаться, необходимо 2 раза в год получать определенные лекарства капельным путем. Что я и получала все эти годы. Год назад поменяла место жительство. Находилась на стационарном лечении в новой больнице и предоставила все медицинские выписки и заключения где были указаны лекарства, которые я получала прежде. Но врач назначил свое, сказав что таких лекарств нет, и отказался на мое предложение их купить. После выписки из больницы мне было плохо, пришлось покупать нужные лекарства, ходить в поликлинику и платить за уколы. В ближайшее время мне необходимо опять ложиться в больницу. Не хочу повторять вышеуказанную историю. Подскажите пожалуйста есть ли у меня право все-таки настоять на своем лекарстве (даже если его придется покупать)
Подход к лечению у всех специалистов разный. Вы обратитесь в Департамент здравоохранения. Пусть назначат комиссию с участием врача-невролога, нейрохирурга и кардиолога. Больше никаким путем не добъетесь . Сама я еще и врач-невролог. Поэтому знаю, как и что. У Вас отдаленные последствия ЧМТ. Тут еще надо знать, травма какого вида была: ушиб головного мозга? Какой именно? И что Вам назначали в раннем периоде и сейчас?
Спросить
Подскажите пожалуйста есть ли у меня право все-таки настоять на своем лекарстве (даже если его придется покупать)
Нормы права.
Врач по согласованию с руководителем может отказаться от лечения, если пациент не соблюдает предписания врача.
Однако в случае отказа лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен заменить пациенту лечащего врача (ч. 3 ст. 70 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
СпроситьЧеловек находится в больнице. Он парализован, а также имеет проблемы с памятью и речью. Руководство больницы настаивает на выписке пациента, при этом угрожая, что если родственники не заберут его, то руководство больницы вместе с участковым полицейским вскроют квартиру пациента и оставят его одного в своей квартире. Также в больнице отказываются оформить пациенту инвалидность. Имеет ли руководство больницы на это право и как помочь пациенту?
Здравствуйте,жалуйтесь письменно главному врачу, вот мой тел звоните будем помогать 8918-598-15-20
СпроситьДобрый день!
Моей матери 81 год. Установлен 4 года назад диагноз-болезнь Крона. Диагноз поставлен Красноярской краевой клинической больницей. Ежегодно она находиться на стационарном обследовании в этой больнице. Имеет 3 гр. инвалидности (федеральный льготник). В выписке из истории болезни, выдаваемая на руки ей, врач в течение последних 3 лет пишет, что назначен месалазин постоянно, как жизнеподдерживающее лекарство. Уярская районная больница выписывать бесплатно данный препарат отказывается, ссылаясь на его отсутствие в перечне льготно-выдаваемых лекарств. При этом требует от больной заключения краевой врачебной комиссии при Красноярской клинической больнице. Имеет ли право Уярская больница сама на основании выписки из истории болезни дать свое заключение врачебной комиссии о необходимости применения этого лекарства, т.к. моя мать проживает на территории Уярского р-на и прикреплена к Уярской больнице.
Зам. глав. Врача Уярской больницы утверждает, что Уярская больница этого делать не вправе.
Прав ли он? Куда обращаться? И что делать, т.к. человек не получает лечения?
Зам. главного врача прав, поскольку больница не лечит Вашу маму. Она обследуется и лечится в краевой больнице. И, потом, ваша районная больница не имеет в штате врачей-экспертов (есть такие должности). Экспертного совета у них нет и не может быть.
Заключение выдается по месту лечения. А насчет месалазина я Вам как доктор скажу, что Вас обманывают либо не знают в больнице, что этот препарат снова с 2016 года включили в перечень ЖНВЛП.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2017 год (утвержден распоряжением Правительства РФ №2885-р от 28.12.2016)
Обращайтесь в Миздрав с жалобой. И заодно в прокуратуру.
Спросить
Здравствуйте. С 1 марта 2016 года препараты с действующим веществом месалазин, такие как "Салофальк", "Кансалазин", "Пентаса" исключены из списка федеральных льгот, из перечня жизненно необходимых важнейших препаратов, несмотря на то, что они жизненно необходимы пациентам с болезнью Крона и неспецифического язвенного колита!
Взамен данным препаратам больным теперь предлагается сульфасазалин, хотя он и вреден для здоровья.
Спросить
В перечне жизненно важных лекарств на 2017 г вместо месалазина стоит сульфасалазин. Этот препарат больной не идет, ухудшается самочувствие. Нужен только месалазин.
Спросить
Доброго времени суток! Если лекарственное средство исключено из жизненно важных, Вы можете приобретать его за деньги. Удачи вам.
СпроситьРаботаю в инфекционной больнице. При осуществлении деятельности возникает множество юридических вопросов.
Например, будущие пациенты приносят в больницу ОГРОМНЫЕ СУМКИ, набитые вещами и пищей. Из-за специфики больницы, 90% данных предметов нельзя проносить в инфекционную больницу, будь то игрушки, компьютеры и прочее. Как законно Попросить пациента показать содержимое сумок? Как обосновать НЕприем такого пациента из-за наличия у него недопустимых предметов?
Какой нормативный акт и пункт регулируют отношения ВНУТРИ больницы? Я имею ввиду ситуацию, когда пациент уже пронес недопустимые продукты и вещи - как их изъять и что делать в случае отказа пациента убирать всё это?
Как привлекать к ответственности пациента, если он испортил имущество больницы? Сам механизм, не просто указание 1063 ГК.
Здравствуйте, уважаемый Александр! Статья 1063 тут не причем. При причинении ущерба применима ст.1064 ГК РФ. На уровне больницы издаются правила, согласно которым все больные должны их придерживаться, а в случае если это не так, то за нарушение правил предусмотреть ответственность. Изъять имущество без полиции Вы не можете. Если будут усмотрены признаки административного правонарушения, влекущие изъятие вещей и документов, то это делает полиция согласно ст.27.10 КоАП РФ.
Спросить
Начну с последнего вопроса. Если пациент испортил имущество больницы - можно требовать возмещение материального ущерба, Ст.1064 ГК РФ,в том числе через суд
Внутри больницы регулируют нормативные акты Минздрава РФ, Роспотребнадзора, САНПИН, а также акты самого лечебного учреждения
Досматривать вещи не имеет право. А вот вывесить таблички в проходной с указанием что можно проносить, а что нет-больница может. И контролировать данный процесс медицинским персоналом инфекционной больницы.
Вообще инфекционное отделение - специфичный объект здравоохранения, там должно быть все стерильно, ответственность в итоге на главного врача (зав. отделением)
Если пациент уже пронес какие-то вещи, то больница может предложить ему их передать родственника и так далее. Самостоятельно больница не может вещи забрать у него, выкинуть и так далее.
Отказать в приеме в больницу не имеет право больница. Это будет отказом в медицинской помощи.
Нужно в том числе руководствоваться следующим документом:
Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 4 августа 1983 года N 916
ИНСТРУКЦИЯ
по санитарно-противоэпидемическому
режиму и охране труда персонала 7.14. Запрещают совместное хранение в холодильнике продуктов питания и медикаментов. Грудное молоко и питательные смеси хранят обособленно в отдельном холодильнике.
7.15. Личные продукты больных (передачи из дома) хранят в шкафу, тумбочке (сухие продукты) и в специальном холодильнике (скоропортящиеся продукты). Контроль за правильностью хранения этих продуктов осуществляет старшая сестра отделения.
Инфекционных больниц (отделений)
Спросить
Вы все верно понимаете, что сотрудники медицинской организации не имеют права досматривать пациентов и их ручную кладь без их на то согласие. Также медицинская организация не имеет права отказать пациенту в медицинской помощи даже при несоблюдении им правил пребывания в мед. учреждении. Это прямо запрещено ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Вы можете лишь информировать пациентов о всех факторах, влияющих на их здоровье, в том числе информировать о неблагоприятном развитии болезни при употреблении в пищу определенных продуктов:
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье
Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
Спросить
Вы немного ошиблись при возмещении ущерба имуществу больницы применяются статьи 15 и 1064 гК РФ,а не статья 1063 ГК РФ-Проведение лотерей, тотализаторов и иных игр государством и муниципальными образованиями или по их разрешению
Механизм возмещения ущерба состоит в следующем:
1.Определение размера ущерба.
2.Предъявление виновному пациенту претензии о возмещении ущерба.
3 В случае отказа пациента добровольно возместить ущерб предъявление иска стст 131 и 132 ГПК РФ в суд о возмещении ущерба
Что касается вашего вопроса:Какой нормативный акт и пункт регулируют отношения ВНУТРИ больницы?К сожалению такого нормативного акта не существует, поэтому главный врач больницы своим приказом должен утвердить внутренние Правила больницы регламентирующие отношения больницы с пациентами В Правилах определите перечень запрещенных предметов Эти Правила пр поступлении пациентов доводить под роспись каждому пациенту В Этих Правилах следует прописать, что пациент обязан при поступлении показывать содержимое своих сумок, пакетов и т.д.,а в случае обнаружения таких предметов больница имеет право отказать в приеме пациента.
Что касается ситуации когда пациент уже пронес недопустимые предметы, то больница может только просить пациента передать эти предметы родственникам.
Спросить
Здравствуйте Александр
При заносе в больницу вещей и других принадлежностей они могут быть изъяты согласно описи и сдаются на хранение в больницу. Ответственность за хранение вещей несет медсестра приёмного покоя.
За ущерб причинённый больным имуществу больницы применяется статья 1064 ГК РФ.
В лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения при поступлении к ним больных производятся прием, учет, хранение и выдача вещей, денег, денежных документов и ценностей, принадлежащих больным. Прием вещей, денежных документов и ценностей больных оформляется бланками строгой отчетности
согласно Методическим рекомендациям "Организация работы приемного отделения", утвержденным Департаментом здравоохранения Москвы от 21.07.2003 N 25 (далее - Методические рекомендации), вещи и ценности госпитализированных больных согласно описи сдаются на хранение в больницу. Для этого в приемном отделении выделяется специальное помещение для временного хранения вещей больных. В последующем вещи сдаются на вещевой склад. Ответственность за их сохранность до сдачи на вещевой склад (под расписку на квитанции) несет медицинская сестра приемного отделения, после - старшая медсестра приемного отделения.
До 2003 г. данный порядок регулировался Инструкцией по приему, учету, хранению и выдаче вещей, денег, денежных документов и ценностей, принадлежащих больным, находящимся в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 17.10.1986 N 1374. Данный Приказ согласно Приказу Минздрава СССР от 21.06.2003 N 273 "О признании недействующими на территории РФ нормативных правовых актов Минздрава СССР по разделу: "Экономическое развитие" не применяется на территории РФ.
В соответствии с п. 10.2. Методических рекомендаций деньги и ценности больных по приходному кассовому ордеру сдаются кассиру, а в случае его отсутствия - дежурной медицинской сестре с росписью на корешке квитанции. Ценные вещи и деньги больных хранятся в кассе больницы и выдаются больным согласно их заявлению по разрешению главного врача.
В соответствии с п. 10.3. Методических рекомендаций при сдаче на хранение вещей, документов, денег, ценностей оформляются:
- приемная квитанция (ф. N 1-73 МЗ РФ) - заполняется медсестрой приемного отделения в двух экземплярах на сданные больным на хранение вещи и документы. Один экземпляр приемной квитанции хранится в истории болезни до выписки (смерти) больного;
- квитанция на прием вещей, ценностей от больного (ф. N 5-МЗ МЗ РФ);
- квитанция к ордеру на прием денег и денежных документов от больного на хранение (ф. N 41-МЗ) , которая вместе с ордером заполняется в одном экземпляре медсестрой приемного отделения и хранится в истории болезни. Квитанция предъявляется при выписке больного из стационара Методические рекомендации предлагают использовать данный бланк, несмотря на то что Приказ, его утвердивший, уже не применяется на территории РФ.
Когда при поступлении в стационар больной не сдает ни вещей, ни денег, ни ценностей, на титульном листе истории болезни делается отметка: "Вещи, документы у больного на руках" (п. 10.5. Методических рекомендаций).
Статья. Учет бланков строгой отчетности (окончание)
"Бюджетные учреждения здравоохранения:
Бухгалтерский учет и налогообложение", 2006, N 10
Спросить
Добрый день. Вероятно в больнице должны быть разработаны и действовать Правила внутреннего распорядка, которые определили бы порядок запретов и Т.д.А также возможно должны быть изданы ряд приказов внутренних, в т.ч.и возмещении ущерба сторонами - ст. 1064, 15 ГК РФ.
Спросить
Добрый день! Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н (ред. от 28.11.2017) "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286) - При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.
Таким образом, действия Вашего врача незаконны и он не имеет права не выдать Вам больничный.
СпроситьПомогите разобраться в проблеме. Мой родственник сейчас находится в больнице. Ссылаясь на то, что в стационаре нет лекарств, которые ему необходимы, врачи предложили нам купить за свой счет. При этом было сказано, что это добровольно. Мы вынуждены согласиться на приобретение за свой счет, но при том я сказал, что соглашаюсь добровольно-принудительно-нет другого выхода, т.е. иначе лечения не будет нужного. Медсеста по указанию врача на листочке написала 2 лекарсва, необходимые для лечения и приобретения за свой счет. Я просил поставить на листочке подпись либо медсестры, либо врача, но они отказались ставить свои подписи и тот, и другой. Потом врач сказал, что вы купите, а страховая компания (по полису имеется в ввиду) выплатит вам расходы при наличии чека. Так вот ворос: правомерно ли это? Почему больница (стационар) не обеспечена лекарствами, почему нас обязывают добровольно-принудительно покупать их за свои деньги и какую роль здесь имеет страховая компания, при чем тут она? Что делать в этой ситуации? Завтра нужно уже лекарства доставить в больницу иначе лечение не идет. Очень прошу Вас ответить.
Вопрос о том, почему в лечебном учреждении, финансируемом из местного или областного бюджета, нет лекарств, не правового характера - адресуйте его в горздравотдел или облздравотдел (или аналогичные органы) - они ответственны за финансирование больниц.
СпроситьПациент попал в больницу без медицинского полиса ОМС, ему была оказана бесплатно неотложная помощь. Врач сделал запрос в страховую компанию - в реестре страховой компании данных о пациенте нет. Затем пациента вывели из тяжелого состояния, полис так пациент и не оформил. Врачебная комиссия приняла решение о том, что состоянию пациента не угрожает опасность и врач просит пациента оформить полис ОМС (временный), после чего его будут продолжать лечить бесплатно. Пациент наотрез отказывается оформить ОМС и требует лечить его дальше бесплатно. Как поступить сотрудникам больницы в этой ситуации?
Поступить просто- лечение продолжать, после окончания лечения- взыскать оплату за лечение в судебном порядке
СпроситьНесколько лет пользуюсь льготой на бесплаьные лекарства, одно из которых очень дорогое. В заключении врача указано, что это лекарство мне необходимо пожизненно. Однако в последнее время меня стали направлять на КЭК к другому врачу, который пытается оспорить необходимость в данном лекарстве. Могут ли мне отказать в нем?
Большое спасибо,
Катерина.
Уважаемая Катерина! Рекомендую Вам обратиться к руководителю медицинского учреждения и попрросить его назначить Вам другого лечащего врача вместо того, с которым у Вас возникли разногласия. Согласно п.2 ст.30 Основ законодательства Российской Федерации от 22 июля 1993 года "Об охране здоровья граждан" Вы как пациент имеете право на выбор врача, с учетом его согласия,а также на выбор лечебно=профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования ( текст закона доступен в он-лайновом доступе на сайте www.consultant.ru
СпроситьМой знакомый (инвалид 3 гр) лежит в больнице проблемы с позвоночником, а сегодня у него отказали ноги, лечащий врач сказал нужна консультация нейрохирурга, а нейрохирург в этой больнице отсутствует нужно идти в другую больницу, знакомый мой физически не может дойти до другой больницы, что делать в такой ситуации? Должны ли медработники из больницы А помочь перебраться знакомому в больницу Б, на прием к врачу? Спасибо.
Да, обязаны организовать либо визит нейрохирурга, либо обеспечить транспортировку больного в клинику, где находится специалист.
СпроситьМой отец инвалид II группы, находился на лечении в больнице (стационар). Врач отказал в лечении, потому что в больнице нет необходимых лекарств, если сам купит за свои деньги, то будут лечить. Вопрос в том, правомерно поступает в данной ситуации врач?
Также отец был на консультации в областной больницы у врача. Врач дал перечень лекарств которые он должен принимать, но лечащий врач районной больницы, не стал выписывать ему то, что рекомендовали в обл. больнице, а выписал другие препараты. Объяснив тем, что это просто рекомендации, а лечение назначает лечащий врач на месте. Прав ли лечащий врач?
