Нарушение условий страхового полиса медицинских расходов зарубежом - отказ в оплате операции по репозиции и фиксации перелома руки. Возможные пути воздействия на страховую компанию.
Страховой полис мед. расходов зарубежом. Имел место страховой случай - перелом руки. Первичный прием и все необходимые манипуляции оплачены страхкомпанией. Во время контрольного осмотра выяснилось, что идет смещение отломков и нужна операция репозиции и фиксации. Операция стоит 11000 долл. Страховая не платит. На родину не возвращает. По приезду операция была сделана по полису ОМС в городской б-це. В ответе на претензию страховая компания обошла стороной вопрос, почему не были выполнены условия полиса и не была оплачена данная операция (из чего делаем вывод, что они были неправы). Есть желание подать в суд или в прокуратуру. Как рассчитать сумму иска? Ведь необходимости оплаты операции уже нет. Моральный ущерб? Ущерб здоровью? Подскажите, в каком направлении прижать страховую?
Да, можно в суд подать, но надо доказать факт отказа в оплате, разобраться с договором (предполагает ли страховка оплату таких операций), требовать моральный ущерб, насчёт ущерба здоровью - если его можно доказать .
Спросить