Гипертоническая болезнь 1 степени и плоскостопие - проблемы с категорией годности и назначением стационарного лечения

995₽ VIP

Денис, согласно статье 43 Расписания болезней, при гипертонии 1 степени призывникам выставляется категория годности «В» и выдается военный билет.

Вас не направляют на в стационар, так как данный диагноз уже установлен.

От призыва в армию Вы точно освобождаетесь!

Вопрос о годности к службе решается в соответствии с

Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

При нарушения порядка обследования вы имеете право обжаловать заключение в высшую ВВК

IV. Обследование

43. До начала предварительного освидетельствования граждане, поступающие в военно-учебные заведения (учебные заведения), проходят в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения следующие обязательные диагностические исследования:

флюорография (рентгенография) легких в 2 проекциях (если она не проводилась или если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев) с обязательным представлением при освидетельствовании флюорограмм (рентгенограмм) или результатов флюорографического (рентгенологического) обследования на цифровых носителях;

рентгенография придаточных пазух носа;

общий (клинический) анализ крови;

общий анализ мочи;

электрокардиография в покое и с физическими упражнениями;

исследование на наркотические средства;

исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита "B" и "C", серологические реакции на сифилис.

Здравствуйте, Денис!

На вопрос, берут ли в армию с гипертонией 1 (первой) степени, невозможно ответить однозначно, в связи с тем, что для освобождения от срочной службы необходимо иметь медицинскую справку, в которую занесено заключение специалистов о наличии гипертонии конкретной стадии.

Также требуется подтверждение диагноза в период военно-врачебной комиссии.

Медицинское освидетельствование граждан призывного возраста с повышенным АД проводят согласно статье 42 Расписания болезней, на основании которого освобождают от армии при подтверждении наличия гипертонии второй и третьей степени.

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

Призывники с повышенным АД должны подтвердить свой диагноз, пройдя стационарное обследование и предоставив результаты раннего наблюдения в диспансер в течение полугода.

Если такие документы отсутствуют, врачебная комиссия направляет его на медицинское обследование.

Согласно Расписанию болезней, призывник освобождается от службы при наличии артериальной гипертонии второй и третьей степени.

При наличии гипертонии первой степени, если показатели артериального давления предельные (сильно повышены), также имеется вероятность освобождения от службы в ВС.

Терапевт по месту вашего жительства, обязана направить вас на стационарное обследование, требуйте направление.

В случае отказа терапевта в выдаче направления, обращайтесь к главному врачу больницы.

Всех благ Вам!

Здравствуйте, Денис!

Вы правильно пишете, что гипертоническую болезнь 1 степени в соответствии с Расписанием болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе") необходимо подтвердить в стационарных условиях не менее 6 месяцев. Для этого Вам необходимо попросить у Вашего участкового терапевта направление на стационар и, если она Вам откажет, необходимо письменно обратиться к заведующему (главному врачу) поликлиники с аналогичной просьбой. Если будет отказ или отсутствие ответа в 30-дневный срок (59-ФЗ), обжалуйте в суд, а лучше в прокуратуру (будет оперативнее) на основании статей 10 и 21 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации». Статья 10:

1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов…

Статья 21 1. Предметом надзора являются:

соблюдение Конституции Российской Федерации и исполнение законов, действующих на территории Российской Федерации, федеральными органами исполнительной власти, …а также органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций;

Удачи Вам!

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

Статья

расписания

болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория

годности к

военной службе

Статья 43. Гипертоническая болезнь:

а) со значительным нарушением функции "органов-мишеней" "Д"

б) умеренным нарушением функции "органов-мишеней" "В"

в) с незначительным нарушением и без нарушения функции "органов-мишеней" "В"

В целях военно-врачебной экспертизы используется классификация степеней артериальной гипертензии (ВНОК, 2010) и трехстадийная классификация гипертонической болезни (ВОЗ, 1996, ВНОК, 2010) в зависимости от степени нарушения функции "органов-мишеней".

К пункту "а" относится гипертоническая болезнь III стадии, которая характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое - систолическое давление составляет 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое - 110 мм рт.ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления. Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с синдромом артериальной гипертензии (крупноочаговый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический, ишемический инсульты, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, с нарушением функции почек с уровнем сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л и (или) клиренсом креатинина менее 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта), протеинурией более 300 мг/сут.

В случае если диагноз III стадии гипертонической болезни установлен только в связи с перенесенными малым инсультом и (или) мелкоочаговым инфарктом миокарда, военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, освидетельствуются по пункту "б".

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени (в покое - систолическое давление составляет 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое - 100 мм рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных в том числе результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции "органов-мишеней".

В клинической картине II стадии гипертонической болезни с умеренным нарушением функции "органов-мишеней" преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и др.). Кроме того, возможны церебральные расстройства - гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции "органов-мишеней" (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции "органов-мишеней", а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения "органов-мишеней" отсутствуют.

Для II стадии гипертонической болезни характерны также гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардиоторакальный индекс > 50 процентов), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона > 38 мм, Корнельское произведение > 2440 мм x мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка > 125 г/м 2 для мужчин и > 110 г/м 2 для женщин) и 1 - 2 дополнительных изменения в других "органах-мишенях" - сосудах глазного дна (генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки), почках (микроальбуминурия 30 - 300 мг/сут., протеинурия и (или) уровень креатинина 115 - 133 мкмоль/л для мужчин и 107 - 124 мкмоль/л для женщин; клиренс креатинина 60 - 89 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) и магистральных артериях (признаки утолщения стенки артерии (толщина комплекса "интима-медиа") при ультразвуковом исследовании больше 0,9 мм) и (или) атеросклеротические бляшки в них).

При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз кистей рук, "красный" стойкий дермографизм, лабильность пульса и артериального давления при перемене положения тела и др.), освидетельствование проводится на основании статьи 47 расписания болезней.

Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

При выявлении ассоциированных с гипертонической болезнью заболеваний медицинское освидетельствование проводится также на основании соответствующих статей расписания болезней.

Здравствуйте, Денис, вопрос годности к военной службе решает военно-врачебная комиссия, согласно положениям Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

18. По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям:

А - годен к военной службе;

Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;

В - ограниченно годен к военной службе;

Г - временно не годен к военной службе;

Д - не годен к военной службе.

При первоначальной постановке гражданина на воинский учет или призыве на военную службу заключение о временной негодности к военной службе выносится на срок до 12 месяцев.

На основании п.43 Расписания болезней утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" к службе Вы не годны. Но однозначный вывод делает только ВВК, т.е. врачи.

То что в стационаре не лежали, это не Ваши проблемы. Это дело врачей каким образом устанавливать болезнь. Если врач взяла на себя такую ответственность, то это в общем то ее проблемы. На Вас это никак не скажется. Категория у Вас с учетом болезни "Не годен" (Д).

Графы означают следующее:

1. Настоящий документ включает в себя расписание болезней, в соответствии со статьями которого определяется годность к военной службе следующих категорий граждан:

I графа - граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, граждане, не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, указанных в графе III), поступающие на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, в мобилизационный людской резерв, в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования (далее - военно-учебные заведения), военнослужащие, проходящие военную службу по призыву и поступающие в военно-учебные заведения или на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, граждане, изъявившие желание пройти и проходящие военную подготовку в военных учебных центрах при федеральных государственных образовательных организациях высшего образования (далее - образовательные организации), в военно-учебных заведениях по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, в том числе граждан, подлежащих направлению на учебные сборы (стажировки), граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу (прошедшие военную службу по призыву), при призыве их на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве);

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 23.04.2016 N 345, от 16.03.2019 N 274)

(см. текст в предыдущей редакции)

II графа - военнослужащие, не имеющие воинского звания офицера, проходящие или прошедшие военную службу по призыву (за исключением военнослужащих, указанных в графе I), граждане, прошедшие военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, в военно-учебных заведениях по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса и завершающие обучение в образовательной организации, при проведении мероприятий, предшествующих выпуску, граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве), при освидетельствовании их в учетных целях и в период прохождения военных сборов, проводимых в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинских должностях, замещаемых солдатами, матросами, сержантами и старшинами;

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 23.04.2016 N 345, от 16.03.2019 N 274)

(см. текст в предыдущей редакции)

III графа - граждане, проходящие или прошедшие военную службу по контракту, офицеры запаса Вооруженных Сил Российской Федерации, не проходившие военную службу по контракту, при поступлении их на военную службу по контракту, поступлении в мобилизационный людской резерв, граждане, пребывающие в мобилизационном людском резерве, граждане, прошедшие военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях по программе военной подготовки для прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, прошедшие военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях по программе военной подготовки офицеров запаса и завершающие обучение в образовательной организации, при проведении мероприятий, предшествующих выпуску.

Т.е. для Вас подлежит применению 1 графа.

Здравствуйте Денис!

Категорию годности к военной службе в армии определяет ВВК согласно п. 18 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

Вероятнее всего категорию годности к военной службе из вашего вопроса вам присвоят Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; Это служба не в строевой части, в штабе например, а в стройбате например, т.е строить блиндажи, дома и т.п

Три графы, как раз и относятся к тому, впервые вы готовитесь к службе или вы служили по контракту, срочную службу и т.п.

Цитата: "I графа - граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, граждане, не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, указанных в графе III), поступающие на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, в мобилизационный людской резерв, в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования (далее - военно-учебные заведения), военнослужащие, проходящие военную службу по призыву и поступающие в военно-учебные заведения или на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, граждане, изъявившие желание пройти и проходящие военную подготовку в военных учебных центрах при федеральных государственных образовательных организациях высшего образования (далее - образовательные организации), в военно-учебных заведениях по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, в том числе граждан, подлежащих направлению на учебные сборы (стажировки), граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу (прошедшие военную службу по призыву), при призыве их на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве);

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 23.04.2016 N 345, от 16.03.2019 N 274)

(см. текст в предыдущей редакции)

II графа - военнослужащие, не имеющие воинского звания офицера, проходящие или прошедшие военную службу по призыву (за исключением военнослужащих, указанных в графе I), граждане, прошедшие военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, в военно-учебных заведениях по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса и завершающие обучение в образовательной организации, при проведении мероприятий, предшествующих выпуску, граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве), при освидетельствовании их в учетных целях и в период прохождения военных сборов, проводимых в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинских должностях, замещаемых солдатами, матросами, сержантами и старшинами;

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 23.04.2016 N 345, от 16.03.2019 N 274)

(см. текст в предыдущей редакции)

III графа - граждане, проходящие или прошедшие военную службу по контракту, офицеры запаса Вооруженных Сил Российской Федерации, не проходившие военную службу по контракту, при поступлении их на военную службу по контракту, поступлении в мобилизационный людской резерв, граждане, пребывающие в мобилизационном людском резерве, граждане, прошедшие военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях по программе военной подготовки для прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, прошедшие военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях по программе военной подготовки офицеров запаса и завершающие обучение в образовательной организации, при проведении мероприятий, предшествующих выпуску."www.consultant.ru

Вас не направили в стационар, так как нет медицинских показаний для лечения вас в стационаре, если бы они были, вас бы направили.

То обстоятельство, что вас не направили к кардиологу, для целей выяснения вашего диагноза нет необходимости и медицинских показаний, так как если бы были показания и жалобы на болезнь сердца, вас бы направили к кардиологу. Диагноз у вас поставлен.

Плоскостопие не является основанием освобождения от службы в армии.

Всего доброго вам решить ваш вопрос!

Добрый день.

Действительно, согласно п.43 расписания болезней Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" это должно быть подтверждено в стационарных условиях не менее 6 месяцев. И Вы вправе требовать направления в стационар для подтверждения. Мало ли что там терапевт сказала.

Должно быть официальное заключение ВВК, а оно должно быть обоснованным.

При отказе направить Вас в стационар можете обжаловать в суд.

Категория Д дается только с гипертонической болезнью III степени.

То же самое и с плоскостопием. Диагнозы прошлых лет должны объективно подтверждаться на момент обследования.

Категория годности устанавливается ВВК.

Здравствуйте, с указанными диагнозами вы к армии не подходите!

С гипертонической болезнью в армию не должны брать – это непризывной диагноз. Если призывник подтвердит его на дополнительном обследовании от военкомата, ему выставят одну из двух непризывных категорий: «В» или «Д».

Но это только в теории. Как показывает практика, призывники с повышенным давлением могут оказаться в армии. Решение о призыве или освобождении от службы будет зависеть от трех факторов:

Наличие записей, подтверждающих регулярные обращение к врачу. Если у призывника периодически поднимается давление, но он ни разу не обращался к врачу, то в армию его возьмут.

Устойчивость показателей давления.

Заключение врача в медицинской карте. Это главный фактор, определяющий взаимосвязь гипертонии и армии. Чтобы освободиться от призыва, диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».

Важно: артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь не одно и то же. От призыва освобождают только при диагнозе «гипертоническая болезнь». Освободиться от армии при наличии гипертензии можно только в тех случаях, если она является симптомом другого документально подтвержденного непризывного заболевания. Например, хронической болезни почек.

Если заболевание подтвердится, то даже гипертония 1 степени и армия должны быть признаны несовместимыми. Согласно статье 43 Расписания болезней, при гипертонии 1 степени призывникам выставляется категория годности «В» и выдается военный билет. Такая же категория должна быть выставлена при 2 степени заболевания.

С гипертонией 3 степени в армию также не берут. Это крайне тяжелая форма заболевания, поэтому призывники с высокими и устойчивыми показателями давления освобождаются от службы с категорией «Д». Их призыв запрещен не только в мирное, но и в военное время.

Стоит отдельно отметить, что статья 43 «Положения о военно-врачебной экспертизе» четко разграничивает диагнозы «Артериальная гипертензия», «Эссенциальная гипертензия» и «Артериальная гипертония». И если у призывника обнаружена артериальная гипертония, то армия ему не страшна.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

При определении годности призывника к несению обязательной военной службы члены комиссии руководствуются «Расписанием болезней», которое является составной частью «Положения о военно-врачебной экспертизе». При этом учитываются все внесенные в него поправки и комментарии. Плоскостопие подпадает под действие статьи 68 пунктов а-г. Она определяет категорию годности к военной службе в зависимости от особенностей протекания заболевания.

Плоскостопие 1-й степени. Начальная стадия заболевания практически не визуализируется, ее может выявить только квалифицированный ортопед. Она не доставляет никакого дискомфорта. Такое плоскостопие легко корректируется. Оно не мешает ходить, бегать, заниматься другими видами спорта. Поэтому в 100 % случаев с таким плоскостопием в армию берут.

Плоскостопие 2-й степени. Наиболее распространенный вариант. Отклонения видны визуально. Среди характерных признаков отмечают: неравномерное стирание подошвы обуви, образование натоптышей, легкий дискомфорт. Протекание заболевания может сопровождаться болевыми ощущениями в области голени и голеностопа. При этом возрастает утомляемость, походка утяжеляется и становится похожей на медвежью.

До 2016-17 гг. наличие двухстороннего плоскостопия 2 степени могло являться причиной освобождения от несения военной службы. Однако ситуация изменилась с внесением в нормативный акт дополнений. В 2018 году плоскостопие 2 степени и армия совместимы. Призывник направляется для прохождения службы в обычные (не элитные) подразделения.

Плоскостопие 3-й степени. Заболевание имеет ярко выраженную симптоматику. Стопа значительно деформируется по всей плоскости, искривление большого пальца составляет не менее 20 °, появляются боли в разных частях опорно-двигательного аппарата. Часто наблюдаются головные боли и общий упадок сил. Заболевание может сопровождаться деформирующим артрозом, осложняться развитием бурсита – воспалением околосуставной сумки. При наличии 3-й ступни плоскостопия, независимо от интенсивности болевых ощущений, призывник должен быть отнесен в категорию «В» – негоден к несению обязательной военной службы в мирное время.

ВНИМАНИЕ! Далее, плоскостопие, прикладываю фото диагнозов. Фото нельзя приложить. Продольное плоскостопие 2 ст. правая нога тоже самое 3 ст левая. Еще было написано Деформирующий артроз таранно-ладьевидных суставов 1 ст.