Как получить выплату по больничному листу при беременности и родах?
Возможно ли отстоять временную нетрудоспособность по беременности и родам (двойней) как страховой случай (обращалась в страховую организацию, в которой оформлен полис по комплексному ипотечному страхованию, так как считаю, что в соответствии с данными полиса и правилами вправе потребовать выплаты на период действия больничного листа, но получила отказ)
Вам правильно отказали. Беременность и роды - это не страховой случай.
СпроситьНаличие «… в разделе «личное страхование» договоренности… сторон о включении в страховой случай … беременность…» дает основание добиваться от страховой компании выплаты страховой суммы на период действия больничного листа до 70 дней).
СпроситьОсобыми условиями Полиса в разделе «личное страхование» предусмотрена договоренность сторон о включении в страховой случай несколько пунктов Правил, включая беременность.
СпроситьАнастасия, добрый вечер!
К сожалению, НИКТО из юристов НЕ сможет квалифицированно ответить, не видя договора/полиса, правил страхования. НЕВОЗМОЖНО понимание ситуации без ЕДИНОЙ связи всех пунктов, условий, правил. Страхование жизни и здоровья подразделяется на "страховые риски", в частности, это может быть и временная нетрудоспособность по болезни, беременности и т.д., при которых оговаривается "период нетрудоспособности" (например, по правилам тот период, что менее 4 недель может не являться страховым случаем и т.д.) Есть общие и индивидуальные условия страхования. Есть сроки на уведомление о страховом случае (например, по правилам строго в течение 3-х дней, а обращение последовало на 5-й день после наступления страхового события). Есть понятие "страховое событие", а есть понятие "страховой случай". И бывает так, что они НЕ совпадают. Нюансов (оговорок) вагон. При несовпадении определенных "моментов" - отказ страховщика.
Спросить