Какие должны хранится в медицинской карте документы, копии или оригиналы,

Оригиналы хранятся в медкарте (заключения сейчас фиксируются в электронном формате).

Добрый день!

В соответствии с законодательством РФ, медицинская карта является основным документом, содержащим информацию о состоянии здоровья пациента и проведенных ему медицинских процедурах. В нее должны входить все результаты обследований, анализы и заключения узких специалистов.

При этом вопрос о том, какие документы следует хранить - копии или оригиналы - не регулируется нормативно-правовой базой. Каждая медицинская учреждение может иметь свою политику по данному вопросу.

Однако если вы предоставляете какие-то результаты обследования или заключения от других специалистов для заполнения вашей медкарты, то лучше всего предоставлять на рассмотрение только копии этих документов. Таким образом вы сохраните свою личную информацию и избежите возможности потерять ценные бумаги.

Если же при заполнении карты требуются только оригиналы данных документам (к примеру это может быть указано в правилами работы конкретного учреждения), то вам придется предоставить оригиналы. Однако, если вы не уверены в сохранности своих документов, то можете попросить сделать копии их на месте.

В любом случае, помните о том, что ваша медицинская карта - это личный документ и его содержание должно быть доступно только для специалистов-медиков.

В медицинской карте в оригинальном виде хранятся: заключения медиков о приеме пациента с диагнозом, заключение мрт, кт,узи и прочих обследований, анализов если все это за подписью врачей больницы к которой вы прикреплены! В остальных случаях предоставление оригиналов или копий заключений из других мед. учреждений на ваше усмотрение.

Информация для ознакомления: Право пациента знакомится с медицинской документацией о состоянии своего здоровья закреплено п. 4 ст. 22 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»: «Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов».

Для получения из медицинской карточки выписок, копий, а также любых иных справок от медицинской организации необходимо письменное заявление на имя главного врача (п. 5 ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»: «Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».