СФР отказал в выплате больничного листа

В случае если на момент обращения за пособием по временной нетрудоспособности организация или индивидуальный предприниматель прекратили деятельность, пособие назначается и выплачивается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации ликвидированной организации или индивидуального предпринимателя.

Обжалуйте отказ СФР

Здравствуйте

Вы имеете право обжаловать отказ

Отказ СФР в оплате электронного листа нетрудоспособности (ЭЛН) после ликвидации основного работодателя при наличии трудового договора с другим предприятием (консультации), которое не оплачивало ЭЛН, может быть правомерным при следующих обстоятельствах.

Правовая основа оплаты пособия по временной нетрудоспособности:

Согласно пункту 2 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособия назначаются и выплачиваются страхователем по месту работы, где застрахованное лицо фактически работает на момент наступления страхового случая.

Если основной работодатель ликвидирован, то он не может выступать страхователем, так как отсутствует юридическое лицо для оформления и оплаты ЭЛН.

При наличии другого работодателя (в вашем случае — по договору на консультации), именно он является страхователем и обязан оплатить ЭЛН, если трудовые отношения с ним оформлены и он является вашим работодателем.

Особенности оплаты ЭЛН при ликвидации работодателя:

Если основной работодатель ликвидирован, а ЭЛН оформлен на него, то оплата по нему невозможна, так как нет страхователя.

При этом, если у вас есть другой работодатель, с которым заключён трудовой договор, и вы фактически работаете, то именно этот работодатель должен принять ЭЛН и произвести оплату.

Если другой работодатель отказывается оплачивать ЭЛН, ссылаясь на небольшой доход (например, 2,5 тыс. руб. в месяц) или иные причины, то вопрос оплаты пособия следует решать через Фонд социального страхования (ФСС/СФР), так как именно Фонд является страховщиком и контролирует выплаты.

Возможные варианты решения ситуации:

Если второй работодатель официально оформлен и является страхователем, он обязан оплатить ЭЛН, даже если доход по договору небольшой (ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Если второй работодатель отказывается оплачивать ЭЛН, вы вправе обратиться в территориальное отделение Фонда социального страхования с заявлением о назначении и выплате пособия напрямую через Фонд.

В случае отказа Фонда в выплате пособия по причине наличия другого работодателя, который не оплачивает ЭЛН, вы можете обжаловать отказ в суде, так как обязанность по оплате возникает у работодателя, с которым заключён трудовой договор и который является страхователем.

Если у второго работодателя отсутствует возможность или желание оплачивать ЭЛН, Фонд может рассмотреть возможность выплаты пособия самостоятельно, но для этого необходимо официальное обращение и подтверждение отсутствия выплат.

Обратитесь в территориальное отделение Фонда социального страхования с заявлением о назначении пособия по ЭЛН, приложив копии трудовых договоров и документы, подтверждающие ликвидацию основного работодателя.

Если Фонд отказывает, требуйте письменное обоснование отказа и при необходимости обжалуйте его в суде.

При обращении в суд используйте положения статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ и статьи 237 Трудового кодекса РФ (возмещение морального вреда при нарушении прав работника).

Здравствуйте!

В противном случае Вы вправе предъявить иск в суд и решать в судебном порядке (ст.131-132 ГПК РФ).

Всего доброго Вам!