Закон о медицинском страховании - 17161 советов адвокатов и юристов

По религиозным убеждениям, сотрудник медицинского учреждения (медицинская сестра) не получает полис ОМС. Можно ли пройти периодический медицинский осмотр платно без полиса ОМС?

Скажите пожалуйста, мы прописаны в МО и живёт там же, г. Подольск, хочу поставить на учёт в поликлинику свою дочь нам 1 месяц. Полис ОМС получили в Москве, так было удобно нам. В поликлинике отказывают, якобы только с полисом МО можно. Правомерно это или нет?

Могу ли я получить полис ОМС моему ребенку имея временную прописку 3-х месячную?

Ребенку 7 лет и не можем попасть в школу, т.к. нет полиса и не прошли мед. осмотр.

Должна ли быть книга жалоб и предложений в городской поликлинике, которая обслуживает пациентов по полису ОМС и по платным услугам?

Я работаю врачом стоматологом-терапевтом на ставку и на половину ставки врачом стоматологом-хирургом. Оклад составляет с учетом совместительства 8400 рублей плюс процент за платные услуги. Помимо этого я работаю и оказываю услуги по ОМС. Мне положены какие-либо выплаты за то, что я принимаю пациентов по ОМС?

Если сотрудник полиции оформит или воспользуется полисом ОМС, то такой факт будет расцениваться как причинение имущественного ущерба? И его

действия будут квалифицироваться как мошенничество в сфере страхования (или покушение)-ст. 159.5 УК РФ? Есть ли состав? Как оспорить? Спасибо большое за ответы!

Можно ли "перенаправить" действие полиса ОМС в платное лечебное учреждение и использовать полис ОМС совместно с полисом ДМС? Спасибо!

Как перевести ОМС из Воронежской области в Москву? Я-инвалид общего заболевания,2 группа, не полузуюсь своим ОМС, с 77 года на учете в институте ревматологии, раньше все было бесплатно, сейчас не в состоянии оплачивать медуслуги в Москве, а своим ОМС по месту жительства не пользуюсь, т к местные врачи не помогают Помогите консультацией!

Является ли направление на лечение 057 у гарантией оплаты по ОМС в другом регионе?! В моем случае, я живу в Керчи, а операция будет в Краснодаре в ГБУЗ №1.

Получала полис ОМС от работодателя, в городе Москве. Всегда была зарегистрирована в Московской области и прикреплена к поликлинике по месту постоянной регистрации, получала медицинскую помощь, встала на учет по беременности. Сейчас сменила фамилию и встал вопрос о смене данных полиса ОМС. Подскажите как лучше поступить? Остаться в страховой компании по городу Москве или лучше обратиться в страховую по Московской области? Номер изменится полиса?

Отказали при наличии полиса ОМС делать ФЛГ (ежегодную) в поликлинике по месту прописки. Причина отказа - нет направления от врача. Это законно? Кабинет ФЛГ работает в субботу, а врач - не каждый будний день.

В организации которой я и мой супруг работаем, вышестоящее руководство, требует написать заявление о вступлении в программу медицинского страхования. Иначе, как побором это не назовешь. Для моей семьи накладно каждый год " выбрасывать" 8 т.р на данное медицинское страхование. В случае если я не напишу заявление о вступлении в программу, ко мне будут применены любые наказания. Лишение премии, понижение коэффициентов, придирки ко всему чему угодно, и.т.д. Вопрос: Как грамотно с юридической точки зрения отказаться от написания заявления, без последствий. ?Заранее благодарна.

Я гражданская Республики Таджикистана. Живу в России. Здесь родилась дочка. У меня нет гражданства РФ. И у дочки тоже. И из-за этого не дают ОМС. Я мать одиночка. Может ли мой дядя взять отцовство над дочкой. Так как он гражданин РФ. И у дочки будут документы и полис. Ответьте пожалуйста.

При получении полюса в одном регионе прописан был в другом регионе, через 2 года прописался там где получил полюс. Подлежит полюс ОМС в данном случае замене?

Возник такой вопрос. В одной московской поликлинике жителям, которые к ней прикреплены по месту жительства, не предлагается бесплатная альтернатива лечения зубов. Поликлиника для совершеннолетних граждан, для детей отдельная поликлиника и там немного другие условия.

Говорят, что любое лечение кариеса - платное. Анестезия тоже платная. Цены примерно такие же, как и в частных клиниках. Действительно ли это так, и лечение зубов не входит в бесплатную страховку россиян по ОМС?

Полис ОМС мне положен по закону (я не военная и не полицейская). Насколько я понимаю там другое страхование, хотя я могу ошибаться.

Если я переехала в другой регион со сменой регистрации и там нет моей страховой компании, то я как понимаю должна обратиться в другую компанию того региона и ещё старую компанию уведомить.

А если я этого не сделаю (т.е. не изменю компанию на новую и не уведомлю старую) и продолжу лечить по старому полису какая мне за это ответственность грозит?

На апрель назначена операция по гинекологии. Выдали список анализов, которые необходимо пройти. В поликлинике по месту жительств сказали проходить всё платно. Вопрос: тогда на что распространяется полис медицинского страхования?

Я гражданка РФ постоянно проживающая в Венгрии после замужества нахожусь в России по загранпаспорту и свидетельству о регистрации по месту пребывания обратилась в страховую компанию за получением ОМС в чем мне было отказано.

Правомерны ли действия сотрудников страховой компании?

Заранее спасибо.

6 месяцев назад мы сдавали документы на ВНЖ. Ч/з полгода нам в УФМС сказали что заявления который мы сдавали изменился. Теперь нам надо опять заполнить заявление, справку 2 ндфл и опять проходить медосмотр. При получении бланков на прохождение медосмотра в больнице нам сказали что нам надо предоставить ДМС, но у нас есть ОМС (действителен до апреля 2016 года). Они сказали что ОМС не подойдёт и надо ДМС! А он стоит 11250 т. р Нужен ли ДМС или подойдёт и ОМС?

Я обучаюсь в институте МВД РФ. При поступлении я забыл сдать полис ОМС, не разу не пользовался им, проживаю в общежитии института уже 2,5 года. Ездил, было дело.. в ведомственное мед учреждение.

Я могу сейчас сдать полис ОМС без последствий для меня или как правильно поступить?

Переехала в Волгоград, полис ОМС получен в Питере, для получения мед квоты в Питере на полисе ОМС сказали проставить печать Волгоград а, где и по какому праву я могу поставить эту печать.

Работаю главным врачом. Надоели ежемесячные проверки и многомиллионные штрафы за неправильное оказание медицинской помощи. Фонды обязательного медицинского страхования и фонд социального медицинского страхования проводят фактически экспертизу качества медицинской помощи на наших первичных медицинских документах.

Экспертиза качества медицинской помощи является лицензируемым видом медицинской деятельности. Лицензии на медицинскую деятельность указанные фонды не имеют (или имеют?). Если у них нет медицинской лицензии по экспертизе качества медицинской помощи, на каком основании они её проводят?

Попала в больницу на сохранение, дело в том, что документы паспорт и Снилс я сменила, а омс я не успела, медсестра говорит, что типо меня не выпишет без временного удостоверения! На руках свидетельство о браке имеется! Как я знаю, что они не вправе меня не выписать, так как свидетельство о браке у меня имеется! Права ли я? И может ли получить за меня кто нибудь полис, так как я сама подойти не могу?

Нужно ли оформлять полис ОМС в Москве для прикрепления к Московской поликлиннике, если есть полис, оформленный в Курской обл и временная регистрация в Москве?

Что должна оплатить страховая компания по полису ОМС при направлении ребенка, 14 лет, на операцию на основании направления 057 У-04. Заранее благодарю.

Новорожденный в перинатальном центре (родился раньше положенного срока), родители подали документы на гражданство РФ (получать в конце октября), в больнице нужен полис ОМС или предъявят непосильный счет. В страховой отказывают.

Проконсультируйте меня. Я гражданин РФ проживаю в Крыму г Ялта хочу пройти медецинскую процедуру Коронарографию сердца (снимок) в больнице Севастополя где имеется соответствующая аппаратура. Мне сказали что это город федерального значения и это проблемно. Ведь я имею полис ОМС который распространяется на всю Россию. Куда мне обратится и какие имеются законы или приказы Минздрава РФ. Какое я имею право на указанную процедуру. Обязан ли мне дать направление лечащий врачь.

По направлению от врача по месту проживания прошла консультацию у нейрохирурга, с его заключением-госпитализация на плановую операцию. Операция по ОМС. Постоянная моя прописка в Санкт-Петербурге, проживаю по месту жительства мужа с временной регистрацией (по 22.05 2019 г.) в г. Знаменск Астраханской обл. Госпитализация в Волгоградский Коордиологический центр (отд. нейрохирургия). ОМС у меня нового образца СОГАЗ (выдан Астраханским филиалом). Отделение оказывает все виды плановой, в том числе высокотехнологичной, нейрохирургической помощи жителям Волгограда и Волгоградской области, а так же прилегающих областей (Ростовская, Астраханская, Саратовская, респ. Калмыкия).

Лечение и операции проводятся по полисам ОМС и ДМС, средств бюджета различных уровней, личных средств (платно). В праве ли мне отказать в оперции по ОМС. Если да, то какой выход? Платно я не потяну.

Нахожусь в положении на ранних сроках беременности. Гражданка Украины, вида на жительство нет, временно пребывающая на территории РФ. Хочу стать на учет в ЖК и рожать в России, так как полиса ОМС нет, естественно платно.

Вопрос - в городе лишь одна специализированная государственная поликлиника для ведения родов, платных клиник нет. Можно ли наблюдаться платно в гос. учреждении, если да, то к кому обращаться с таким вопросом (глав врач, заведующая женской консультацией). Что гласит закон в таком случае? Подскажите пожалуйста любую нужную информацию.

Вопрос по поводу возмещения лечения в частной клинике от ОМС.

Две недели назад я начал резко терять зрение, хотя раньше проблем не было. Поскольку в нашем городе нет оборудования для диагностики таких проблем со зрением, а в краевом городе (Краснодаре) запись к врачу в краевой клинике делают через долгое время, я обратился в частную клинику. Там мне диагностировали на одном глазу разрыв сетчатки с отслоением, на другом глазу по результатам диагностики тоже начинается разрыв.

Мне назначили операбельное экстреное лечение в Краснодаре, в частной клинике. Стоимость операции на одном глазу почти сто тысяч рублей. Такими средствами я не располагаю.

Как я могу решить свою проблему? Возможно ли предоставить какие-либо документы с этой платной клиники в страховую, для того, чтобы они переняли оплату за лечение? Заранее благодарю за помощь.

P.s. операцию мне сделали вчера. Разрешили платить в рассрочку.

Здравствуйте подскажите могу ли я отказаться от одной страховой компании по полюса омс и обратиться в другую.

Супруга сотрудник полиции, беременна, есть сложности с беременностью, после консилиума врачей была направлена в мск для прохождения лечения, т. к направление было выдано на госпитализацию времени на поход в поликлинику МВД за доп направлением не было, супругу госпитализировали, по решению врачей рожать тоже в мск, начали решать вопрос по квоте (что бы в дальнейшем просто приехать в срок на роды) , т. к. Есть сложности с беременностью! В процессе выяснилось что полис ОМс заблокирован, и супруге сказали решать вопрос с поликлиникой в своем городе! Подскажите вправе ли отказать моей супруге в лечении в другом городе при отсутствии Омс, и в праве ли в МВД поликлинике отказать в выдаче направления?

Прочитав в законе о ОМС, о возможности выбора медицинского учреждения для оказания мед. помщи, оформила полис ОМС нового образца не по месту прописки или жительства (они совпадают), а выбрала мед. учреждение, ближайшее к месту жительства. В этом учреждении отказали в оказании медицинского обслуживания и постановке на мед. учёт (ссылаясь на то, что не прописана по этому адресу или не проживаю). Правомочно ли это? Возможно ли что-либо сделать, или придётся переоформить полис. Заранее спасибо. С уважением, Юлия.

Работаю и проживаю в Москве, имею временную регистрацию. У меня старый просроченный страховой медицинский полис, полученный еще по прописке в Волгограде. Где можно получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового образца? Придется ли приезжать для этого в отделение где я его получал? Возможно ли получение полиса по временной регистрации в Москве?

Очень нужна Ваша помощь. Нахожусь в ежегодном оплачиваемом отпуске, полис ОМС забыл дома. Для своевременного возвращения на работу должен вылететь 4.06.2023, но в связи с семейными обстоятельствами не успеваю вернуться в срок. Подскажите, пожалуйста, как быть? Готов взять отпуск за свой счёт, буквально на неделю. Но, опять таки, нахожусь в другом городе. Заранее, благодарю!

Никита

Я сотрудник уголовно-исполниетльной системы, у нас есть своя ведомственная поликлинника. Однако спектр предоставляемый медицинских услуг очень не велик, т.е. отсутствуют многие узкие врачи специалисты, отсутствует лаборатория и нет возможности сдавать в ней анализы. Приходится обращаться в другие поликлиники города для получения помощи. Основную часть усгул приходится получать по полису добровольного мед. страхования или платно. Вопрос: можно ли получить полис ОМС, являясь сотрулником УИС, чтобы прикрепиться в любую городскую поликлинику.

После стенирования сосуда, можем ли мы получить БРИЛИНТА по омс. Какая федеральная программа подтверждает это право?

Являюсь сотрудником росгвардии, беременность 14 недель. Договор на работе дать не могут, ссылаясь на то, что нет финансирования, чтобы я вела беременность по договору. Могу ли я встать на учет по полису ОМС? Законно ли это? Не могут уволить?

В поликлинике предьявила паспорт и полис ОМС, на меня накричали и сказали что вместе с полисом я ОБЯЗАНА предоставлять прикрепление, отправили в МФЦ, я, конечно сходила туда и получила эту бумажку, но насколько это правомерно? Ведь в поликлинику ходят пожилые люди, которым дополнительные 4 км до МФЦ или страховой компании просто нереальные расстояния.

1) Какие документы регулируют порядок т.н."прикрепления" женщин к женской консультации на период беременности? 2) При "прикреплении" имеет ли роль место регистрации женщины и субъект, в котором выдавался полис ОМС? Надо ли перерегистрировать полис?

Увольняюсь в связи с выходом на пенсию и уезжаю жить в другой регион. Могу я пользоваться полисом ОМС?

В результате ДТП истцу были причинены телесные повреждения. В иске истец просит взыскать с ответчика расходы на лечение, но из текста требований ответчик делает вывод, что часть лечения истец мог получить (и получил бы) бесплатно по полису ОМС. Должен ли ответчик оплачивать лечение в частной клинике, тогда как истец мог бесплатно лечится в государственной?

Прошу Вас дать ответ на вопросы:

1. Я гражданка РФ (Белгородская обл.), но фактически проживаю в Москве, имею временную регистрацию (на пол года), каждый раз ее продлеваю. На данный момент не работаю. Полис ОМС вернула работодателю при увольнении. Недавно выяснила, что я беременна. Для постановки на учет в женскую консультацию мне необходим полис ОМС. Как и где я могу его получить? И вообще, возможно ли мне его получить в Москве? Может быть на ограниченный срок? (я планирую жить в Москве и в дальнейшем).

2. Я и отец ребенка планируем зарегестрировать отношения. Через 2-3 месяца получим право собственности на квартиру в новостройке, в которой хотим прописаться. И тогда можно будет получить полис по месту прописки. Можно ли как-то получить полис "авансом" ? ))

Заранее благодарю за ответ!

С уважением, Светлана.

Обратился в Роспотребнадзор, Росздравнадзор

Касательно медицинских услуг которые мне были оказаны в рамках ОМС к первому с вопросом качества (насколько качественно мне были оказаны услуги медицинские, ко второму соблюдалось ли законодательство о здоровье) первый ответил что не его обязанности (хотя есть постановление пленума верх совета п 9) второй вообще отписался (взял статью из закона об охране здоровья и вставил), обратился в прокуратуру она пере направила мое обращение почти им же.хочу обжаловать в судебном порядке! Подскажите как, сколько на это время уйдет, что писать в исковом (прошу обязать Роспотребнадзор выдать заключение

Или что)

За то, что просрочил срок сдачи полиса омс при поступлении на слубжу в полицию будут какие либо последствия? Или я могу сдать его в любой момент? Я им не пользовался с момента поступления на службу в полицию.

Здравствуйте Меня зовут Володя, я при переезде потерял омс. Прописан я в Керчи а проживаю в Симферополе. Возможно ли восстановление полиса в Симферополе.

Добрый день! Нужно ли в рекламе Страховой компании Обязательного медицинского страхования писать имеются противопоказания, необходима консультация специалиста? Относится страховым услугам или медицинскому?

Вправе ли фонд (Фонд обязательного медицинского страхования) предъявлять иск на предоставленные услуги по лечению гражданина от травм, виновному в причинении этих травм. Виновный является неработающим инвалидом 3 группы.

Считается ли нарушением прав человека, если страховая компания спустя 2 месяца все ещё не оформила полис омс на новорожденного? И куда обращаться с жалобой? Звонили и в компанию и в территориальный фонд. Сказали, что все ещё разбираются в причине не прикрепления номера полиса к ребенку и звонить бесполезно.